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Aqla 3: Entendendo os diferentes asoectos a serem lepados em consideração oara classificar lesões Classificação das feridas - Causa, conteúdo microbiano, tipo de cicatrização, grau de abertura e tempo de duração. Feridas cirúrgicas: provocadas intencionalmente e se dividem em três, incisivas – quando não há perda de tecido e as boras são fechadas por sutura; excisão – uma área da pele é removida; punção – resulta de procedimentos terapêuticos, como cateterismo cardíaco e biópsia. Feridas traumáticas: causadas por agentes mecânicos (contenção, corte, perfuração); agentes químicos (iodo, ácido sulfúrico); agentes físicos (frio, calor, radiação). Feridas ulcerativas: possui aspecto escavado, resultante de traumatismo, doenças ou suprimento sanguíneo inadequado. Ex: lesões venosas, arteriais e por pressão. Conteúdo microbiano: possui quatro classificações Limpas (sem microrganismos); Limpas contaminadas (feridas com o tempo inferior a 6 hrs entre o trauma e o atendimento); Contaminadas (feridas com o tempo maior a 6hr entre o trauma e o atendimento) Infectadas (há presença de agente infeccioso no local) Tipo de cicatrização: primeira, segunda ou terceira intenção. Classificação do Conselho Federal de Enfermagem – resolução n* 501/2015 - de acordo com o comprometimento tecidual Estágio I: comprometimento da epiderme, eritema na pele e sem perda tecidual; Estágio II: abrasão/ulcera, perda tecidual e comprometimento da derme e/ou epiderme; Estágio III: úlcera profunda, comprometimento total da pele e necrose do tecido subcutâneo, lesão não se estende até a fáscia muscular; Estágio IV: extensa destruição do tecido, lesão óssea/muscular ou necrose muscular. Úlceras Venosas - A bomba presente na panturrilha funciona para proporcionar o bombeamento do sangue de volta ao coração, possui válvulas que permite que isso aconteça; - funcionamento inadequado dessas bombas dificulta a circulação e ocasiona as úlceras. Obstrução/ válvulas incompetentes/ perda de função muscular Bombeamento inadequado Maior pressão e volume das veias Extravasamento de água e eletrólitos Edema Fibrinogênio intersticial, fibrina, trombos/ dermatite de estase, menor suprimento de nutrientes. Características: - antecedentes de trombose venosa profunda, flebite e veias varicosas; - no membro afetado: coloração marrom e temperatura morna ao toque, veias varicosas e eczema. - ITB menor que 0,9 - bordas irregulares e leito com aspecto vermelho brilhante Ulceras arteriais - bloqueio no suprimento arterial para as extremidades o que ocasiona inadequada perfusão arterial dos membros inferiores. - causa mais comum é a arteriosclerose Características: - dor intensa; - pernas frias, com aparência lustrosa e sem pelos; - pernas tendem a ficar esbranquiçadas quando elevadas e azuladas quando pendentes; - pulsos pediais reduzidos/ausentes; - unhas do pé grossas/ opacas - ITB menor que 0,9 - mais comum na região do calcâneo, artelhos ou na região lateral da perna. Úlceras neuropáticas - locais de sustentação de peso e cisalhamento (face dorsal, medial e lateral do pé e artelhos) - aspecto redondo ou elípticos - o comprometimento do sistema nervoso autônomo provoca perda do controle dos vasos sanguíneos no pé e reduz a capacidade de transpiração pele seca e descamativa. - ulceras ocasionadas por fatores mecânicos.
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