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SISTEMA DE ENSINO
ADMINISTRAÇÃO 
EM ENFERMAGEM
Processo de Enfermagem
Livro Eletrônico
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ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM
Processo de Enfermagem
Prof.ª Natale Souza
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SUMÁRIO
Organização do Processo de Trabalho em Saúde e Enfermagem ........................3
Apresentação da Professora .........................................................................3
1. Organização do Processo de Trabalho em Saúde e Enfermagem ....................5
1.1 Introdução ...........................................................................................5
1.2. Resolução COFEN n. 358/2009 ...............................................................8
1.3 Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) ................16
1.4. Diagnósticos de Enfermagem ...............................................................20
1.5. Planejamento de Enfermagem .............................................................26
1.6. Implementação da Assistência de Enfermagem ......................................30
1.7. Avaliação de Enfermagem ...................................................................32
Questões de Concurso ...............................................................................62
Gabarito ..................................................................................................73
Referências Bibliográficas ..........................................................................74
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ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE
TRABALHO EM SAÚDE E ENFERMAGEM
Apresentação da Professora
Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Es-
tadual de Feira de Santana (UEFS) em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela 
Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), em 2001, e em Direito Sanitário pela 
FIOCRUZ, em 2004, e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo 
como educadora/pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (FIOCRUZ) no Projeto 
Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e 
preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas 
de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem.
Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos – pela editora Concur-
sos Psicologia; Legislação do SUS – comentada e esquematizada / Políticas 
de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões, pela editora 
NATALE SOUZA
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de 
Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Uni-
versidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela 
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e 
atua como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIO-
CRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em 
cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, 
ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Pro-
gramas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.
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Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfer-
magem – Editora Sanar; 1000 Questões Residências em Enfermagem – Edi-
tora Sanar; e em fase de finalização de mais três obras.
Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação, 
tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos 
e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estu-
do dos Conhecimentos Específicos de Enfermagem, da Legislação Específica do SUS 
e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública.
Nesta aula abordaremos o tema Organização do processo de trabalho em 
saúde e enfermagem, de forma que você saiba o que realmente é cobrado nos 
certames do conteúdo. Fique atento(a) aos grifos e caixas de textos, além dos co-
mentários das questões.
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1. Organização do Processo de Trabalho em Saúde e Enfermagem
1.1 Introdução
Vamos primeiramente entender o que Sistematização da Assistência de Enfer-
magem?
Os estudos sobre SAE no Brasil só se destacaram no final dos anos 1980, quan-
do o Decreto-lei n. 94.406/1987, que regulamenta o exercício profissional da en-
fermagem no país, definiu como atividade privativa do enfermeiro, entre outras, a 
elaboração da prescrição de enfermagem (COFEN, 1986).
Consoante Tannure e Pinheiro (2014), a Sistematização da Assistência de Enfer-
magem (SAE) é uma metodologia cientifica que vem sendo cada vez mais imple-
mentada na prática assistencial, conferindo maior segurança aos pacientes, 
melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais 
de enfermagem.
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A resolução que iremos estudar ao longo da aula é a Resolução COFEN n. 
358/2009, que traz em seu texto que a Sistematização da Assistência de Enferma-
gem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, 
tornando possível a operacionalização do processo de enfermagem.
Em resumo, sistematizar é organizar a assistência de enfermagem.
O que é processo de enfermagem?
Conforme Tannure e Pinheiro (2014), o processo de Enfermagem é um método 
utilizado para se implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. 
Após escolha da teoria de enfermagem, torna-se necessária a utilização de um mé-
todo cientifico para que os conceitos da teoria sejam implantados na prática.
Ainda citando Tannure e Pinheiro (2014), o processo de enfermagem se opera-
cionaliza em etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada 
autor no que diz respeito ao número de fases e à terminologia utilizada.
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Tannure e Pinheiro (2014) afirmam que, no Brasil, na segunda metade dos anos1960, Wanda de Aguiar Horta, com base em sua teoria, apresentou um modelo de 
processo de enfermagem com os seguintes passos:
•	 Histórico de enfermagem;
•	 Diagnóstico de enfermagem;
•	 Plano assistencial;
•	 Plano de cuidado ou prescrição e enfermagem;
•	 Evolução;
•	 Prognóstico de enfermagem.
Na Resolução n. 358/2009, é apresentado o método científico que deve ser uti-
lizado para a sistematização da assistência de enfermagem, denominado processo 
de enfermagem (PE). Segundo a Resolução COFEN n. 358/2009, o PE organiza-se 
em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:
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Apesar de haver divergências entre autores quanto à nomenclatura e número 
de etapas do Processo de Enfermagem, optamos por priorizar a resolução que dis-
põe sobre o tema, sem deixar de citar conceitos de autores outros autores.
Segundo Tannure e Pinheiro (2014), a ciência da enfermagem está baseada em 
uma ampla estrutura teórica, e o processo de enfermagem é uma das ferramentas 
por meio das quais essa estrutura é aplicada à prática da enfermagem – ou seja, é 
o método de solução dos problemas do paciente.
1.2. Resolução COFEN n. 358/2009
Para o melhor entendimento da SAE e do PE, comentaremos os tópicos mais 
importantes da Resolução n. 358/2009. Importante lembrar que, quando há uma 
base legal para uma ação, é imprescindível a compreensão da mesma.
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Obs.: � o texto da Resolução encontra-se na íntegra e em itálico.
Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação 
do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre 
o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. O Conselho Federal de 
Enfermagem (COFEN), no uso de suas atribuições legais que lhe são conferidas pela Lei 
n. 5.905, de 12 de julho de 1973, e pelo Regimento da Autarquia, aprovado pela Reso-
lução COFEN n. 242, de 31 de agosto de 2000.
Sistematizar a assistência é uma atribuição do profissional de enfermagem, inde-
pendentemente de em qual serviço ele está inserido. A sistematização deve ser 
feita por meio do processo de enfermagem. O que isso significa? A SAE é a base 
científica, oriunda das Teorias de Enfermagem. O Processo de Enfermagem é a par-
te operacional, ou seja, o MÉTODO.
CONSIDERANDO o art. 5º, Inciso XIII, e o art. 196 da Constituição da República Fede-
rativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de 1988;
CONSIDERANDO a Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto n. 94.406, de 08 
de junho de 1987, que a regulamenta;
CONSIDERANDO os princípios fundamentais e as normas do Código de Ética dos Pro-
fissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução COFEN n. 311, de 08 de fevereiro 
de 2007;
CONSIDERANDO a evolução dos conceitos de Consulta de Enfermagem e de Sistemati-
zação da Assistência de Enfermagem;
CONSIDERANDO que a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza 
o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando 
possível a operacionalização do processo de Enfermagem;
CONSIDERANDO que o processo de Enfermagem é um instrumento metodoló-
gico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática 
profissional;
CONSIDERANDO que a operacionalização e documentação do Processo de Enfermagem 
evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando 
a visibilidade e o reconhecimento profissional;
CONSIDERANDO resultados de trabalho conjunto havido entre representantes do CO-
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FEN e da Subcomissão da Sistematização da Prática de Enfermagem e Diretoria da As-
sociação Brasileira de Enfermagem, Gestão 2007-2010;
e CONSIDERANDO tudo o mais que consta nos autos do Processo n. 134/2009;
RESOLVE:
Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sis-
temático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cui-
dado profissional de Enfermagem.
§ 1º Os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituições presta-
doras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços 
ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábri-
cas, entre outros.
§ 2º Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, 
domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de En-
fermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta 
de Enfermagem.
O Processo de Enfermagem deve ser realizado em todos os espaços onde há atu-
ação da enfermagem. Observe que a resolução deixa claro: quando o processo de 
saúde em enfermagem for realizado em ambientes que não sejam hospitalares, 
corresponde à CONSULTA DE ENFERMAGEM.
Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, 
interdependentes e recorrentes:
I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deli-
berado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, 
que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletivida-
de humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos 
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os con-
ceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas 
da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e 
doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais 
se objetiva alcançar os resultados esperados.
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III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera 
alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às res-
postas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo 
saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa 
de Planejamento de Enfermagem.
V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de ve-
rificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um 
dado momento do processo saúde doença, paradeterminar se as ações ou intervenções 
de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de 
mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
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Processo de Enfermagem – Resolução n. 358/2009
O processo de enfermagem, embora esteja dividido EM ETAPAS, não é desenvolvi-
do de forma isolada ou linear – POR ETAPAS. Mas sim de forma inter-relacionada e 
concomitante.
Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente 
a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento 
das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos 
resultados de enfermagem alcançados.
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Art. 4º Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei n. 7.498, de 25 de junho de 
1986 e do Decreto n. 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, incumbe 
a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a 
alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o 
diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade 
humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição 
das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.
Art. 5º O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade 
com o disposto na Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto 94.406, de 08 de 
junho de 1987, que a regulamenta, participam da execução do Processo de Enfer-
magem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.
Art. 6º A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, 
envolvendo:
a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em 
um dado momento do processo saúde e doença;
b) os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletivi-
dade humana em um dado momento do processo saúde e doença;
c) as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfer-
magem identificados;
d) os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enferma-
gem realizadas.
Art. 7º Compete ao Conselho Federal de Enfermagem e aos Conselhos Regionais de 
Enfermagem, no ato que lhes couber, promover as condições, entre as quais, firmar 
convênios ou estabelecer parcerias, para o cumprimento desta Resolução.
Art. 8º Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as dis-
posições contrárias, em especial, a Resolução COFEN n. 272/2002.
Brasília-DF, 15 de outubro de 2009.
MANOEL CARLOS NERI DA SILVA
COREN-RO n. 63.592
Presidente GELSON LUIZ DE ALBUQUERQUE
COREN-SC n.. 25.336
Primeiro-Secretário
Disponível em: <http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.htm>.
1. (AOCP/EBSERH/HUCAN/2014) O Processo de Enfermagem deve ser organizado 
em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternati-
va que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN n. 358/2009, que 
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dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação 
do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o 
cuidado profissional de Enfermagem.
a) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de 
Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de alta.
b) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de 
Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem.
c) Levantamento de problemas de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, 
Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta.
d) Levantamento de problemas de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evo-
lução de Enfermagem e Plano de Alta.
e) Consulta de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Pla-
no de Alta.
Letra b.
Segundo a Resolução n. 358/2009, em seu art. 2º, o processo de enfermagem 
organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: 
Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de 
Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem.
2. (IBFC/ILSL-BAURU-SP/2013) Considerando a Resolução do COFEN n. 358/2009, 
que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assinale 
a alternativa incorreta:
a) ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei n. 7.498/1986, incumbe a lide-
rança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os 
resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico 
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de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana 
em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das 
ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.
b) A SAE organiza-se em cinco etapas: Coleta de dados de Enfermagem (ou Histó-
rico de Enfermagem), Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, 
Implementação e Avaliação de Enfermagem.
c) A SAE deve ser realizada, de modo deliberado e sistemático, sendo compulsória 
apenas em ambientes hospitalares, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado 
profissional de Enfermagem.
d) O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com 
o disposto na Lei n. 7.498/1986, participam da execução do SAE, naquilo que lhes 
couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.
Letra c.
Segundo a Resolução n. 358/2009, em seu art. 1º: “O Processo de Enfermagem 
deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, pú-
blicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem”.
3. (IADES/ EBSERH/2014) Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o 
elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os 
fenômenos humanos específicos, é o (a)
a) problema de enfermagem.
b) avaliação de enfermagem.
c) consulta de enfermagem.
d) diagnóstico de enfermagem.
e) ação de enfermagem.
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Letra d.
Segundo a Resolução n. 358/2009, “processo de interpretação e agrupamento dos 
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre 
os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, 
as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde e doença”.
1.3 Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfer-
magem)
Segundo a Resolução n. 358/2009, a coleta de dados de Enfermagem (ou 
Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo, 
realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a 
obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre 
suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
Já para Tannure e Pinheiro (2014), a investigação (anamnese e exame físico) é 
a primeira fase do processo de enfermagem, ou seja, é o primeiro passo para de-
terminação do estado de saúde do paciente.
Atente que mesmo com nomes diferentes, a primeira etapa sempre será o momen-
to de “busca” das informações.
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Essa fase consiste na coleta de informações referentes ao estado de saúde do 
indivíduo, da família e da comunidade (definidos de acordo com a teoria de enfer-
magem utilizada como marco conceitual), com o propósito de identificar as neces-
sidades, os problemas, as preocupações e as reações humanas destes.
Portanto, torna-se imprescindível que as informações coletadas sejam mais pre-
cisas e fidedignas possíveis, para que sejam estabelecidos o perfil de saúde ou de 
necessidade do paciente.
Segundo Alfaro-Lefevre (2005), existem cinco passos que podem ajudar o enfer-
meiro a realizar uma investigação sistemática e ordenada. Descreveremos a seguir.
Coleta de dados
Os dados referentes ao estado de saúde do paciente são investigados de ma-
neira direta ou indireta.
Dados diretos: são aqueles coletados diretamente do paciente por meio da anam-
nese e do exame físico.
Dados indiretos: são aqueles obtidos por meio de outras fontes, como familiares, 
prontuários, registros de outros profissionais da equipe, resultados de exames, 
entre outros.
Os dados podem ser classificados em duas categorias:
•	 objetivos: o que é observável;
•	 subjetivo: o que a pessoa afirma.
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Validação dos dados
O enfermeiro deve comprovar se os dados coletados estão corretos.
E como fazer?
Comparando com valores normais ou valores padrões, o enfermeiro deve ve-
rificar se a informação coletada é factual e completa, não deixando margem para 
erros na identificação do problema e evitando que algum dado importante deixe 
de ser coletado. É importante ressaltar que não se deve jamais fazer presunções.
Agrupamento dos dados
Os dados devem ser agrupados em conjunto de informações relacionadas. É o 
momento em que o enfermeiro deve utilizar pensamento crítico e julgamentos com 
base em evidências.
Identificação de padrões
A partir dos dados listados, o enfermeiro deverá identificar as impressões ini-
ciais dos padrões de funcionamento humano e decidir o que é relevante, direcio-
nando a investigação para a aquisição de mais informações, ou seja, procurar os 
fatores que contribuem para a criação do padrão.
Comunicação e registro de dados
Os dados significativos ou ANORMAIS, devem ser registrados e comunicados. 
Essa ação assegura que os outros membros da equipe interdisciplinar tenham co-
nhecimento da situação do paciente, garantindo a detecção precoce dos problemas 
e a intervenção adequada.
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O registro de dados promove continuidade da assistência.
Cinco passos da investigação segundo Alfaro-LeFevre
4. (CESGRANRIO/2011) O histórico de enfermagem é um instrumento de levan-
tamento sistemático de dados sobre o trabalhador/cliente, família e comunidade. 
Ele possibilita a identificação de riscos, direcionando as ações de enfermagem. No 
histórico, o enfermeiro
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a) determina se o plano de cuidados foi implementado conforme prescrito.
b) estabelece prioridades e toma decisões de maneira oportuna.
c) descreve o estado esperado dos problemas de enfermagem.
d) transfere ao técnico de enfermagem a responsabilidade do cuidado.
e) utiliza os registros médicos e de enfermagem, incluindo os estudos diagnósticos 
e laboratoriais.
Letra e.
Segundo Alfaro-Lefevre (2005), uma das etapas para facilitar a construção do his-
tórico de enfermagem do paciente é a coleta de dados. Os dados referentes ao 
estado de saúde do paciente são investigados de maneira direta ou indireta
Dados diretos: são aqueles coletados diretamente do paciente por meio da anam-
nese e do exame físico.
Dados indiretos: são aqueles obtidos por meio de outras fontes, como familiares, 
prontuários, registros de outros profissionais da equipe, resultados de exames, 
entre outros.
1.4. Diagnósticos de Enfermagem
O diagnóstico de enfermagem consiste no processo de interpretação e agru-
pamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de 
decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com 
mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um 
dado momento do processo saúde e doença, e que constituem a base para a se-
leção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados 
esperados (COFEN, 2009).
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Os diagnósticos de enfermagem baseiam-se tanto nos problemas reais (volta-
dos para o presente) quanto nos problemas potenciais (voltados para o futuro), que 
podem ser sintomas de disfunções fisiológicas, comportamentais, psicossociais ou 
espirituais (Carpenito-Moyet apud Tannure e Pinheiro,2014).
Os diagnósticos devem ser identificados e listados em ordem de prioridade, com 
base no grau de ameaça ao nível de bem-estar do paciente, proporcionando, assim, 
um foco central para as etapas subsequentes.
Para NANDA (2010), citada por Tannure e Pinheiro (2014),
os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clínicos sobre as respostas de um 
indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais, e 
proporcionam as bases para a seleção de intervenções de enfermagem e para o alcance 
de resultados pelos quais os enfermeiros são responsáveis.
Para Carpenito-Moynet apud Tannure e Pinheiro (2014), a expressão “diagnós-
tico de enfermagem” tem sido usada em três contextos:
•	 na segunda etapa do processo de enfermagem;
•	 numa lista de categorias ou títulos diagnósticos;
•	 numa afirmativa redigida em duas ou três partes.
Componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem
Utilizaremos os componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem, se-
gundo a NANDA.
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•	 Enunciado do diagnóstico: estabelece um nome para o diagnóstico por 
meio de um termo ou uma frase concisa.
Ex.: integridade tissular prejudicada.
•	 Fatores relacionados: constituem a etiologia do problema.
Ex.: Integridade tissular prejudicada relacionada à imobilização física e circu-
lação alterada.
•	 Características definidoras: são os sinais e sintomas, ou melhor, as mani-
festações clínicas, as evidências que levaram o profissional a concluir que o 
problema existe.
Ex.: Integridade tissular prejudicada relacionada a imobilização física e circulação 
alterada, evidenciada por ferida com área de solapamento em região tro-
cantérica direita.
•	 Fatores de risco: os riscos podem ser ambientais, fisiológicos, psicológicos, 
genéticos ou químicos, que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, de 
uma família ou de uma comunidade.
Ex.: Risco de integridade da pele prejudicada relacionada a imobilização física, 
idade avançada e proeminências ósseas.
Ao selecionar um enunciado diagnóstico, o enfermeiro deve ficar atento à sua defi-
nição a fim de usar corretamente o termo.
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Apresentação dos Dados na Taxonomia da NANDA
Tipos de Diagnóstico de Enfermagem segundo a NANDA
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Quando se utiliza a taxonomia NANDA, o enunciado diagnóstico, assim como a de-
finição, é fornecido por ela. Desse modo, o enunciado diagnóstico sempre deve ser 
escrito na íntegra, conforme encontrado nessa taxonomia.
Em cada diagnóstico de enfermagem só pode haver um título diagnóstico.
5. (CEPERJ/GOVERNO-RJ/2012) De acordo Tannure (2010), a alternativa que não 
se constitui como um dos tipos de diagnóstico de enfermagem segundo a NANDA é:
a) diagnósticos reais.
b) diagnósticos de risco.
c) diagnósticos de promoção da saúde.
d) diagnósticos de bem-estar.
e) problema colaborativo.
Letra e.
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6. (IADES/ EBSERH/2014) Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o 
elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os 
fenômenos humanos específicos, é o (a)
a) problema de enfermagem.
b) avaliação de enfermagem.
c) consulta de enfermagem.
d) diagnóstico de enfermagem.
e) ação de enfermagem.
Letra d.
Segundo NANDA (2010), “os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clíni-
cos sobre as respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas 
de saúde reais ou potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de interven-
ções de enfermagem e para o alcance de resultados pelos quais os enfermeiros 
são responsáveis”.
7. (UPENET/COMPESA/2013) A enfermeira responsável pelo atendimento ao pa-
ciente idoso diabético em nível ambulatorial atende ao paciente seguindo a Legis-
lação do Exercício Profissional e as Resoluções do COFEN. Quando o enfermeiro 
realiza a sistematização da assistência de enfermagem, são desenvolvidas ações 
que se iniciam na coleta de dados até a avaliação dos resultados obtidos com a re-
alização das ações assistenciais. Assinale a alternativa CORRETA para a realização 
de ações interdependentes de Enfermagem na assistência ao cliente.
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a) Examinar sinas vitais e verificar alterações dos índices pressóricos.
b) Efetuar a realização dos descritos na prescrição médica.
c) Transcrever a prescrição e orientar a realização da insulina.
d) Estabelecer qual ação tem prioridade no tratamento clínico.
e) Determinar prescrições segundo os diagnósticos de enfermagem.
Letra e.
Segundo NANDA (2010), “os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clíni-
cos sobre as respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas 
de saúde reais ou potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de interven-
ções de enfermagem e para o alcance de resultados pelos quais os enfermeiros 
são responsáveis”.
1.5. Planejamento de Enfermagem
De acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, o Planejamento de Enferma-
gem é a determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou 
intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, fa-
mília ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, 
identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
Para Bachion apud Tannure e Pinheiro (2014), o planejamento da assistência de 
enfermagem consiste em plano de ações para se alcançar resultados em relação 
a um diagnóstico de enfermagem.
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www.grancursosonline.com.brSegundo Alfaro-LeFevre (2005), o planejamento da assistência constitui a ter-
ceira etapa do processo de enfermagem e consiste nos seguintes passos: estabe-
lecimento de prioridades para os problemas diagnósticos; e fixação de resultados 
com o paciente, se possível, a fim de corrigir, minimizar ou evitar problemas.
Desse modo, a fase do planejamento, possibilita que os profissionais enfer-
meiros mantenham uma comunicação a partir de resultados esperados para cada 
necessidade (diagnósticos de enfermagem) levantados durante a anamnese e o 
exame físico do paciente.
Operacionalmente, o planejamento inicia-se pela priorização dos diagnósti-
cos de enfermagem que foram estabelecidos. Essa priorização leva em conta quais 
problemas/necessidades do paciente são mais urgentes e precisam de atendimento 
imediato e os que poderão se dar a médio ou a longo prazo.
Os problemas urgentes são aqueles que interferem na estabilidade hemodinâmica.
A Importância do Planejamento da Assistência – Alfaro-Lefevre (2005)
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Vamos retornar ao exemplo da etapa diagnóstico de enfermagem: integridade 
tissular prejudicada relacionada a imobilização física e circulação alterada, eviden-
ciada por ferida com área de solapamento em região trocantérica direita.
O enfermeiro poderá observar a primeira metade do enunciado diagnóstico:
“Integridade tissular prejudicada” e perguntar-se: que resultado se espera 
que o paciente alcance?
O resultado deve ser centrado no paciente, logo a resposta: o paciente irá 
apresentar melhora da integridade tissular da região trocantérica direita.
O enfermeiro deve tornar o resultado mensurável e observável. Deve-se estabe-
lecer o PRAZO (período) em que e espera que este seja alcançado: (o paciente irá...) 
“apresentar melhora da integridade tissular da região trocantérica em até 15 dias”.
Para cada diagnóstico de enfermagem deverá haver um resultado esperado, ou 
seja, para cada problema detectado espera-se algo para aquele paciente.
Vamos discorrer mais um pouco sobre as fases do PLANEJAMENTO DO CUI-
DADO DE ENFERMAGEM.
De acordo com Potter e Perry (2009, p. 57), o processo do planejamento do 
cuidado contempla três fases:
•	 Fase 1: estabelecimento de diagnósticos prioritários;
•	 Fase 2: definição dos resultados e metas de enfermagem;
•	 Fase 3: prescrições das intervenções de enfermagem.
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Fase 1: Estabelecimento de diagnósticos prioritários
Para identificar os diagnósticos de enfermagem, lançamos mão dos dados cole-
tados e registrados no histórico de enfermagem, a fim de identificar respostas reais 
ou potenciais que requeiram uma intervenção de enfermagem. Porém, é irreal a 
possibilidade de desenvolver um plano que atenda a todos os diagnósticos, fazen-
do-se necessário o estabelecimento de prioridades.
Fase 2: Definição dos resultados e metas de enfermagem
Os resultados também podem ser definidos como metas ou objetivos compor-
tamentais. Entretanto, Alfaro-Lefevre (2005) aponta que metas são ações a serem 
desenvolvidas e orienta para que o enunciado seja o resultado centralizado no 
cliente.
Mas, independentemente da denominação, esse momento do planejamento tem 
por objetivo “[...] definir a maneira pela qual o enfermeiro e o cliente saibam que a 
resposta identificada no enunciado do diagnóstico foi prevenida, modificada ou 
corrigida” (Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey apud Potter E Perry, 2009).
Segundo Alfaro-Lefevre (2005), os resultados possuem três propósitos: são ele-
mentos de medidas do plano de cuidado; direcionam as intervenções; e são fatores 
motivadores da assistência. Eles também são úteis como componentes da avalia-
ção do processo, possibilitando determinar a eficácia das intervenções.
Fase 3: Intervenções de enfermagem
As intervenções de enfermagem são focadas na promoção, manutenção e res-
tauração da saúde do cliente, baseadas nos diagnósticos de enfermagem, podendo 
ser do tipo dependentes, interdependentes e independentes.
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•	 Intervenções dependentes: buscam implementar as recomendações médicas.
•	 Intervenções interdependentes: são aquelas que descrevem atividades de 
enfermagem realizadas conjuntamente com outros membros da equipe de 
saúde, como psicólogos, nutricionistas, médicos etc.
•	 Intervenções independentes: são aquelas que podem ser executadas pelo 
enfermeiro e pela equipe de enfermagem, sem recomendação prévia de ne-
nhum outro profissional, e são traçadas e implementadas.
A determinação das intervenções, segundo Alfaro-Lefevre (2005), exigem 
resposta para quatro indagações:
•	 O que deve ser feito para minimizar os riscos, ou as causas deste problema?
•	 O que deve ser feito para minimizar o problema?
•	 Como adaptar as intervenções voltadas aos resultados esperados?
•	 Como obter respostas esperadas ou respostas adversas às intervenções para 
reduzir o risco e aumentar o benefício ao paciente?
A determinação das intervenções consta na terceira fase do processo de enferma-
gem. Já a implementação das intervenções, incluindo a execução da prescrição, 
constará na quarta fase do PE.
1.6. Implementação da Assistência de Enfermagem
Segundo o COFEN (2009), a implementação da assistência de enfermagem é a 
realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de 
Enfermagem.
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A implementação constitui a quarta etapa do processo de enfermagem. Imple-
mentar significa colocar em prática, executar o que antes era uma proposta (Souza 
et al. apud Tannure e Pinheiro, 2014).
Ao colocar em prática as prescrições, o enfermeiro deverá estar constantemen-
te investigando e reinvestigando tanto as respostas do paciente quanto seu próprio 
desempenho, pois o ser humano é imprevisível e precisa ser monitorado cuidado-
samente (Alfaro-Lefevre, 2005).
Diagnósticos, Resultados Esperados e Prescrição de Enfermagem
Para cada diagnóstico de enfermagem, deve haver um resultado esperado. Para 
se alcançar cada resultado, deve haver a prescrição dos cuidados de enfermagem.
Souza et al. (apud Tannure e Pinheiro, 2014) ressaltam que a implementação 
deve resultar em benefício para o paciente, ser respaldada na investigação (anam-
nese e exame físico) e na identificação dos diagnósticos de enfermagem e partirde 
um planejamento individualizado.
Potter e Perry (2009) abordam a quarta etapa do processo de enfermagem 
como o momento que se dará início, bem como se completará as ações de enfer-
magem, tendo como meta o alcance dos resultados esperados, sendo o ponto de 
partida para execução do plano de cuidados.
A quarta fase do processo de enfermagem pode ser considerada como aquela 
que o profissional interage de modo mais efetivo com o cliente, pois ele volta nova-
mente a tocá-lo, contudo, com o intuito não específico de coletar dados, mas para 
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desenvolver ações que irão melhorar ou minimizar o quadro existente. Ao realizar 
tais atividades o profissional consegue ser o diferencial na assistência para aquele 
paciente que recebe as intervenções.
8. (IADES/EBSERH/2013) No processo de Sistematização da Assistência de Enfer-
magem (SAE), a realização das ações levantadas e determinadas pelo enfermeiro 
está contida em qual etapa?
a) Coleta de dados.
b) Diagnóstico de enfermagem.
c) Implementação.
d) Planejamento.
e) Avaliação.
Letra d.
Segundo COFEN (2009) a implementação da assistência de enfermagem é a re-
alização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de 
Enfermagem.
1.7. Avaliação de Enfermagem
Avaliação de Enfermagem é o processo deliberado, sistemático e contínuo de 
verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade huma-
na em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações 
ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, e de verificação 
da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enferma-
gem (COFEN, 2009).
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Para Potter e Perry (2009), a avaliação é compreendida por muitos como a últi-
ma fase do processo de enfermagem, sendo esta sistemática e planejada, visando 
comparar o estado de saúde do cliente com as metas e os objetivos anteriormente 
definidos. Entretanto, a avaliação precisa ser vista não apenas como um momento 
para comparar o quadro de saúde atual do paciente com o anterior. É necessário 
que o enfermeiro veja nessa fase um momento também para refletir sobre a qua-
lidade de sua assistência.
A avaliação da assistência de enfermagem consiste na ação de acompanhar as 
respostas dos pacientes aos cuidados prescritos e implementados, por meio de anota-
ção no prontuário ou nos locais próprios, da observação direta da resposta do pacien-
te à terapia proposta, bem como do relato do paciente (Tannure e Pinheiro, 2014).
A avaliação cuidadosa, deliberada e detalhada de vários aspectos do atendi-
mento ao paciente é a chave para a excelência no fornecimento do atendimento de 
saúde (Alfaro-Lefevre, 2005).
Cabe reforçar que, mesmo sendo considerada a última etapa do processo de 
enfermagem, a avaliação não o conclui, pois deve levar à reavaliação que resulta 
em reinício do processo.
Essa etapa é realizada durante a execução do exame físico diário pelo enfermei-
ro e a cada novo contato com o paciente. Os dados são registrados no prontuário 
e, após a coleta de informações, os diagnósticos devem ser reavaliados e, quando 
necessário, atualizados.
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9. (2014 – INSTITUTO AOCP – UFC) Conforme a resolução do COFEN 358/2009, o 
Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interde-
pendentes e recorrentes que são:
a) histórico de enfermagem, diagnóstico médico, planejamento de enfermagem, 
incorporação e avaliação de enfermagem
b) histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfer-
magem, incorporação e consolidação de enfermagem.
c) histórico de enfermagem, diagnóstico médico, planejamento médico de enfer-
magem, implementação e avaliação médica
d) histórico de enfermagem, diagnóstico médico, planejamento de enfermagem e 
avaliação de enfermagem.
e) histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfer-
magem, implementação e avaliação de enfermagem 
Letra e. 
De acordo com o art. 2°, da resolução do COFEN 358/2009, o Processo de Enferma-
gem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, independentes e recorrentes. 
Veja quais são: Coleta de dados (ou histórico de enfermagem); Diagnóstico 
de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Implementação; e Avalia-
ção de enfermagem.
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10. (2015 – INSTITUTO AOCP – EBSERH) O Processo de Enfermagem organiza-se 
em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Qual destas 
etapas consiste em um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com 
o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de in-
formações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas 
em um dado momento do processo saúde e doença? 
a) Planejamento da Assistência.
b) Diagnóstico de Enfermagem.
c) Prescrição de Enfermagem.
d) Coleta de dados de Enfermagem.
e) Implementação da Assistência.
Letra d. 
A resolução do COFEN n. 358/2009, em seu art. 2°, inciso I, diz que: I – Coleta de 
dados de Enfermagem (ou Histórico de enfermagem) – processo deliberativo, sis-
temático e contínuo, realizado com o auxilio de métodos e técnicas variadas, que 
tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletivida-
de humana e sobre respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
11. (2015 – INSTITUTO AOCP – EBSERH) O processo de enfermagem resume-se 
em 5 etapas. São elas, respectivamente:
a) diagnóstico de enfermagem, implementação, abordagem inicial, planejamento, 
avaliação.
b) avaliação, implementação, abordagem inicial, planejamento, execução das ati-
vidades.
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c) abordagem inicial, diagnóstico, planejamento, implementação, avaliação.
d) planejamento, abordagem inicial, diagnóstico de enfermagem, implementação, 
avaliação.e) diagnóstico de enfermagem, abordagem inicial, implementação, avaliação, pla-
nejamento.
Letra c. 
Segundo Tannure e Pinheiro (2014), o processo de enfermagem se operacionali-
za em etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada autor 
no que diz respeito ao número de fases e à terminologia utilizada. Na resolução 
do COFEN 358/2009, o processo de enfermagem é organizado em cinco etapas 
inter-relacionadas, independentes e recorrentes. A saber: Coleta de dados (ou 
histórico de enfermagem); Diagnóstico de enfermagem; Planejamento de 
enfermagem; Implementação; e Avaliação de enfermagem.
12. (2014 – INSTITUTO AOCP – UFC) O que é a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem – SAE?
a) Atividade da classe de enfermagem, que identifica situações de saúde/doença, 
subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam contribuir para a 
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo.
b) Atividade privativa do enfermeiro, utiliza método e estratégia de trabalho cien-
tífico para a identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de 
assistência de Enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, 
recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, família e comunidade.
c) Atividade realizada pelo enfermeiro em que sistematiza a assistência realizada 
pelo técnico e auxiliar de enfermagem
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d) Atividade da classe de enfermagem, que simula situações de saúde/doença, 
subsidiando ações de assistência que possam contribuir para a promoção, preven-
ção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo.
e) Atividade realizada pelo médico onde sistematiza a assistência realizada pelo 
enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem.
Letra a. 
ATENÇÃO! A SAE é uma atividade em que todos os profissionais de enfermagem 
participam, logo podemos excluir as alternativas B e C, pois ambas trazem a SAE 
como privativa do enfermeiro. A alternativa D é incorreta uma vez que menciona a 
SAE como uma atividade que simula situações de saúde/doença. A SAE não simula 
situações de saúde/doença, ela identifica situações saúde/doença. Estamos falando 
de Sistematização da Assistência de Enfermagem, sendo assim, é uma atividade 
executada pelos profissionais de enfermagem, e não pelo médico.
13. (2016 – INSTITUTO AOCP – EBSERH) Segundo a Resolução COFEN 358/2009, 
o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, inter-
dependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas eta-
pas. 
a) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – verificação de 
mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado 
momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções 
de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade 
de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
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b) Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos 
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre 
os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, 
as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde e doença.
c) Planejamento de Enfermagem – realizado com o auxílio de métodos e técnicas 
variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família 
ou coletividade humana.
d) Implementação – também conhecido como prescrição de enfermagem, é a de-
terminação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de 
enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletivi-
dade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na 
etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
e) Avaliação de Enfermagem – realização das ações ou intervenções determinadas 
na etapa de Planejamento de Enfermagem.
Letra b. 
De acordo com o art. 2°, da resolução do COFEN 358/2009, em seu inciso II – 
Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos da-
dos coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os 
conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as 
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção dos ações ou 
intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
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14. (2015 – INSTITUTO AOCP – EBSERH) A Resolução do Conselho Federal de En-
fermagem que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem é a
a) Resolução COFEN-212/1998. 
b) Resolução COFEN-358/2009.
c) Resolução COFEN-292/2004. 
d) Resolução COFEN-270/2002. 
e) Resolução COFEN-424/2012.
Letra b.
Questão presente de mãe, não é verdade? A Resolução COFEN n. 358/2009 – Dis-
põe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do 
Processo Enfermagem, e dá outras providências.
15. (2015 – AOCP – EBSERH) O processo de enfermagem organiza-se em cinco 
etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Referente ao assunto, 
analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. 
I – O Histórico de Enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo 
que tem a finalidade de obter informações sobre a pessoa. 
II – O diagnóstico de Enfermagem é a realização das ações ou intervenções de-
terminadas na etapa do Planejamento de Enfermagem. 
III – O Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se es-
pera alcançar. 
IV – A Implementação é um processo de interpretação e agrupamento dos dados 
coletados na primeira etapa. 
V – A avaliação é um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação 
de mudanças nas respostas da pessoa.
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a) Apenas I, II e III.
b) Apenas I, III e V.
c) Apenas II, IV e V.
d) Apenas II e IV.
e) I, II, III, IV e V.
Letra b. 
Veja o que diz a Resolução COFENn. 358/2009:
I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo 
deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxilio de métodos e 
técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a 
pessoa, famíliaou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado mo-
mento do processo saúde e doença.
II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos 
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre 
os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão 
as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações 
ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados espera-
dos.
III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se es-
pera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão rea-
lizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado 
momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de 
Enfermagem.
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IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na 
etapa de Planejamento de Enfermagem.
V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo 
de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletivi-
dade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar 
se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e 
de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo 
de Enfermagem.
16. (2015 – INSTITUTO AOCP – EBSERH) De acordo com a Resolução do COFEN 
358/2009, o processo de Enfermagem organiza-se em quantas etapas inter-rela-
cionadas, interdependentes e recorrentes?
a) Duas etapas.
b) Três etapas.
c) Quatro etapas.
d) Cinco etapas.
e) Seis etapas.
Letra d. 
Muito fácil. Sabemos que conforme a Resolução COFEN n. 358/2009, em seu art. 
2°, o processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, 
interdependentes e recorrentes.
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17. (2014 – IADES –UFBA) O processo de enfermagem é uma abordagem cíclica 
para a resolução de problemas, de modo a atender às necessidades dos pacientes 
como um todo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta uma das 
etapas desse processo.
a) Assistência.
b) Análise.
c) Feedback.
d) Desempenho.
e) Evolução.
Letra e. 
IMPORTANTE! O enunciado não se refere à Resolução COFEN n. 358/2009. Se-
gundo Tannure e Pinheiro (2014), o processo de enfermagem se operacionaliza em 
etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada autor no que 
diz respeito ao número de fases e à terminologia utilizada. De acordo com a autora 
supracitada, a maioria dos autores é de acordo quanto à necessidade de quatro 
etapas no processo de enfermagem: Investigação ou histórico, diagnostico, inter-
venção ou implementação e evolução ou avaliação de enfermagem.
18. (2014 – IADES – EBSERH) O processo de enfermagem consiste em um méto-
do utilizado para ordenar a assistência de enfermagem e é composto por fases. O 
autor que divide esse processo em seis fases é
a) Imogene King.
b) Rosalinda Alfaro Lefevre.
c) Wanda de Aguiar Horta.
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d) Florence Nightingale.
e) Patricia Iyer.
Letra c. 
Tannure e Pinheiro (2014) traz que, na segunda metade do anos 1960, Wanda de 
Aguiar Horta, com base em suas teorias, apresentou um modelo de processo de 
enfermagem com os seguintes passos: 
1) Histórico de Enfermagem;
2) Diagnóstico de Enfermagem;
3) Plano assistencial;
4) Plano de cuidado ou prescrição de enfermagem;
5) Evolução; e 
6) Prognóstico de Enfermagem.
CUIDADO! Essas SEIS etapas é segundo Wanda de Aguiar Horta!
19. (2014 – EBSERH – IADES) Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, 
o elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre 
os fenômenos humanos específicos, é o (a)
a) problema de enfermagem.
b) avaliação de enfermagem.
c) consulta de enfermagem.
d) diagnóstico de enfermagem.
e) ação de enfermagem. 
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Letra d. 
De acordo com a Resolução COFEN 358/2009 – Diagnóstico de Enfermagem – pro-
cesso de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que 
culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem 
que representam, com mais exatidão as respostas da pessoa, família ou coletivida-
de humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem 
a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva 
alcançar os resultados esperados. 
20. (2014 – EBSERH– IADES) Segundo Horta, nenhuma ciência pode sobreviver 
sem filosofia própria e assim tem de ser a enfermagem, que não deve prescindir de 
uma filosofia unificada que lhe dê bases seguras para o próprio desenvolvimento. 
Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
a) O histórico de enfermagem consiste na identificação das necessidades do ser 
humano e na determinação do grau de dependência desse atendimento em natu-
reza e extensão.
b) O diagnóstico de enfermagem consiste na determinação da assistência de en-
fermagem que o ser humano deve receber.
c) O plano assistencial consiste na determinação global da assistência de enferma-
gem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido.
d) O plano de cuidados consiste na identificação das necessidades do ser humano 
e na determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e ex-
tensão.
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e) O prognóstico de enfermagem consiste na assistência de enfermagem diante do 
diagnóstico estabelecido.
Letra c. 
Horta (1974) traz em seu texto que o Plano Assistencial é “A determinação global 
da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnós-
tico estabelecido. Este plano assistencial é sistematizado em termos do conceito 
de assistir em enfermagem, isto é, encaminhamentos, supervisão (observação e 
controle), orientação,ajuda e execução de cuidados (fazer)”.
21. (2013 – EBSERH – IADES) O processo de enfermagem é um método para or-
ganização e prestação do cuidado na área. Sobre o assunto, assinale a alternativa 
correta. 
a) As intervenções da NIC estão relacionadas aos diagnósticos de enfermagem e 
prontamente constroem resultados dispostos em ordem alfabética. 
b) Nursing Outcomes Classification (NOC) denomina e descreve as intervenções 
que os enfermeiros executam. 
c) O diagnóstico de enfermagem é definido pela NANDA como julgamento clínico 
sobre as respostas individuais, familiares ou comunitárias aos atuais ou potenciais 
problemas de saúde. 
d) Horta (1979) fundamentou a teoria da enfermagem transcultural. 
e) NANDA refere-se a diagnósticos de enfermagem fundamentados em diagnósti-
cos médicos.
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Letra c. 
Para NANDA (2010), citada por Tannure e Pinheiro (2014), “Os diagnósticos de en-
fermagem são julgamentos clínicos sobre as respostas do indivíduo, da família ou 
da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais, e proporcionam as bases 
para a seleção de intervenções de enfermagem e para alcance de resultados pelos 
quais os enfermeiros são responsáveis”. 
22. (2014 – EBSERH – AOCP) O Processo de Enfermagem deve ser organizado em 
etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa 
que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN no. 358/2009, que 
dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação 
do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o 
cuidado profissional de Enfermagem. 
a) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de 
Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de alta. 
b) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de 
Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. 
c) Levantamento de problemas de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, 
Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta. 
d) Levantamento de problemas de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evo-
lução de Enfermagem e Plano de Alta. 
e) Consulta de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Pla-
no de Alta.
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Letra b.
As etapas do processo de enfermagem são bastante cobradas em provas. De acor-
do com o art. 2°, da resolução do COFEN n. 358/2009, o Processo de Enfermagem 
organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, independentes e recorrentes. Veja 
quais são: Coleta de dados (ou histórico de enfermagem); Diagnóstico de 
enfermagem; Planejamento de enfermagem; Implementação; e Avaliação 
de enfermagem.
23. (INSTITUTO AOCP/EBSERH/UFCG/2017) Sobre os aspectos legais da Sistema-
tização da Assistência de Enfermagem e do Processo de Enfermagem, estabeleci-
dos pelo Conselho Federal de Enfermagem – COFEN, assinale a alternativa correta.
a) O COFEN estabelece normas e diretrizes sobre a Sistematização da Assistência 
de Enfermagem e implementação do Processo de Enfermagem nos serviços públi-
cos de saúde, porém não contempla os serviços privados de saúde. 
b) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas 
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde doença, consiste na fase V do processo de enfermagem, denomi-
nada avaliação de enfermagem.
c) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saú-
de, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de En-
fermagem é usualmente denominado como Atendimento de Enfermagem. 
d) O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas que são independentes 
entre si.
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e) A determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou interven-
ções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou 
coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença, refere-
-se à IV etapa do PE, ou seja, Implementação.
Letra b. 
A avaliação de Enfermagem é a quinta etapa do Processo de Enfermagem, confor-
me a Resolução 358/2009. Veja: V – Avaliação de Enfermagem – processo delibe-
rado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, 
família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, 
para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resul-
tado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas 
etapas do Processo de Enfermagem.
24. (IADES/EBSERH/2013)No processo de Sistematização da Assistência de Enfer-
magem (SAE), a realização das ações levantadas e determinadas pelo enfermeiro 
está contida em qual etapa? 
a) Coleta de dados.
b) Diagnóstico de enfermagem.
c) Implementação.
d) Planejamento.
e) Avaliação
Letra c. 
A questão exige do candidato conhecimento sobre as etapas do Processo de En-
fermagem. A Resolução n. 358/2009 traz, dentre as cinco etapas deste Processo, 
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a IMPLEMENTAÇÃO, que é a quarta etapa do Processo. Veja: IV – implementação 
– realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de 
Enfermagem.
25. (AOCP/COREN/SC/2013) Sobre o processo de enfermagem, informe se é ver-
dadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a 
sequência correta.
( ) � A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) constitui-se 
em processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de 
métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informa-
ções sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas 
em um dado momento do processo saúde e doença.
( ) � O Diagnóstico de Enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento 
dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão 
sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais 
exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um 
dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a 
seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resul-
tados esperados.
( ) � A Implementação de Enfermagem é a determinação dos resultados que se