Anti-helmínticos e antiprotozoários

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Anti-helmínticos e 
antiprotozoários 
 
® Geralmente, fezes gordurosas é característica de 
infecção por Giardia. 
® Helmintos: nematódeos (Ascaris lumbricoides), 
trematódeos (Schistosoma) e cestódeos 
(Equinococos e tênia). 
® Benzimidazóis: 
à Anti-helmíntico. 
à Anel benzêmico conjugado ao imidazol. 
à Fármacos: albendazol, mebendazol, 
tiabendazol. 
à Espectro de ação amplo, mas principalmente 
nematódeos. 
à Inibem a formação de proteínas estruturais, 
tornando a estrutura do helminto 
incompatível com a vida. 
à Albendazol: helmintos intestinais (ascaridíase, 
ancilostomas, hidatidose, tênia e larva 
migrans). 
à Mebendazol: mesmo espectro que o 
albendazol, mas é mais utilizado contra 
oxiúros. 
à Tiabendazol: mais efeitos adversos, utilizado 
mais restritamente para larva migrans 
cutânea e estrongiloidíase (vai utilizar apenas 
nessas situações e se não puder utilizar 
nenhum dos outros). 
® Ivermectina: 
à Anti-helmíntico. 
à Contra escabiose (sarna) e pediculose (piolho) 
persistentes. 
à Conduz o estado de imotilidade do helminto, 
potencializando a transmissão gabaérgica. 
à Pode ser utilizada para tratar filarioses, 
oncocercoses e infecções por Wuchereria 
bancrofti. 
® Praziquantel: 
à Anti-helmíntico. 
à Aumenta a permeabilidade de Ca2+, podendo 
diminuir a motilidade e pode alterar 
diretamente o tecido do parasita. 
à Espectro amplo, abrangendo os 3 grupos de 
helmintos (nematódeos, trematódeos e 
cestódeos). 
à Utilizado para todas as formas de 
esquistossomose, teníase e é o fármaco de 
escolha para Hymenolepis nana (tênia anã) 
® Fatores que influenciam o esquema posológico 
da malária: 
à Qual o protozoário (ovale, vivax, falciparum, 
malariae). 
à Idade do paciente. 
à Exposição à infecção anterior. 
à Condições associadas (gestante, etc). 
à Gravidade da doença. 
® Tratamento da malária: 
à Cloroquina (quinolina): eficaz contra a forma 
eritrocitária (esquizonte) e gametócitos, trata 
casos de infecção por P. vivax e P. ovale. 
à Primaquina (quinolina): eficaz contra as 
formas eritrocitária e hepática (único 
medicamento contra a forma hepática), além 
dos gametócitos, trata casos de infecção por P. 
vivax e P. ovale. 
à Lumefantrina: eficaz contra a forma 
esquizonte, eritrocitária, e é utilizado para 
infecções por P. falciparum. 
à Arteméter: eficaz contra a forma esquizonte, 
eritrocitária, e é utilizado para infecções por P. 
falciparum. 
® Leishmaniose: 
à Tratamento baseado em antimoniais 
pentavalentes (Estibogliconato de sódio e 
Antimoniato de meglumina). 
à Efeitos adversos do antimoniato de meglumina: 
sintomas no TGI, nefrotoxicidade, alterações no 
ECG. 
à Contraindicações do antimoniato de 
meglumina: doenças renal, hepática ou cardíaca. 
à Em casos de leishmaniose resistente, é utilizado 
Anfotericina B. 
® Nitroimidazólicos: 
à Imidazol quimicamente ligado à um grupo 
nitro. 
à O mecanismo de ação desses fármacos 
consiste na alteração do grupo nitro no meio 
intracelular dos protozoários/bactérias 
(metronidazol e secnidazol funcionam contra 
bactérias anaeróbias), tendo um efeito 
deletério que culmina na morte do 
microrganismo. 
à É utilizado clinicamente para ambíase, 
tricuríase, giardíase, tricomoníase, etc. 
	
	
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Infecções por protozoários em geral, exceto 
plasmodium. 
à É capaz de matar as formas císticas da 
amebíase, mas não os trofozoítos.