ANÁLISE COMPARATIVA DA DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL E

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ANÁLISE COMPARATIVA DA DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL E 
INELASTOTERAPIA APLICADAS NO EDEMA GESTACIONAL EM MEMBROS 
INFERIORES. 
 
Alexandre Souza Silva1; Flavia Patrício dos Santos1; Ligia Maria Paes Barreto 
Gomes Arrais de Alencar1; Thiago Ribeiro Mandarino1; Isis Maia Baumgarth2. 
 
1. Acadêmico – Curso de Fisioterapia – Universidade Estácio de Sá – RJ 
2. Fisioterapeuta – Profª Titular da Fundação Maria Campos – RJ – 
 Coordenadora Acadêmica de Pesquisa e Desenvolvimento da ABCROCH - RJ 
 
Resumo: A drenagem linfática manual e a Inelastoterapia são consideradas como 
técnicas de drenagem que visam proporcionar um aumento na capacidade de 
condução do líquido, a linfa, favorecendo assim, em muito, a distribuição dos 
líquidos intracelulares. Estas técnicas têm por objetivo final facilitar o trânsito dos 
líquidos, trazendo vários benefícios, como redução de edemas linfáticos, venosos, 
e pós-operatórios, proporcionar a regeneração e defesa dos tecidos, aumentando 
a diurese e a eliminação de toxinas, mantendo o equilíbrio do organismo. Este 
estudo tem como objetivo principal fazer uma análise comparativa dos benefícios 
da drenagem linfática manual e a Inelastoterapia. Para a realização deste trabalho 
foi utilizado as técnicas de observação, análise histórica e de conteúdo. Sendo 
assim, pode-se concluir que os efeitos da drenagem linfática manual ou 
Inelastoterapia propiciam a gestante uma recuperação menos dolorosa. 
 
 
Palavras-Chaves: Drenagem Linfática Manual, Inelastoterapia, Edema 
Gestacional, Fisioterapia. 
 
 
Abstract: 
 
 
 
Word- Key: Manual Lymphatic Drainage, Inelastoterapia, Gestational Edema, 
Physical therapy. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INTRODUÇÃO 
 
 
Nas últimas décadas, a gestação na adolescência tem sido considerada um 
importante assunto de saúde pública. A chamada epidemia da maternidade 
somente foi considerada por volta de 1970, quando as taxas de fecundidade em 
adolescente começavam a cair nos países de primeiro mundo (CHALEM et al, 
2007). O Brasil possui 53,5 milhões de mulheres em idade fértil, destas, 3,4 
milhões estão grávidas (MINISTÉRIO DA SAUDE, 2009). 
Já a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNADs) de 2006 e 2007 
apresentam estimativas que colocam a fecundidade feminina no Brasil abaixo do 
nível de reposição das Gerações (1,99 e 1,95 filhos por mulher, respectivamente). 
Ao utilizar este conjunto de estimativas para projetar o nível da fecundidade, a 
taxa estimada e correspondente ao ano de 2008 é de 1,86 filhos por mulher 
(IBGE, 2009). 
 Segundo Kisner e Colby (2005) a gravidez é um evento fisiológico normal, 
que dura em torno de 40 semanas sendo dividida em três trimestres. 
 Entretanto, Rey (1999) comenta que o tempo de gravidez é de 266 dias, a contar 
da data da ovulação, ou seja, a idade ovular. Como a ovulação raramente é 
percebida, mas se dá, na maioria das mulheres, 14 dias depois do primeiro dia da 
menstruação, é hábito datar a gravidez a partir deste primeiro dia da última 
menstruação, considerada como idade menstrual. Para estes autores ter o 
conhecimento das alterações ocorridas durante a gestação torna-se fundamental 
para possibilitar a distinção do que é fisiológico e patológico para a gestante. 
Para os autores Zugaib e Ruocco (2005), durante a gravidez, a gestante 
apresenta importantes mudanças corporais, alterações fisiológicas de natureza 
anatômica, hormonal, e bioquímica, aparecimento de sinais e sintomas, como 
cefaléia, tonturas, parestesias, cansaço fácil, fadiga constante, dores lombares e 
edema, principalmente, em membros inferiores (relatados habitualmente) 
frequentes ao exame físico durante a assistência pré-natal. Algumas destas 
queixas desaparecem ao longo da gravidez, outras diminuem ou permanecem, e 
até mesmo podem intensificar, principalmente, durante o terceiro trimestre. 
 
 
7 
Polden e Mantle (2005), explicam que durante a gestação, o volume 
sanguíneo aumenta em 40% ou mais para enfrentar as demandas localizadas no 
corpo, favorecendo maior volume e aumento de peso e da pressão intra-
abdominal. 
 Zugaib e Ruocco (2005) relatam que a pressão venosa nos membros 
inferiores aumenta cerca de três vezes, devido à compressão que o útero exerce 
na veia cava inferior e nas veias pélvicas agravando-se na posição ortostática 
parada, ocorrendo aprisionamento nas pernas e coxas, justificando o edema 
gravitacional de membros inferiores. 
Segundo Gravena (2004), o sistema linfático é formado por um conjunto de 
canais que formam uma densa rede capilar por todo o organismo tendo seu ponto 
“início-fim” nos coletores pré e pós-linfáticos, os gânglios linfáticos. E por não 
possuir um elemento de bombeamento tal como o sistema circulatório sanguíneo. 
A circulação linfática é produzida por meio de contrações do sistema muscular ou 
de pulsações de artérias próximas aos vasos linfáticos, tendo como função 
reabsorver e encaminhar para a circulação tudo aquilo que o capilar não consegue 
recuperar do desequilíbrio entre a filtração e a reabsorção. 
Silva et al (2007) descrevem que existem dois tipos de edema: um de 
origem vascular e outro de origem linfática. Clinicamente, o edema de origem 
vascular apresenta o sinal de Cacifo, onde uma pressão aplicada com o dedo 
sobre o local edemaciado, o deprime e após a supressão desta, a depressão 
persiste. Já o edema linfático é totalmente diferente do vascular e aparece quando 
a rede de evacuação é insuficiente, enquanto o aporte por filtragem é normal. 
Sendo assim, pode-se dizer que o linfedema ou edema linfático são sinônimos de 
aumento de volume de segmentos corpóreos causado por distúrbios do próprio 
sistema linfático. 
Artíbale et al (2005) referem-se ao linfedema, como um edema decorrente 
do acúmulo anormal de líquidos e substâncias nos tecidos, resultantes na falha do 
sistema linfático de drenagem, associado à insuficiência de proteólise extra 
linfática do interstício celular e mobilização das macromoléculas. 
 
 
8 
Para Piccinin at al (2009) a última estrutura linfática são os gânglios ou 
linfonodos que estão localizados ao longo do trajeto dos linfáticos, com a função 
de filtrar ou purificar a linfa gerando respostas imunológicas. 
Guyton e Hall (2002) enfatizam que o sistema linfático é o mais complexo 
do ser humano, por propiciar a drenagem do excesso de líquido intersticial que 
contribui para a formação de edemas e, consequentemente, dores. Trata-se de 
uma via secundária de acesso, através da quais líquidos, proteínas e células 
provenientes do interstício são devolvidas à corrente sanguínea. 
Yamato (2007) cita que as vias linfáticas são constituídas por capilares 
linfáticos, vasos linfáticos e troncos linfáticos. A linfa desempenha importante 
papel no transporte de substâncias no organismo, ajuda a eliminar o excesso de 
líquido e produtos que deixaram a corrente sanguínea, e tem ação imunológica, 
isto é, a linfa é rica em anticorpos. Quando o sistema circulatório e/ou linfático não 
cumpre corretamente suas funções, o corpo fica sobrecarregado por excesso de 
líquido que não consegue absorver. Na maioria dos casos, esse fenômeno se 
traduz por sinais e sintomas como celulite, retenção de líquidos, peso nas pernas 
e aparecimento de edema, mais conhecido como linfedema. 
Segundo Silva et al (2007) o possível edema que surge no período 
gestacional pode ser considerado como um excessivo acúmulo de líquido nos 
tecidos, podendo aparecer subitamente. Desta forma, pode-se dizer que cerca de 
1/3 das grávidas exibe edema generalizado em torno da 38ª semana de gestação. 
O edema é resultado do desequilíbrio verificado entre o aporte de líquido retirado 
dos capilares sanguíneos pela filtragem e a drenagem deste. Vários são os fatores 
que levam ao edema gestacional como, o aumento da permeabilidade capilar, o 
aumento da pressão capilar, hipoproteinemia, compressão das válvulas venosas, 
além de alterações hormonaiscomo o estrogênio, a progesterona, o cortizol e a 
relaxina, que mediam um estado de maior flexibilidade e extensibilidade, bem 
como maior retenção de água, gerando edema em 50% das gestações, 
principalmente em membros inferiores. 
Nesta perspectiva, se faz necessário a utilização de técnicas que propiciem 
o deslocamento da linfa a fim de promover a reabsorção e a diminuição do edema, 
as quais se incluem a DLM e a Inelastoterapia. 
 
 
9 
A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica que desloca a linfa na 
direção dos gânglios linfáticos, tendo como objetivo criar um diferencial de pressão 
a fim de promover o deslocamento da linfa e do fluido intersticial, visando sua 
recolocação na corrente sanguínea e, consequentemente, a diminuição do edema 
do membro ou do local tratado. Esta técnica vem sendo bastante utilizada na 
atualidade para linfedemas de membros superiores e inferiores, principalmente em 
gestantes, com o intuito de proporcionar diminuição e alívio do edema de pernas e 
pés, bem como evitar a retenção de líquidos (LEDUC; LEDUC, 2000). 
Piccinin et al (2009) explica que a DLM, nascida na Europa, precisamente 
na Alemanha, na década de 30, por Emil e Estrid Vodder, utiliza movimentos 
circulares, rotatórios e de bombeiso. Posteriormente, esta técnica gerou outra 
vertente, em Bruxelas pelo Fisioterapeuta Albert Leduc que propõe movimentos 
mais restritos. 
 Assim sendo, Herpertz (2006) propõe que os movimentos devem 
possibilitar a evacuação ou desbloqueio das regiões proximais, através da 
manobra de bombeamento, seguindo-se distalmente para as regiões 
comprometidas através dos estímulos manuais. 
É válido enfatizar que a DLM consiste em um conjunto de manobras lentas, 
rítmicas e suaves que obedecem ao sentido da drenagem fisiológica, e tem como 
objetivo descongestionar os vasos linfáticos e melhorar a absorção e transporte de 
líquidos. Entre os efeitos dessa técnica estão a ditalação dos canais tissulares, 
favorecimento da formação de neoanastomoses linfáticas, estímulo aos vasos 
linfáticos e motricidade dos linfangions com aumento do fluxo filtrado e renovação 
das células de defesa (LEAL et al, 2009). 
Para Kisner e Colby (2005), a DLM associada ao uso de bandagem 
compressiva e exercícios linfomiocinéticos, tem como finalidade geral a 
recuperação e manutenção de uma desequilíbrio tissular. Assim, a DLM 
proporcionará a drenagem das áreas obstruídas e teoricamente canalizar os 
fluidos dentro de vasos colaterais desobstruídos. 
Leal et al (2009) explicam que a utilização da bandagem compressiva atua 
de forma a modificar a dinâmica capilar venosa, linfática e tissular e que a mesma 
pode ser aplicada através do enfaixamento compressivo funcional (ECF) ou 
 
 
10 
contenção elástica (braçadeira); resultando assim, na promoção do aumento da 
pressão intersticial e aumento da eficácia do bombeamento muscular e articular. 
A Terapia Complexa Descongestiva inclui procedimentos como drenagem 
linfática manual (DLM), cuidados com a pele, exercícios linfomiocinéticos e 
bandagem compressiva (BC), os quais ocupam lugar de destaque na intervenção 
do linfedema (OLIVEIRA; CESAR, 2008). 
Não somente a DLM e a Terapia Complexa Descongestiva devem ser 
vistas como técnicas isoladas; existem variações constituídas pela fusão das 
mesmas como a Inelastoterapia que segundo (Piccinin et al, 2009), consiste em 
orientar o líquido do espaço intersticial para os centros de drenagem, estimulando 
as correntes derivativas do setor afetado, ou seja, essa compressão externa 
gerada irá promover um diferencial de pressão entre as extremidades podendo 
deslocar o fluído contido em um vaso linfático; uma técnica de fácil aplicação e 
baixo custo, sem necessidade de infra-estrutura ou equipamentos específicos, 
porém com resultados efetivos em um curto período de tempo para o tratamento 
do edema. 
A Inelastoterapia criada pelo professor Henrique Baumgarth em 1989, é um 
recurso terapêutico que utiliza a fisiologia do sistema linfático e sua mecânica com 
compressão e descompressão feita por enfaixamento com o uso de atadura 
inelástica, alternando sua aplicação em uma escala de tempo ordenada pela 
gravidade da patologia, observando o organismo a ser tratado como um todo. Esta 
técnica foi formatada para facilitar o atendimento ao paciente pelo fisioterapeuta 
com o objetivo de se criar uma forma simples, objetiva e segura utilizado tanto pré 
como pós cinesioterapêutico, oferecendo liberdade na amplitude de movimento, 
facilitando o trabalho da reabilitação, oportunizando uma melhor qualidade de vida 
(SILVA et al, 2009). 
O mecanismo de ação das bandagens não-elásticas está possivelmente, na 
força de ação que favorece durante a contração muscular o efeito de 
“bombeamento” dos linfáticos, facilitando o tratamento específico desta patologia. 
A compressão externa permite o aumento da pressão nos tecidos, promovendo a 
mobilização dos fluidos. Essa pressão é utilizada para manter as reduções obtidas 
com a drenagem, e para remodelar o membro (SOARES et al, 2005). 
 
 
11 
 
 O trabalho proposto tem por objetivo analisar os efeitos da drenagem 
linfática manual e da bandagem compressiva - Inelastoterapia - no edema 
gestacional em membros inferiores, comparando a perimetria dos membros 
inferiores antes e após a aplicação das técnicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MATERIAIS E MÉTODOS 
 
 
Trata-se de uma pesquisa de campo envolvendo seis gestantes, 
pertencentes ao último trimestre gestacional apresentando edema localizado em 
membros inferiores (MMII), sendo o grupo dividido em número igual de gestantes 
para o tratamento com a drenagem linfática manual e a Inelastoterapia. Para 
tanto, foi preciso realizar o exame da digito pressão para confirmação e verificação 
do sinal de cacifo. Logo após, foi realizada a perimetria dos membros inferiores. 
Fernandes (2002) descreve que a perimetria é conceituada como uma 
avaliação realizada através da circunferência de um segmento corporal que 
permite ao fisioterapeuta conferir as medidas do perímetro do segmento 
comparado ao próprio em medidas posteriores ou ao membro contralateral, o que 
permite verificar se há uma hipertrofia muscular, hipotrofia muscular, bem como, a 
presença de um edema. O instrumento utilizado é uma fita métrica simples da 
marca Fiber Glass® (Vide Anexo 1). 
Pode-se dizer que a perimetria é um método simples e de baixo custo 
possibilitando a identificação das mudanças dos membros inferiores que 
apresentam uma tumefação e, assim, tornando-se importante para o 
acompanhamento da paciente portadora dessa condição. 
 A perimetria foi realizada em cinco locais pré-determinados, que são: 
1-Circunferência medida sobre a cabeça dos metatarsos; 
2--Circunferência medida no tornozelo sobre o maléolo medial; 
3-Circunferência medida na perna doze cm abaixo do joelho; 
4-Circunferência medida cinco cm abaixo da articulação do joelho. 
5-Circunferência medida cinco cm acima do joelho. 
Para dar início a drenagem linfática foi proposta a efetuação de uma única 
sessão, com duração, aproximadamente, de 45 minutos, sendo que ao término da 
sessão seria realizada uma nova medição para verificar a diminuição ou não do 
edema. 
 
 
13 
Leduc e Leduc (2000) comentam que as manobras realizadas através da 
drenagem linfática se constituem por dois processos, a saber: a evacuação1 e a 
captação2, e ambas possibilitam o transporte e a remoção do líquido responsável 
pelo edema, e, assim, seu retorno à circulação sanguínea. Estas manobras são 
constituídas de círculos com os dedos ou com as mãos, círculos com o polegar, 
movimentos combinados e pressão em bracelete, as quais contribuem para a 
desobstrução sistemático das vias de acesso à região afetada, máxima absorção, 
eliminação progressiva nas principais zonas de drenagem e de todos os resíduostóxicos resultantes do traumatismo. 
A Inelastoterapia possui como objetivos a aceleração da ação fisioterápica 
e a diminuição do tempo global de tratamento do paciente, sendo uma técnica 
simples, de baixo custo, rápida, não causa atrito e nem fricção e pode ser 
executada em pacientes jovens e idosos. Desde que se respeite o metabolismo de 
cada paciente. 
 O material usado nesta técnica consiste em ataduras de crepom de 10 cm, 
12 cm, 15 cm de largura para os membros e de 20 cm para recuperação do 
edema pós dermolipectomia. Todavia, para se aplicar a Inelastoterapia o 
fisioterapeuta deve ficar atento para alguns dados, tais como: idade e tempo do 
edema. 
Neste trabalho foram utilizadas em todas as gestantes as formalidades 
exigidas para a execução do tratamento da patologia em questão, tais como: 
feridas abertas, tromboflebite, trombose venosa profunda, edema agudo de 
pulmão, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal, processo 
inflamatório agudo, hiperalgia, placa de ateroma e hipertensão descontrolada que 
levam a contra-indicação. 
 A idade das pacientes foi um dos pontos bem avaliado, onde a idade 
média de 30 anos foi considerada uma idade moderada para a aplicação. 
 
1
 É o processo que se realiza em gânglios ou linfonodos e em outras vias linfáticas com o objetivo 
de descongestioná-los. 
2
 É a drenagem, propriamente dita, que é realizada principalmente dos locais de edema em direção 
à desembocadura mais próxima. 
 
 
14 
Assim sendo, o trabalho foi realizado de forma mais acelerada, isto é, cada 
intervalo com uma duração de 1 minuto, tendo seu tempo de compressão 
gradativo e crescente até o sexto minuto. 
 
Exemplificado pela tabela abaixo: 
 
Compressão (minutos) Intervalo (minutos) Intervalo (minutos) 
1 1 1 
2 1 2 
3 1 3 
4 1 4 
5 1 5 
6 Fim Fim 
Paciente Jovem Velho 
Patologia Recente Antigo 
Fonte: www.Inelastoterapia.com.br(2010). 
 
É válido mencionar que a perimetria das pacientes foi mantida durante todo 
o trabalho para que não se perdessem as primeiras medidas ao longo da 
pesquisa. Foi utilizada uma fita métrica comum e uma caneta esferográfica para 
marcar os pontos escolhidos, como: tornozelo, panturrilha, perna, coxa. 
Segundo Silva et al (2007) a utilização da perimetria permite observar a 
redução significativa das circunferências dos membros, sugerindo que a DLM 
contribui para a redução do edema gestacional, aliviando o desconforto e 
melhorando as atividades físicas das gestantes. 
As regiões para a perimetria foram: ponto de origem Espinha Ilíaca Antero 
Superior (EIAS), e o segundo foi abaixo 25 cm de média entre os pacientes, parte 
proximal da coxa o primeiro ponto para medida da circunferência, 36 cm de média 
parte distal da coxa, o terceiro ponto de referencia, e o quarto ponto de referencia 
teve 65 cm de média de distância do ponto de origem. Os pacientes tiveram seus 
pontos de referência para mensuração mantida durante todo o trabalho para que 
não perdessem as primeiras medidas ao longo da pesquisa. (SILVA et al, 2009). 
 
 
15 
O tempo de aplicação da técnica durou aproximadamente 26 minutos, 
levando em consideração o tempo de compressão de 21 minutos e de 5 minutos 
de intervalo, onde foram cronometrados no momento do termino do enfaixamento 
e após sua retirada, sendo realizado com o paciente em decúbito dorsal. 
A compressão foi feita com atadura Crepom Cremer®, número 15. A técnica 
foi iniciada da região distal linha maleolar, sendo a primeira volta da bandagem 
descartada para que pudesse fixar a atadura e evoluindo progressivamente de 
uma forma em espiral. A atadura se sobrepõe a metade da volta anterior até 
chegar à região proximal da coxa, mantendo uma compressão de 30 mmHg a 40 
mmHg, respeitando o retorno venoso e linfático, sendo de baixo risco, uma vez 
que não há atrito ou fricção. Ao término do enfaixamento, o membro fica apoiado 
na maca, sem nenhuma elevação para que a ação da gravidade não alterasse o 
resultado da técnica. E o tempo de aplicação começa a ser contado somente ao 
término da colocação da atadura. Após transcorrer o tempo pré-determinado, 
retira-se toda a atadura e inicia-se a contagem do intervalo (SILVA et al, 2009). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16 
RESULTADOS E DISCUSSÃO 
 
 
 Em todas as gestantes tratadas com as técnicas de drenagem linfática 
manual (DLM) e Inelastoterapia, obteve-se a redução do edema, constatada pela 
avaliação da perimetria em relação às medidas iniciais, apresentados como 
diferença entre as medidas feitas antes da aplicação e medidas feitas após a 
aplicação das técnicas, conforme demonstrado na tabela abaixo. 
 
 
Medidas 
Perimetria 
 
Sessão 1 (n=1) 
 
Sessão 1 (n=2) 
 
Sessão 1 (n=3) 
DLM Antes Depois Dif. Antes Depois Dif. Antes Depois Dif. 
Cabeçametatarsos(E) 25 24 1,0 22 20 2,0 23,5 22,5 1,0 
Cabeçametatarsos(D) 25 24 1,0 22 21 1,0 23,5 22,5 1,0 
Tornozelo(E) 23,5 23 0,5 30,5 30,5 0,0 24 23 1,0 
Tornozelo(D) 24,5 23 1,5 31,5 31 0,5 23,5 22,5 1,0 
Panturrilha(E) 36,5 36 0,5 33 32,5 0,5 35,5 35,1 0,4 
Panturrilha(D) 38 36,5 1,5 32,5 32,5 0,0 36,5 36 0,5 
Abaixo joelho(E) 37 36,5 0,5 32 31,5 0,5 36 35,5 0,5 
Abaixo joelho (D) 35,5 35 0,5 32 32 0,0 35,5 35 0,5 
Acimajoelho(E) 45 44 1,0 40 39,5 0,5 44 43,5 0,5 
Acimajoelho(D) 44 44 0,0 41,5 40,5 1,0 44,5 44 0,5 
Medidas 
Perimetria 
 
Sessão 1 (n=1) 
 
Sessão 1 (n=2) 
 
Sessão 1 (n=3) 
Inelastoterapia Antes Depois Dif. Antes Depois Dif. Antes Depois Dif. 
 
Perna (E) 
 
 
27 
 
26 
 
1,0 
 
32 
 
31 
 
1,0 
 
39 
 
38,5 
 
0,5 
Perna (D) 26 25,5 0,5 33 31,5 1,5 39,5 38 1,5 
Coxa prox.(E) 39 38 1,0 40 37,5 2,5 64 61 3,0 
Coxa prox.(D) 40 39,5 0,5 40,5 39 1,5 64,5 58,7 2,8 
Coxa distal(E) 47,5 44,5 2,0 47 45 2,0 74 71,5 2,5 
Coxa distal(D) 
 
48 46,5 1,5 48 46,5 1,5 74 73 1,0 
 
 
17 
Soares et al (2005), em um estudo de caso, compararam os efeitos da DLM 
com o da drenagem mecânica, puderam observar à eficácia de ambas as 
técnicas. Assim sendo, conclui-se, portanto que a DLM, mostrou-se com 
resultados mais satisfatórios na redução das medidas da perimetria. Esta mesma 
conclusão foi encontrada por Piccinin et al (2009), em outro estudo de caso, que 
confirmaram os benefícios da DLM na reabsorção do liquido intersticial, sendo 
uma forma de tratamento eficaz para a redução do edema em membros inferiores, 
havendo redução estatisticamente significativa das perimetrias, com efeitos 
rápidos e duradouros diante da manutenção do tratamento. 
 De acordo com o estudo realizado por Oliveira e Cesar (2008), a técnica de 
DLM permitiu observar uma redução na perimetria e volume dos MMII tratados, 
drenando os líquidos excedentes que banham as células e mantendo o equilíbrio 
hídrico dos espaços intersticiais a fim de conter o edema em um nível confortável. 
Já os resultados encontrados por Meirelles et al (2006), permitiram concluir 
que o uso de técnicas fisioterapeuticas como DLM enfaixamento compressivo 
funcional (ECF), vestes elásticas, exercícios e orientações de autocuidado e 
automassagem revelaram-se como bons, melhores e mais rápidos para o 
tratamento do linfedema. 
Soares et al (2008) relataram o uso de bandagem compressiva como forma 
de tratamento, e observado a redução do edema obtida com a drenagem, onde 
uma compressão externa permitia o aumento da pressão nos tecidos, promovendo 
a mobilização dos fluidos e para remodelar o membro. 
Silva et al (2009), em estudo de caso, utilizaram a Inelastoterapia no 
tratamento de edema em membros inferiores, e concluiram a eficácia da técnica 
após observar que todos os pacientes apresentaram redução da primeira após 
aplicação. 
Piccinin et al (2009) comentam o trabalho realizado pela equipe do 
professorFoldi e sua esposa Ethel, na Alemanha, nos anos 70, que começou a 
usar a Terapia Complexa Descongestiva (TCD) após, uma, profunda pesquisa 
científica terapêutica. Destacando, nesta pesquisa, a DLM como parte 
fundamental desse tratamento realizado, em regime de internamento hospitalar, 
utilizando também como parte do esquema exercícios linfomiocinéticos, drenagem 
 
 
18 
postural, cuidados com a pele e bandagem com ataduras de baixíssima 
elasticidade. 
Inúmeras técnicas já foram estudadas para o tratamento do linfedema, 
como massagem manual, compressão pneumática e bandagem compressiva, 
sendo que todas apresentaram resultados satisfatórios aplicadas isoladamente ou 
em conjunto (GARCIA et al, 2005). 
No entanto, optou-se neste estudo a utilização de somente duas técnicas 
associadas para que outras variáveis não influenciassem os resultados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
CONCLUSÃO 
 
 
 Ao final do estudo realizado com gestantes, pertencentes ao último 
trimestre gestacional, apresentando edema localizado em membros inferiores, 
pode-se perceber que, pelo sistema linfático exercer o papel fundamental de 
manter o equilíbrio do liquido intersticial, através da remoção continua de 
proteínas e de liquido excedente. A drenagem linfática manual e a Inelastoterapia, 
são formas de tratamento eficazes para redução de edema, com resultados 
visíveis e evidentes através da diferença da perimetria realizada antes e após o 
atendimento e por demonstrarem resultados comprovados em todos os estudos 
de casos realizados por autores brasileiros e estrangeiros que foram selecionados 
para compor este trabalho. Portanto, pode-se concluir pelos autores deste trabalho 
que os resultados encontrados confirmam os benefícios das técnicas quanto à 
reabsorção do edema gestacional em membros inferiores, com resultados 
satisfatórios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
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CHALEM, Elisa ; MITSUHIRO, Sandro Sendin ; FERRI, Cleusa P. Gravidez na 
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22 
ANEXO 1 
 
Ilustrações que mostram a realização da perimetria nas gestantes. 
 
 
25 cm de distância do ponto de origem (coxa proximal). 
 
 
Fonte:www.inelastoterapia.com.br 
 
 
36 cm de distância do ponto de origem (distal da coxa) 
 
 
Fonte: www.inelastoterapia.com.br 
 
 
 
 
 
23 
65 cm de média de distância do ponto de origem (Perna) 
 
Fonte:www.inelastoterapia.com.br 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
ANEXO 2 
 
Atadura de crepom de 10 cm, 12 cm, 15 cm de largura para os membros e de 20 
cm para o abdome. 
 
 
 
 
 
 www.Inelastoterapia.com.br 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25 
ANEXO 3 
 
 
 Chegada da gestante para o início da realização do enfaixamento 
 
 
 
 
 www.inelastoteraopia.com.br 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
26 
 
 
 
 www.Inelastoterapia.com.br 
 
 
 
 
 
 www.Inelastoterapia.com.br