Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica O sulco central divide os lobos parietal e frontal. - Anterior: córtex motor (lobo frontal) - Posterior: giro de sensibilidade Lobos cerebrais: Frontal: motor, comportamental Parietal: sensibilidade Temporal: memória e audição Occipital: visão 2 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica NEURÔNIOS MOTORES 1º neurônio motor: inibe o 2° NM por meio de sinapse inibitória. Localizado no córtex motor e cruza nas pirâmides bulbares. encéfalo mesencéfalo ponte pirâmide bulbar decussa corno anterior 2° neurônio motor: tem efeito excitatório sobre o músculo. Está localizado no corno anterior da medula e é mais mielinizado (mais rápido). OBS: O primeiro NM está sempre inibindo o segundo. O movimento acontece quando essa inibição é cessada. Lesão no 1º NM: Síndrome piramidal. Músculo hipertônico com reflexo aumentado. Resposta do 2º NM aumentada, pois o 1° NM não inibe. Lesão no 2° NM: Síndrome periférica. Músculo hipotônico com reflexo diminuído. Não há respostas para os estímulos, pois o 2° NM é efetor da resposta. 2º neurônio motor 1° neurônio motor 3 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica NM AFETADO SÍNDROME TÔNUS REFLEXO TROFISMO 1º NM Piramidal Aumenta Hiperreflexia Membro contraído 2º NM Periférica Diminui Hiporreflexia Membro flácido VASCULARIZAÇÃO 4 grandes vasos: 2 carótidas internas + sistema vertebro basilar AVC Isquêmico: é o mais comum. Toda artéria é obstruída por um trombo. Hemorrágico: é mais fatal, ocorre o rompimento da artéria. 4 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica SISTEMA LÍMBICO Controla comportamentos ligados à sobrevivência (primitivo). Sistema de luta ou fuga baseada em situações prévias. NEUROTRANSMISSORES Sintetizados pelo neurônio Estar presente no terminal pré-sináptico e ser liberada em quantia suficiente para exercer ação Quando administrados externamente mimetizam a ação do transmissor endógeno. Ex: fármacos Existir um mecanismo específico para remoção do sítio de ação SINAPSES Sinapse química: sinal da célula pré-sináptica é convertido em um sinal químico (neurotransmissor), que atravessa a fenda sináptica e se liga ao receptor pós- sináptico. Sinapse elétrica: sinal transmitido diretamente da célula pré-sináptica para a pós- sináptica via junções comunicantes. Sinapse neuromuscular: apenas excitatória. Cada fibra muscular recebe sinapse de um único neurônio. Um neurotransmissor ativa só um tipo de receptor. Sinapse do Sistema Nervoso Central: pode ser inibitória ou excitatória. Os neurônios recebem conexões de centenas de outros neurônios. No neurônio 5 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica motor, 50-100 sinapses excitatórias simultâneas acontecem para gerar um PA. Um neurônio recebe sinais de diferentes neurotransmissores que ativam diferentes canais iônicos. POLINEUROPATIAS Mielínica: Com a perda da mielina, a velocidade de condução do impulso diminui, mas a amplitude é normal. Diabetes, alcoolismo e deficiência de vitamina B12 são possíveis causas para tal polineuropatia Axonal: A velocidade de condução do impulso é normal, mas a amplitude do impulso é diminuída. Mecanismo de contração muscular: O CÁLCIO é o íon essencial para liberação de acetilcolina na fenda sináptica. Ele se liga em uma proteína que permite a liberação da Ach. POTENCIAL DE AÇÃO NEURONAL Repouso = polarizado Despolarização = entrada de Na Repolarização = fecha canal de Na, abre canal de K (sai) Tudo ou nada: estímulo deve atingir um limiar mínimo para desencadear PA. Os idosos demoram mais para fazer esse pico de despolarização. MIASTEINA GRAVIS Condição em que não há produção rápida de acetilcolina, porém o número de vesículas é normal. Como a acetilcolina demora mais para chegar, isso acaba gerando cansaço e fadiga rápida dos músculos. Com o tempo, o número de receptores de Ach acaba diminuindo, pela chegada diminuída de Ach. SENSIBILIDADE O Sistema Nervoso Motor Sensitivo é composto por receptores que fazem com que o organismo seja perceptível a sinais externos. Os principais receptores são: mecanoreceptores, termoreceptores, nociceptores, receptor eletromagnético e quimiorreceptores. O que faz com que um indivíduo 6 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica sinta a mudança de temperatura, por exemplo, é a presença de termoreceptores, que irão associar essa informação. Receptores geram impulso nervo periférico gânglio sensitivo medula encéfalo Obs: diferentes receptores são sensíveis a diferentes estímulos e geram diferentes respostas Vias Sensitivas Tálamo: “filtra” a sensibilidade. Isso faz com que não percebamos o tempo inteiro que estamos usando óculos ou nossas próprias roupas, por exemplo. Também faz a integração das informações viscerais com o córtex. Obs: O olfato é a única sensibilidade que não faz sinapse talâmica Trato espinotalâmico/ântero-lateral: informações para o tálamo Dor, temperatura, tato e pressão. Fibras finas. 7 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica 1. N.PERIFÉRICO 2. GÂNGLIO SENSITIVO 3. SINAPSE NA MEDULA 4. CRUZA NA MEDULA 5. SOBE PELO FUNÍCULO MEDIAL 6. TÁLAMO 7. CÓRTEX Coluna Posterior/Leminisco Medial: informações para o córtex cerebral Sensibilidade vibratória, cinético-postural (sensibilidade dos tendões, articulações e ligamentos), tato discriminativo (fino) e propriocepção. 8 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica Finas grossas 1. NERVO PERIFÉRICO 2. GÂNGLIO SENSITIVO 3. SINAPSE CORNO POST 4. SOBE PELO FUNÍCULO POST 5. FASCÍCULO GRÁCIL/CUNEIFORME 6. CRUZA NO TRONCO 7. TÁLAMO 8. CÓRTEX Alterações Sensitivas Hemicorpo: lesão cortical contralateral Ex: não sente lado esquerdo = lesou lado direito Talâmica: perde o “filtro”, tálamo manda todas as informações para o córtex, aumentando consideravelmente a sensibilidade 9 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica VISÃO Percepção visual: Feixe de luz entra no olho em linha reta Na retina a imagem é invertida e revertida RETINA: Cél bastonete- visão preto e branco (noturna) Cél cone – visão colorida Olho: Imagem 3D, afetada pela cognição Interpretação estável e coerente (agrupa objetos em movimento) Reconhecimento da relação espacial LUZ CÓRNEA PUPILALENTE RETINA PROCESSAMENTO VISUAL: 1. RETINA 2. NERVO ÓPTICO 3. CORPO GENICULADO LATERAL(tálamo) 4. CÓRTEX VISUAL 10 Resuminho Medicina Módulo de Neurologia Fisiologia Neurológica Um problema em qualquer ponto do nervo óptico e suas ramificações podem provocar alterações na visão. Se o nervo óptico for lesado entre o globo ocular e o quiasma óptico, a pessoa pode ficar cega desse olho (Neurite óptica) Se o problema estiver na parte posterior do percurso do nervo óptico, pode- se perder a visão em apenas metade do campo visual dos dois olhos (Hemiopsia)
Compartilhar