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Hemostasia CONCEITO É a resposta fisiológica normal do corpo para a prevenção e interrupção de sagramento e hemorragias Primária Secundária Terciária CLASSIFICA-SE INICIA-SE Lesão endotelial A HOMEOSTASIA DA HEMOSTASIA Plaquetas que se ligam ao colágeno, através da glicoproteína Gp VI e o fator Von Willebrand Adesão das plaquetas ao endotélio Espasmo vascular da musculatura lisa da parede do vaso OCORRE Diminuição do fluxo sanguíneo pelo vaso RESULTA ATIVA-SE DESENCADEADO POR Espasmo miogênico local; Fatores autacoides locais (Cininas e derivados do ácido aracdônico, tromboxano A2 que é liberado pelas plaquetas); Reflexos nervosos. PROMOVENDO A INDUZ ATIVAÇÃO PLAQUETÁRIA Através da atividade pro-coagulante e de granulação com liberação de Ca, tromboxano A2 + ADP, serotonina, fator plaquetário e mais fator de Willebrand INDUZ AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA Glicoproteina IIb/IIIa media a agregação usando o fribinogênio como conexão entre as plaquetas vizinhas RESULTANDO NA Formação do tampão plaquetário Via intrínseca Via extrínseca PROCESSO SUBSEQUENTE DA HEMOSTASIA INICIA Exposição do sangue ao colágeno, em superfícies com cargas negativas ATIVA Fator XII na presença de cininogênio e pre-calicreína EM SEGUIDA Ativação do Fator XI pelo Fator XII NA SEQUÊNCIA Ativação do Fator XI ativará o fator IX EM SEGUIDA O Fator IX atuará com o Fator VIII ativado e o Cálcio, formando o complexo tenase intrínseco, que se liga ao Fator X, ativando-o Formação do Complexo protrombinase INICIA Lesão da parede vascular CAUSA Liberação do Fator tecidual LIGANDO-SE AO Fator VII e cálcio, resultando no complexo tenase extrínseco FORMAÇÃO Fator X ativado se ligando ao Fator V ativado, cálcio e plaquetas DANDO INÍCIO A VIA COMUM CONVERTENDO Protrombina em Trombina EM SEGUIDA Trombina converte Fribrinogênio em Fibrina ATIVANDO O Fator XIII que reage com os polímeros de fibrina para estabilizar o plug plaquetário incial INICIA Endotélio libera o ativador do plasminogênio tecidual (t-PA) ALTERAÇÃO DOS Fatores genéticos como deleções, inserções e mutações podem alterar os genes do Fator VIII CATALISA A conversão do plasminogênio em plasmina DEGRADANDO A fibrina, formando produtos e consequentemente, ocorrendo a lise do coágulo COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA Plasma sanguíneo, hemácias, leucócitos e plaquetas PODENDO GERAR Hemartroses, hematomas, hematúria, sangramento gastrointestinal FATORES ANTICOAGULANTES Antitrombina, Heparina, Proteína C ativada EGGRES, Luana Krauspenhar; DO CARMO ARAÚJO, Maria. A terapêutica anticoagulante. Disciplinarum Scientia| Saúde, v. 16, n. 2, p. 275-295, 2015. GUYTON, A.C. e Hall J.E.? Tratado de Fisiologia Médica.Editora Elsevier. 13a ed., 2017. FERREIRA, Cláudia Natália et al . O novo modelo da cascata de coagulação baseado nas superfícies celulares e suas implicações. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., São Paulo , v. 32, n. 5, p. 416-421, 2010 SILVA, Rassan Dyego Romão Silva Romão; MELO, Erico Meirelles de Melo Meirelles. A atual teoria da coagulação baseada em superfícies celulares. Saúde & ciência em ação, v. 2, n. 1, p. 79-92, 2016. PIO, Simone Ferreira; OLIVEIRA, Guilherme Corrêa de; REZENDE, Suely Meireles. As bases moleculares da hemofilia A. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 55, n. 2, p. 213-219, 2009. KLACK, Karin; CARVALHO, Jozélio Freire de. Vitamina K: metabolismo, fontes e interação com o anticoagulante varfarina. Revista Brasileira de reumatologia, v. 46, n. 6, p. 398-406, 2006. TORTORA, G.J e DERRICKSON, BRIAN. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 14 Edição. Guanabara Koogan Ltda, 2016 BRASILEIRO, Filho, G. et.al. Bogliolo ? Patologia 9a ed. Editora Guanabara Koogan,2016. Hoffbrand, A. Victor. Moss, Paul A. H. Fundamentos em hematologia de Hoffbrand. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2018 KUMAR, V. et al. Robbins Patologia Básica.9ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013 TRIPODI, Armando. Thrombin generation: a global coagulation procedure to investigate hypo-and hyper-coagulability. Haematologica, v. 105, n. 9, 2020. Zago, Marco Antonio. Falcão, Roberto Passetto. Pasquini, Ricardo. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013 REFERÊNCIAS: Hemostasia Página 1
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