Pneumonia associada à Ventilação Mecânica

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Repouso restrito no leito com
cabeceira elevada a 30°
Dieta zero 
Hidratação
Oxigenação
TRATAMENTO HOSPITALAR 
Medidas iniciais:
 Soro fisiológico 
 (5%), 500 mL, EV, a 42 
 ml/h de 12/12h.
 Ventilação mecânica com IOT.
 
Omeprazol: se fator de risco
para lesão aguda de mucosa
gástrica.
Heparina de baixo peso
molecular - Enoxaparina
Heparina não frac.
PROFILAXIA 
40 mg, EV, 1x/manhã
1 mg/Kg, 1x/dia, SC
 OU
5000 UI, 8/8h, SC
 
Piperacilina + Tazobactam
Ampicilina + Sulbactam
Ceftriaxona
Cefotaxima
Cefepime
Meropenem
Imipenem + Cilastatina
Vancomicina ou Linezolida: se suspeita de 
Imipenem + Cilastatina: se suspeita de Pseudomonas 
DROGAS ESPECÍFICAS - 
4,5 g, 6/6h, EV, 10 a 14 d.
1,5-3,5 g, 6/6h, EV, 10 a 14 d.
1g, 12/12h, EV, 10 a 14 d.
1 a 2g, 8/8h, EV, 10 a 14 d.
2g, 8/8h, EV, 10 a 14 d.
1g, 8/8h, EV, 10 a 14 d.
500 mg + 500 mg, 6/6h, EV, 10 a 14 d.
infec por MRSA
15 - 20mg/kg/dose, 12/12h, EV, 10 a 14 d.
spp., Acinetobacter spp., Enterobacteriaceae
(incluindo Klebsiella pneumoniae) altamente resistentes.
500 mg + 500 mg, 6/6h, EV, 10 a 14 d.
Dipirona: se dor leve a
moderada ou febre.
Ondansetrona: se 
Glicose a 50%
Insulina Regular, SC
SINTOMÁTICOS 
 1g, EV, 6/6h
náuseas ou vômitos.
 4 mg, EV, 8/8h
40 ml, EV, em bolus se
dextro < 70mg/dL
201 - 250 mg/dL = 2UI
251 - 300 mg/dL = 4 UI
301 - 350 mg/dL = 6 UI
351 - 400 mg/dL = 8 UI
>400 = 10 UI
Infecção do trato respiratório que surge após 48h de intubação endotraqueal. A
terapia empírica deve incluir agentes com atividade contra S. aureus, Pseudomo-
nas aeruginosa e outras bacilos gram -; entretanto, a flora do nosocomio deve ser
sempre levada em consideração.