TEMPERATURA CORPORAL, REGULAÇÃO DA TEMPERATURA E FEBRE

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1 Fisiologia P2 – Luís Felipe 
TEMPERATURA CORPORAL, REGULAÇÃO DA 
TEMPERATURA E FEBRE 
Temperatura central normal: A temperatura central 
média normal, em geral, é considerada como entre 
36,5 e 37°C, quando medida por via oral e, 
aproximadamente, 0,6°C mais alta, quando medida por 
via retal 
Exercícios podem elevar a temperatura 
temporariamente, passando para até 38,3 a 40°C. de 
forma inversa, a temperatura, em frio extremo, pode 
cair para valores abaixo de 36,6°C 
Intensidade/velocidade da produção de calor > perda 
de calor → acúmulo de calor e elevação da 
temperatura 
Perda de calor > produção de calor: queda do calor 
corporal como a temperatura diminuem 
Produção de calor: 
Fatores envolvidos: 
- Intensidade do metabolismo basal de todas as células 
do corpo 
- Intensidade extra do metabolismo causado pela 
atividade muscular 
- Metabolismo extra causado pelo efeito da tiroxina 
sobre as células 
- Metabolismo extra casado pelo efeito da epinefrina, 
norepinefrina e pela estimulação simpática 
- Metabolismo extra causado pelo próprio aumento da 
atividade química das células 
- Metabolismo extra necessário para digestão, 
absorção e armazenagem de alimentos 
Perda de calor: 
Principais fontes de calor no corpo: órgãos profundos, 
especialmente no fígado, no cérebro e no coração, e 
nos músculos esqueléticos durante o exercício 
A velocidade da perda de calor é determinada, quase 
completamente, por dois fatores: 
(1) a velocidade de condução do calor de onde ele é 
produzido, no centro do corpo até a pele 
(2) a velocidade de transferência do calor entre a pele 
e o meio ambiente. 
 
→ Sistema de isolamento do corpo: 
A pele, os tecidos subcutâneos e, em especial, o tecido 
adiposo, atuam em conjunto como isolantes do corpo 
O isolamento debaixo da pele é um meio eficiente de 
manter a temperatura central interna normal, mesmo 
que a temperatura da pele se aproxime da 
temperatura do ambiente 
→ Fluxo sanguíneo do centro do corpo para a pele 
Os vasos sanguíneos estão distribuídos por baixo da 
pele, em especial o plexo venoso contínuo, suprido 
pelos capilares da pele e por anastomoses 
arteriovenosas 
A velocidade do fluxo sanguíneo desse plexo pode 
variar de valores próximos a zero até 30% do DC 
A velocidade do fluxo sanguíneo está relacionada com 
a eficiência da condução de calor do centro do corpo 
para a pele → o fluxo sanguíneo é o mecanismo mais 
eficaz para transferência de calor do centro do corpo 
para a pele 
 
Controle da condução do calor para a Pele pelo 
sistema nervoso simpático: 
O grau de vasoconstrição das arteríolas e anastomoses 
arteriovenosas que suprem o plexo venosos da pele é 
controlado pelo SNS em resposta às alterações da 
temperatura central do corpo e alterações da 
temperatura ambiente 
Métodos pelos quais o calor é perdido pela pele para 
o meio ambiente 
 
 
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a. Radiação: 
- A perda de calor por meio da radiação se dá na forma 
de raios de calor infravermelhos, tipo de onda 
eletromagnética 
- O corpo humano irradia os raios de calor em todas as 
direções. Os raios de calor também são irradiados pelas 
paredes e por outros objetos na sala, na direção do 
corpo. 
- Se a temperatura do corpo é maior do que a 
temperatura do ambiente, maior quantidade de calor 
é irradiada pelo corpo do que a que é irradiada para o 
corpo 
b. Condução 
- A perda de calor pela condução para o ar representa 
proporção considerável da perda de calor do corpo 
(aproximadamente 15%), mesmo em condições 
normais. 
- Assim que a temperatura do ar adjacente à pele se 
iguala à temperatura da pele, não ocorre mais perda de 
calor por esse mecanismo, pois agora quantidade igual 
de calor é conduzida do ar para o corpo → condução 
de calor do corpo para o ar é autolimitada 
c. Convecção 
- O calor primeiro deve ser conduzido para o ar e 
depois, removido pela convecção das correntes de ar 
- Pequena quantidade de convecção quase sempre 
ocorre ao redor do corpo, devido à tendência de o ar 
adjacente à pele ascender quando aquecido 
d. Efeito resfriador do vento 
- Quando o corpo é exposto ao vento, a camada de ar, 
imediatamente adjacente à pele, é substituída por ar 
novo com velocidade muito maior do que a normal e a 
perda de calor por convecção aumenta 
proporcionalmente. 
e. Condução e convecção do calor por pessoa 
suspensa na água 
- Cada unidade de água adjacente à pele, pode 
absorver quantidade muito maior de calor do que o ar. 
- A velocidade de perda de calor para a água, em geral, 
é muito superior à velocidade de perda de calor para o 
ar. 
f. Evaporação 
- Quando a água evapora da superfície do corpo, 0,58 
Caloria (quilocaloria) de calor é perdida por cada grama 
de água que evapora. 
- A pessoa perde água por evaporação mesmo quando 
não está suando, de forma insensível a partir da pele e 
dos pulmões 
- A perda de calor por evaporação de suor pode ser 
controlada pela regulação da intensidade da sudorese. 
A evaporação insensível não pode ser controlada pelo 
proposito de regulação da temperatura 
g. Evaporação é mecanismo de resfriamento 
necessário em temperaturas muito altas do ar 
- Evaporação é o meio pela qual o corpo perde calor 
quando a temperatura da pele é superior à 
temperatura do ambiente 
- Fatores que impeçam a evaporação adequada eleva a 
temperatura interna. Ex.: ausência congênita das 
glândulas sudoríparas. Essas pessoas conseguem 
tolerar temperaturas frias, mas não temperaturas 
muito elevadas 
Efeito das roupas sobre a perda de calor por 
condução: 
- Prendem o ar próximo à pele aumentando a 
espessura da zona privada de ar adjacente à pele, 
diminuindo o fluxo das correntes de convecção do ar 
→ diminui a perda de calor por condução e convecção 
- A eficiência da roupa na manutenção da temperatura 
corporal é quase completamente perdida quando fica 
úmida, porque a alta condutividade da água aumenta 
a velocidade de transmissão do calor através das 
roupas por 20 vezes ou mais 
Sudorese e sua regulação pelo sistema nervoso 
autônomo 
- A estimulação dá área pré-óptica-hipotalâmica 
anterior do cérebro provoca sudorese tanto 
eletricamente como por excesso de calor 
Estímulos da área pré-optica-hipotalâmica → vias 
autônomas → medula → sistema simpático → pele 
- As glândulas sudoríparas são inervadas por fibras 
colinérgicas que cursam com fibras adrenérgicas. Essas 
glândulas também podem ser estimuladas em certo 
grau, pela epinefrina ou pela norepinefrina mesmo que 
as glândulas propriamente ditas não tenham inervação 
adrenérgica → importante na perda de calor durante 
exercícios 
 
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Mecanismo de secreção de suor: 
- A glândula sudorípara é constituída por uma porção 
enovelada que secreta suor e um ducto que passa pela 
derme e pela epiderme. 
- A substância secretada pela porção enovelada é 
modificada quando passa pelos ductos. Ocorre 
principalmente absorção de íons sódio e cloreto 
- A secreção é desencadeada por fibras nervosas 
simpáticas colinérgicas que termina sobre as células 
epiteliais que revestem as glândulas que secretam a 
secreção precursora 
- A composição da secreção precursora é similar à do 
plasma, exceto por não conter proteínas plasmáticas 
- Em baixos índices de sudorese constituintes como 
ureia, ácido lático e íons potássio em geral estão 
bastante concentrados → secreção precursora passa 
lentamente pelos ductos, assim, ocorre maior 
absorção de íons e água, concentrando os outros 
compostos 
Aclimatação do mecanismo de sudorese ao calor – o 
papel da aldosterona: 
A secreção aumentada de aldosterona pode diminuir a 
concentração de cloreto de sódio no suor. Ocorre 
discreta diminuição da concentração de cloreto de 
sódio no líquido extracelular e no plasma 
O papel do hipotálamo na regulação da temperatura 
corporal: 
- A temperaturado corpo é regulada quase 
inteiramente por mecanismos de feedback neurais e 
quase todos esses mecanismos operam por meio de 
centros regulatórios da temperatura, localizados no 
hipotálamo 
- Para que os feedbacks operem são necessários 
detectores de temperatura 
O Papel da Área Pré-óptica-hipotalâmica Anterior na 
Detecção Termostática da Temperatura: 
- Área hipotalâmica anterior pré-óptica contém grande 
número de neurônios sensíveis ao calor, bem como 
cerca de um terço de neurônios sensíveis ao frio → 
esses neurônios atuam como sensores de temperatura 
para o controle da temperatura 
- Quando a área pré-óptica é aquecida, a pele de todo 
o corpo, imediatamente, produz sudorese profusa, 
enquanto os vasos sanguíneos da pele de todo o corpo, 
ficam muito dilatados 
- Qualquer excesso de produção de calor é inibido 
- Está claro que a área hipotalâmica anterior pré-óptica 
tem a capacidade de funcionar como centro de 
controle termostático da temperatura corporal. 
Detecção da temperatura por receptores na pele e 
nos tecidos corporais profundos: 
- Os receptores, em outras partes do corpo além do 
hipotálamo, desempenham papéis adicionais na 
regulação da temperatura 
- Efeitos imediatos para aumentar a temperatura 
corporal: 
(1) gerando forte estímulo para causar calafrios com 
aumento resultante da produção de calor corporal; 
(2) pela inibição do processo da sudorese, se este 
estiver ocorrendo; 
(3) promovendo a vasoconstrição da pele para diminuir 
a perda de calor corporal pela pele 
- Os receptores corporais profundos são encontrados, 
principalmente, na medula espinhal, nas vísceras 
abdominais e dentro ou ao redor das grandes veias na 
região superior do abdome e do tórax → são expostos 
à temperatura central do corpo, em vez da 
temperatura da superfície 
O Hipotálamo Posterior Integra os Sinais Sensoriais da 
Temperatura Central e Periférica: 
- Os receptores sensoriais periféricos estimulam uma 
área localizada bilateralmente no hipotálamo 
posterior, no nível dos corpos mamilares 
- Os sinais sensoriais de temperatura da área 
hipotalâmica anterior pré-óptica também são 
transmitidos para essa área no hipotálamo posterior. 
Aí, os sinais da área pré-óptica e os sinais de outros 
locais do corpo são combinados e integrados para 
controlar as reações de produção e de conservação de 
calor do corpo. 
Mecanismos efetores neuronais que diminuem ou 
aumentam a temperatura corporal: 
- Quando o corpo está muito quente: 
1. Vasodilatação dos vasos sanguíneos cutâneos pela 
inibição dos centros simpáticos no hipotálamo 
posterior que causam vasoconstrição 
2. Sudorese 
 
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3. Diminuição da produção de calor → inibição dos 
mecanismos que causam excesso de produção de 
calor, ex.: calafrios e termogênese 
Mecanismos de elevação da temperatura quando o 
corpo está muito frio: 
1. Vasoconstrição da pele por todo o corpo → 
estimulação dos centros simpáticos 
hipotalâmicos posteriores 
2. Piloereção → retenção de ar isolante próximo 
à pele 
3. Aumento da termogênese (produção de calor) 
→ calafrios, excitação simpática, secreção de 
tiroxina 
Calafrios: gerado pelo centro motor primário para 
calafrios, excitado por sinais de frio oriundos da pele e 
medula 
Excitação química simpática: aumento do metabolismo 
celular que resulta, pelo menos em parte, da 
capacidade da norepinefrina e da epinefrina de 
desacoplar a fosforilação oxidativa, que significa a 
oxidação do excesso de alimentos liberando energia 
em forma de calor, mas não causa a formação de ATP 
No tecido adiposo marrom existe grande quantidade 
de mitocôndrias onde ocorre o desacoplamento dos 
processos oxidativos. A gordura marrom é ricamente 
inervada por fibras simpáticas que liberam 
norepinefrina, que estimula a expressão tecidual da 
proteína desacopladora das mitocôndrias (também 
chamada thermogenin) e aumenta a termogênese. 
Aumento da Secreção de Tiroxina como Causa da 
Produção Elevada de Calor de Longa Duração 
O resfriamento da área hipotalâmica anterior pré-
óptica também aumenta a produção do hormônio 
liberador de tireotropina pelo hipotálamo. Esse 
hormônio é levado pelas veias portas hipotalâmicas 
para a hipófise anterior, onde estimula a secreção do 
hormônio estimulador da tireoide 
O hormônio estimulador da tireoide estimula o 
aumento da secreção de tiroxina pela tireoide. 
A elevação dos níveis de tiroxina ativa a proteína 
desacopladora e aumenta o metabolismo celular em 
todo o corpo, que é outro mecanismo da termogênese 
química → esse aumento não é imediato 
A Temperatura Cutânea Pode Alterar Ligeiramente o 
Ponto de Ajuste para o Controle da Temperatura 
Central 
Os receptores periféricos alteram o ponto de ajuste do 
centro de controle da temperatura no hipotálamo. 
Ex.: quando a temperatura da pele estava alta, a 
sudorese começou em temperatura hipotalâmica mais 
baixa do que quando a temperatura da pele estava 
baixa. 
Ex.: a temperatura fria da pele, na verdade, “antecipa” 
a queda na temperatura interna e impede a queda real 
da temperatura. 
Controle Comportamental da Temperatura Corporal 
Sempre que a temperatura corporal interna se eleva, 
sinais oriundos das áreas de controle da temperatura 
no cérebro dão à pessoa sensação física de 
hiperaquecimento. Quando o contrário ocorre, 
sentimos a sensação de desconforto pelo frio. 
A pessoa faz os ajustes ambientais para restabelecer o 
conforto, como sair de ambiente quente ou o uso de 
roupas bem isoladas em tempos frios 
Reflexos cutâneos locais causados pela temperatura 
Reações locais causados pela temperatura são 
relacionados aos reflexos medulares conduzidos por 
receptores cutâneos para a medula e de volta para a 
área da pele. 
A intensidade desses efeitos locais é, além disso, 
controlada pelos centros hipotalâmicos controladores 
da temperatura, de modo que o efeito total é 
proporcional ao sinal hipotalâmico de controle de 
calor, multiplicado pelo sinal local. 
Regulação da temperatura interna do corpo é 
prejudicada pela secção da medula espinhal 
- Secção nas regiões cervicais torna a regulação da 
temperatura deficiente, porque o hipotálamo não mais 
consegue controlar o fluxo sanguíneo para a pele ou o 
grau de sudorese 
- Nas pessoas com essa condição, a temperatura 
corporal deve ser regulada, principalmente pela 
resposta psíquica do paciente às sensações de frio e 
calor na região da cabeça — ou seja, pelo controle 
comportamental 
Anormalidades da regulação da temperatura corporal 
Febre: causada por anormalidades no cérebro, 
substâncias toxicas, doenças bacterianas, tumores e 
condições ambientais 
 
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- Quando o ponto de ajuste do centro de regulação 
hipotalâmico se eleva, todos os mecanismos para 
elevação da temperatura começam a atuar 
Mecanismo de ação dos pirogênicos da causa febre: 
- Uma das mais importantes citocinas para causar febre 
é a interleucina-1 (IL-1), também chamada de 
pirogênio leucocitário ou pirogênio endógeno. 
- A IL-1 é liberada por macrófagos e age no hipotálamo, 
ativando os processos produtores de febre 
Características das condições febris: 
- Calafrios: os calafrios se mantem até que a 
temperatura corporal chegue ao ponto de ajuste 
hipotalâmico de 39,4°C 
- Crise ou rubor 
- Intermação: desorientação, desconforto abdominal, 
algumas vezes, acompanhado por vômitos, às vezes, 
delírios, com eventual perda da consciência se a 
temperatura corporal não for rapidamente diminuída. 
Isso ocorre quando a temperatura corporal se eleva na 
variação entre 40,5 e 42,2°C 
Efeitos prejudiciais das altas temperaturas: 
- Hemorragias locais, degeneração parenquimatosa, 
principalmente do cérebro, falência de órgãos 
Aclimatação ao calor: 
- Ocorrem as alterações fisiológicas: elevação da 
sudorese, aumento do volume plasmático e diminuição 
da perdade sais no suor e na urina (esses dois últimos 
pelo aumento da secreção de aldosterona) 
Exposição do corpo ao frio extremo: 
- Quando a temperatura corporal cai abaixo de 29,4°C 
(85°F), o hipotálamo perde sua capacidade de regular 
a temperatura 
- O estado de sonolência deprime a atividade dos 
mecanismos de controle de calor que ocorrem no SNC, 
impedindo os calafrios 
A vasodilatação induzida pelo frio é mecanismo de 
proteção final contra o engelamento nas 
temperaturas próximas ao congelamento: 
- Quando a temperatura chega próximo ao ponto de 
congelamento, ocorre paralisação da musculatura lisa 
nas paredes vasculares, ocorrendo a vasodilatação 
para prevenir o enregelamento, levando sangue 
quente para a pele 
O uso de sedativos fortes pode deprimir a reatividade 
do controlador de temperatura hipotalâmico. Isso 
pode ser usado em cirurgias cardíacas para parar o 
coração artificialmente. O resfriamento a esse nível 
não causa dano tecidual, mas diminui a frequência 
cardíaca e diminui, enormemente, o metabolismo 
celular, de modo que as células corporais podem 
sobreviver, 30 minutos a mais de 1 hora, sem que haja 
fluxo sanguíneo durante o procedimento cirúrgico.