Prova Farmacologia 2 Respondida

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1) Em 1928 Fleming desenvolvia pesquisas sobre estafilococos, quando descobriu a penicilina. 
A descoberta da penicilina deu-se graças a uma sequência de acontecimentos imprevistos e 
surpreendentes. Fleming tirou férias e, por esquecimento, deixou algumas placas com culturas 
de estafilococos sobre a mesa, em lugar de guardá-las na geladeira ou inutilizá-las, como seria 
natural. Após modificações na Penicilina G surgiram as penicilinas semissintéticas e 
adicionadas de adjuvantes que melhoraram a sua eficácia e aplicação terapêutica.
 
Analise e diferencie a farmacocinética dessas penicilinas. 
RESPOSTA: Apenicilina G cristalina, quando administrada via subcutânea ou intramuscular, 
demonstra latência de cerca de 30 minutos para atingir os níveis terapêuticos, e se mantêm por 4 
a 6 horas, a penicilina G procaína, por estas mesmas vias, tem latência de 1 a 3 horas para atingir 
níveis terapêuticos, que são mantidos por 12 horas, já a penicilina G benzatina tem a latencia de 
8 horas, com níveis podendo continuar por 3 a 30 dias 
 
2) Estudos apontam que o uso de vários medicamentos comprometem, de forma significativa, 
os resultados de exames laboratoriais, colaborando assim para o diagnóstico falso-positivo ou 
negativo. Muitas são as drogas que interferem nos exames. Em algum momento da análise, o 
fármaco ou o seu catabólito podem interagir com substâncias que compõem os reagentes 
químicos utilizados nas análises e interferirem na obtenção do diagnóstico (FERREIRA et al., 
2009). Com base nessa afirmação, explique quais são os tipos de interferências o uso de 
medicamentos pode induzir nas análises laboratoriais e quais seriam as alterações detectadas 
em um paciente que faz uso contínuo de diuréticos tiazídicos? 
RESPOSTA: Existem interferências biológicas e analíticas. As interferências biológicas são mais 
previsíveis, de maior conhecimento por parte dos médicos clínicos, pois são resultado de efeitos 
dos medicamentos no organismo. Quando um medicamento induz mudança de um parâmetro 
biológico através de um mecanismo fisiológico ou farmacológico, tem-se a interferência in vivo ou 
reação do organismo ao medicamento. 
As interferências analíticas, por serem resultantes de processos não biológicos, nem sempre são 
conhecidas dos clínicos e manifestam-se por interferência do medicamento ou substância 
derivada de seu metabolismo com o método laboratorial. Através de interferência puramente 
analítica, o fármaco ou seu catabólito, pode, em alguma etapa analítica, interagir com as 
substâncias constituintes dos reagentes químicos utilizados, causando um falso resultado da 
análise. 
O uso contínuo de diuréticos tiazídicos (ex. hidroclorotiazida e clortalidona) eleva os níveis de 
colesterol total (CT), da lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de muito baixa 
densidade (VLDL-C). Entretanto, os níveis da lipoproteína de alta densidade (HDL) não sofrem 
alterações. O uso contínuo de diuréticos por pacientes hipertensos pode provocar um aumento de 
50% na concentração do ácido úrico. 
 
3) Os testes de sensibilidade são essenciais para uma conduta antibacteriana eficiente. Entre as 
muitas técnicas utilizadas para essa análise o método de diluição pode ser considerado uma 
importante ferramenta e através dessa técnica podem ser identificadas a Concentração 
Inibitória Mínima e Concentração Bactericida mínima. Analise a figura e e RESPONDA qual 
é a CIM e a CBM. 
 
RESPOSTA: 3,1 é o CIM e 12,5 é o CBM 
 
4) Quais são os tipos de medicamentos usados no tratamento e controle da glicemia no diabetes 
do tipo II? Diferencie os efeitos da metformina e da glibenclamida. 
RESPOSTA: Os mais comuns são metformina, glimepirida e gliclazida e raramente faz-se uso da 
insulina. Metformina reduz a resistência das células à insulina enquanto a glibenclamida estimula 
a secreção de insulina 
 
5) Muitas vezes é necessário que sejam associados 2 ou mais antibióticos para que o tratamento 
tenha sucesso. Essas associações podem ser vantajosas, mas também podem ser a causa de 
alterações prejudiciais. Explique por que o ácido clavulânico foi associado a alguns 
antibióticos? 
https://on.unitoledo.br/mod/resource/view.php?id=75354
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RESPOSTA: O ácido clavulânico foi associado a alguns antibióticos devido as bactérias 
resistentes, age inibindo a ação das beta-lactamase que são enzimas responsáveis pela perda de 
ação de algumas classes de antibióticos. 
O ácido clavulânico age como um agente protetor do antibiótico, protegendo do ataque da 
bactéria resistente a antibióticos. É uma associação que propicia uma ação combinada para 
combater bactérias patogênicas resistentes. 
 
6) Descreva o mecanismo de ação das estatinas e indique por que os pacientes que fazem uso 
contínuo desse medicamento são orientados a usarem suplementos de coenzima Q10.? 
RESPOSTA: O mecanismo de ação das estatinas e a inibição competitiva da HMG-CoA redutase 
por meio de uma afinidade destes fármacos com o sítio ativo da enzima, esta enzima é responsável 
pela formação de colesterol pelo fígado e, consequentemente, pela formação das lipoproteínas 
plasmáticas, ao inibir a enzima HMG-CoA redutase, as estatinas bloqueiam não só a produção 
endógena de colesterol no fígado como também (de forma secundária) a síntese de coenzima Q10, 
por este fato é necessario a suplementação desta coenzima. 
 
7) A Metformina é um dos medicamentos com ação antiglicêmica mais prescritos no mundo e 
deve manter essa posição apesar de inúmeros antidiabéticos orais que vêm sendo introduzidos 
no tratamento do diabetes melito tipo 2 (DM2). É um derivado da guanidina, o composto ativo 
da Galega officinalis e o mecanismo provável desse medicamento é a ativação da AMPk 
aumentando a captação de glicose que provoca rápida redução da glicemia plasmática sem 
aumentar os níveis plasmáticos de insulina. Além disso, a AMPK também inativa a glicerol-
fosfato-acil transferase (GPAT) e a HMGCoA redutase. 
Fonte: Santomauro Júnior et al. Metformina e AMPK: Um Antigo Fármaco e Uma Nova 
Enzima no Contexto da Síndrome Metabólica Arq Bras Endrocrinol Metab 52/1, 2008. 
Considere as seguintes alternativas sobre esse medicamento oral e assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. No hepatócito, a metformina promove a inibição da glicogenólise, melhora a ação da 
insulina e diminui a síntese de lipídios e estimula a queima de gordura. 
b. A Metformina por atuar em mecanismos também ativados pelo exercício físico (AMPk) 
pode ser considerada como o substituto ideal de práticas esportivas sendo indicada na maioria 
das vezes para sedentários obesos. 
c. Durante o uso desse medicamento é comum que o paciente apresente o aumento de 
lipoproteínas do tipo LDL nas dosagens laboratoriais. 
d. Um paciente que use a metformina poderá apresentar valores muito reduzidos de glicose 
sérica (hipoglicemia) devido ao aumento da sensibilidade dos receptores tirosino-cinase à 
insulina. 
e. É um medicamento que ao inativar exclusivamente a HMGCoA redutase age de forma 
similar as estatinas e pode provocar rabdomiólise e ativação de caspases mitocondriais. 
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https://on.unitoledo.br/mod/url/view.php?id=81244
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8) O termo depressão indica uma patologia relacionada a alterações do humor e que necessita 
ser identificada e tratada, não sendo relacionada ao caráter do indivíduo ou com a vontade do 
mesmo (Cordás & Sassi-Junior, 199). Segundo Silva (1994) e Carlson (2002), há duas 
hipóteses biológicas para o quadro depressivo: alteração de receptores monoamínicos e a 
deficiência funcional da transmissão monoamínica no SNC. A partir desse quadro, inúmeros 
antidepressivos foram desenvolvidos com a finalidadede reestabelecer a transmissão de sinais 
neuronais e melhorar os desvios emocionais dos pacientes. 
Fonte: Canale A, Furlan MMDP. Depressão. Arq Mudi.10(2):23-31, 2006. 
Analise as frases abaixo e verifique se são verdadeiras ou falsas. 
( ) A teoria monoamínica da depressão é umas hipóteses das mais aceitas para embasar o uso 
de medicamentos antidepressivos. 
( ) Os antidepressivos tricíclicos são aqueles que tem efeito imediato e são fármacos de escolha 
para o tratamento do transtorno obsessivo compulsivo (TOC). 
( ) Os inibidores da MAO foram os primeiros antidepressivos descobertos e possuem ação 
pouco seletiva. 
( ) A Sindrome Seratoninérgica pode ocorrer quando os Antidepressivos tricíclicos são 
combinados com AAS. 
Agora assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. V – V – F – V 
 b. F – V – V – F 
c. F – F – V – F 
d. F - F - F - F 
e. V - F – V –F 
 
9) Os inibidores da HMG-CoA redutase (vastatinas ou estatinas) constituem uma notável classe 
de medicamentos redutores de colesterol e têm sido associados com uma expressiva diminuição 
da morbidade e mortalidade cardiovascular para pacientes e podem ser prevenção primária ou 
secundária da doença coronariana. Com base na relevância desses medicamentos no controle 
de colesterol plasmático e nos mecanismos que levam as dislipidemias, analise as seguintes 
afirmativas: 
I – Os quilomícrons são lipoproteínas que transportam na circulação os lipídios da dieta e que 
serão absorvidos pelo intestino delgado após o processo degradação dos triglicérides, 
fosfolípides e do colesterol que ocorre na luz intestinal sob a ação de lipases de origem 
pancreática. 
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II – Os medicamentos antilipêmicos como, por exemplo, as estatinas, atuam na inibição da 
HMG-CoA redutase e promovem também a redução dos índices glicêmicos em um mecanismo 
de integração entre receptores promovendo uma ação ampla nos dois metabolismos. 
III – Como o mecanismo de ação das estatinas esta relacionado com a inibição da produção de 
colesterol promove também a inibição paralela da produção da ubiquinona interferindo com a 
produção de ATP pela mitocôndria. 
IV – Apesar das estatinas produzirem vários efeitos tóxicos como rabdomiólise, alteração de 
transaminases e mialgia observa-se que o uso desses medicamentos também pode reduzir a 
apoptose nas células musculares e nos neurônios. 
Agora assinale a alternativa correta. 
Escolha uma opção: 
a. As afirmativas II e IV estão corretas. 
b. As afirmativas I e III estão corretas. 
c. As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
 d. As afirmativas III e IV estão corretas. 
e. Todas as afirmativas estão corretas. 
 
10) Os efeitos dos corticóides sobre o tecido ósseo é amplamente descrito na literatura, apesar 
de ainda não ser completamente elucidado. Eles agem sobre muitos mecanismos que induzem 
o desenvolvimento da osteoporose, tem um espectro amplo para o tratamento de várias 
doenças, devido a suas propriedades imunossupressoras e anti-inflamatórias. No entanto, a 
grande maioria das patologias tratáveis com esses medicamentos requerem tratamentos 
prolongados, levando assim ao aparecimento dos efeitos colaterais. Analisando essas 
informações, o uso dos corticóides pode tratar diversas patologias como também contribuir 
para uma série de complicações. Sendo assim, faz-se necessário um controle mais rígido e 
cuidadoso sobre os pacientes que fazem uso desta medicação em especial os grupos de risco. 
Com base no conhecimento adquirido sobre o mecanismo de ação dos glicocorticoides assinale 
a alternativa CORRETA: 
 
Escolha uma opção: 
a. Os corticoides compartilham o mesmo mecanismo dos AINES, pois impedem a ação de 
enzimas sobre o ácido araquidônico, sendo que os AINES bloqueiam a COX-1 e os corticoides 
bloqueiam a COX – 2 
b. Os glicocorticoides possuem além da atividade anti-inflamatória, importante ação sobre a 
agregação plaquetária, pois atua sobre o sistema COX 1 E 2 inibindo o tromboxano. 
c. Diversas ações fisiológicas são mediadas pelos corticosteroides e como os fármacos são 
análogos ao cortisol pode-se observar influencia no metabolismo de carboidratos e 
proteínas e lipídios. 
d. É necessário que o medicamento seja retirado gradualmente, pois se deve ter especial atenção 
quanto à possibilidade de síntese expressivamente aumentada de cortisol pela suprarrenal. 
e. Todos os corticoides tem efeito mineralocorticoide o que intensifica a reatividade vascular a 
substâncias vasoativas e pode aumentar a reabsorção de sódio e excreção de potássio e de H+ 
favorecendo a formação de edema e a Síndrome de Cushing. 
 
11) A amilorida é um diurético considerado poupador de potássio e compete com a aldosterona. 
Escolha uma opção: 
( )Verdadeiro 
(X)Falso 
 
12) Para o controle da hipertensão arterial, além da alimentação saudável, da prática de 
exercícios e da visita constante ao médico, muitas vezes é necessária a terapia medicamentosa 
e dentre os medicamentos mais usados para o tratamento da doença hipertensiva estão os 
diuréticos. Analise as afirmativas sobre diuréticos: 
 
I. Os diuréticos tiazídicos agem no túbulo distal e inibem a reabsorção de sódio. 
II. Os diuréticos de alça são menos potentes e tem longa duração, sendo a furosemida um 
exemplo desse grupo. 
III. A hipocalemia e a hiperuricemia são efeitos colaterais dos diuréticos tiazídicos. 
IV. A espironolactona é um dos diuréticos mais potentes e compete com a aldosterona. 
V. A espironolactona é considerado um diurético poupador de potássio. 
Agora, assinale a alternativa que representa as afirmativas corretas: 
Escolha uma opção: 
a. Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas. 
 b. Somente as afirmativas II e IV estão corretas. 
c. Somente as afirmativas IV e V estão corretas 
d. Somente as afirmativas I, III e V estão corretas. 
e. Somente as afirmativas I, II e V estão corretas