Massagem Clássica

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História da Massagem
É uma das mais antigas e simples formas de terapia.
Usada no Oriente há milhares de anos.
Em pinturas de murais e em túmulos, nas cerâmicas há registros de desenhos do uso das técnicas de massagem na China, Japão, Egito e Pérsia, hoje Irã, há mais de 5.000 anos.
No Ocidente, a massagem era utilizada nas medicinas grega e romana. Hipócrates, o “Pai da Medicina”, recomendava “esfregar” para ajudar o corpo. Dizia que deveria ter sentido ascendente em direção ao coração.
Asclepíedes, outro médico grego, teve uma grande influência no desenvolvimento da massagem. Ele já pregava a hidroterapia, os exercícios e a técnica de fricção.
Galeno (129-199 d.C) apresentou classificações mais detalhadas e descrições das técnicas em termos de qualidade (pressão e direção) e quantidade (frequência e tratamento), que foram colocadas num escrito. Ele escreveu aproximadamente 16 livros relacionados com a prática da massagem.
Os gregos valorizavam muito a saúde, a forma física, beleza e potência atlética, usavam massagem em seus atletas tanto antes como depois do esporte , com o nome de apoterapia.
O uso da massagem como prática clínica desapareceu na Idade Média. Em Roma e na Grécia houve diminuição da massagem para fins terapêuticos, dando espação para massagem erótica.
Nessa época, a Igreja pregava que a massagem tinha uma conotação sexual. 
O cirurgião francês Ambroise Paré começou a incentivá-la novamente no século XVI.
Per Henrik Ling (1776-1839), organizou a massagem e os exercícios terapêuticos em um sistema chamado de ginástica médica. 
Pessoas que acreditavam no trabalho de Ling propagaram a sua ideia pela Inglaterra, França, Áustria, Alemanha e Rússia.
Consegue reconhecimento científico.
Novas técnicas foram sendo descobertas no ocidente nos 50 anos que se seguiram. Mennell e Cyriax, ingleses, utilizaram uma forma específica de massagem com fricção profunda para estruturas articulares profundas que se encontravam machuca
Cornelius, médico alemão, pesquisou uma variante de massagem em zonas reflexas, aplicado com os polegares, fazendo uma pressão profunda em pontos específicos, uma digitopressão, o que chamou de massagem em pontos nervosos. Assim surgiu o tratamento oriental de acupressura ou Shiatsu.
Anamnese
Qualquer método de tratamento por massagem deve ser precedido de uma avaliação clínica completa do paciente, ou cliente.
A abordagem do tratamento
O valor terapêutico da massagem estende-se além do relaxamento, embora este seja curativo e produza uma série de benefícios. 
A maior parte dos movimentos de massagem tem como efeitos terapêuticos adicionais o alívio da tensão muscular e a melhora da circulação.
Algumas técnicas são chamadas de "aplicadas" porque são usadas para atingir um efeito específico, por exemplo para melhorar a drenagem linfática ou estimular o peristaltismo do cólon. 
Sua utilização é determinada pela condição que está sendo avaliada; invariavelmente, a massagem é aplicada não para curar um distúrbio, mas para tratar alguns de seus sintomas. 
Em alguns casos, porém, a massagem é contra-indicada, devido à natureza da patologia envolvida.
Não existe uma rotina fixa para o tratamento por massagem.
Nenhum número preestabelecido de vezes em que cada manobra deva ser executada.
A massagem terapêutica ou aplicada não significa, necessariamente, uma massagem no corpo inteiro.
Pode ocorrer, também, de apenas algumas técnicas serem necessárias para atingir-se o resultado esperado.
Cuidados com o paciente durante o tratamento
Durante a massagem, o paciente deve estar em uma posição confortável, seja deitado na maca de tratamento ou sentado em uma cadeira. 
Quando o paciente está deitado em decúbito dorsal, um travesseiro ou uma toalha dobrada pode ser colocada sob seu abdome, o que evita uma curvatura desnecessária das costas; essa providência é particularmente necessária quando o paciente tem hiperlordose lombar. 
As toalhas podem ser usadas para cobrir as regiões do corpo que não estão sendo massageadas.
 Cobertores também são necessários para conservar a temperatura corporal e, assim, evitar contrações musculares involuntárias. 
Avaliação geral
Postura
Palpação
Observação da pele
Avaliar temperatura da pele
Postura do Terapeuta
A posição em relação tanto à maca de tratamento quanto ao paciente influencia a eficácia e o fluxo das manobras; 
o terapeuta precisa assumir a postura adequada antes de tocar a pessoa que receberá a massagem.
a posição adequada do corpo precisa ser mantida durante toda a massagem. 
A conscientização quanto à postura, portanto, é uma combinação de posição do corpo, descarga do peso corporal e direção da pressão.
O peso corporal do terapeuta é usado para aplicar pressão durante a realização da massagem.
Devem ser feitos ajustes na postura antes de cada manobra, para a obtenção de uma posição confortável e prática, que permita ao terapeuta deslocar o peso do corpo para a frente e para trás ou de um lado para outro.
Postura do esgrimista
Essa postura facilita a aplicação do deslizamento em uma área corporal grande.
Postura T´ai chi
Para facilitar os movimentos, o terapeuta permanece a uma pequena distância da maca de tratamento, paralelamente a esta. Com as costas eretas, o peso do corpo é transferido de uma para outra perna, movendo-se de um lado para outro.
Postura ereta
Nessa postura, o profissional fica com as costas retas e os pés juntos ou um pouco afastados.
A massagem na escapula contralateral do paciente é uma manobra típica na qual essa postura é adotada.
Postura Vaivem
A postura de vaivém é adotada para a execução de movimentos a partir da cabeceira da maca de tratamento ou no lado contralateral do corpo.
Nessa postura, o terapeuta permanece afastado da maca de tratamento, com os pés colocados um atrás do outro
Ritmo da massagem
O ritmo das manobras é importante não porque precisem ser executadas necessariamente de modo artístico, mas porque o ritmo aumenta sua eficácia.
O deslizamento contínuo e lento do deslizamento superficial leve é o melhor exemplo da massagem para relaxamento, e a técnica de balanço é outro exemplo no qual o ritmo apropriado é um aspecto essencial do tratamento.
Técnicas de massagem 
Técnicas de effleurage ou deslizamento; 
Técnicas de compressão; 
Técnicas de massagem linfática; 
Técnicas de percussão; 
Técnicas de fricção;
Técnicas de effleurage ou deslizamento 
O termo effleurage vem da palavra francesa effleurer, que significa "tocar de leve".
 Também chamada de "deslizamento", essa é indiscutivelmente a mais natural e instintiva de todas as técnicas de massagem.
O deslizamento é usado no começo de todas as rotinas de massagem e tem diversas aplicações, mas talvez a mais importante seja o contato inicial que propicia com o paciente
Deslizamento superficial - comparável a acariciar suavemente um bichinho de estimação.
Deslizamento profundo - A pressão forte é transmitida aos tecidos mais profundos, melhorando, portanto, a circulação venosa e a drenagem linfática nessas estruturas. Em termos de reflexos, a pressão profunda tem um efeito inibidor sobre os músculos e seus nervos sensoriais (fusos musculares e receptores do complexo de Golgi).
Deslizamento com o polegar - é outra forma de manobra profunda de massagem. Como é aplicada com apenas um ou dois dedos, torna possível concentrar a pressão em pequenas áreas de tecido muscular; é também particularmente útil onde os músculos se localizam junto ao osso (como o infra-espinhal da escapula). Elas são continuadas até que os tecidos comecem a ceder e a sensação de "nó" das fibras seja reduzida.
Técnicas de compressão
As manobras de compressão também são chamadas de manipulações do tecido mole. 
Este é um uso um pouco inadequado do termo, porque todos os movimentos de massagem podem ser considerados de manipulação dos tecidos
Tanto o amassamento quanto a compressão - as manobras primárias - deslocam e contorcem os tecidos, erguendo-os ou pressionando-os contra as estruturas subjacentes
Compressão - gerapressão, que é transmitida às estruturas subjacentes. Portanto, pode afetar os tecidos tanto profundos quanto superficiais.
Compressão com as palmas das mãos e os dedos - A palma de cada mão faz contato e agarra os tecidos, enquanto a maior parte da pressão é aplicada com as falanges dos dedos. A preensão e a pressão são mantidas enquanto os tecidos são rolados sobre as estruturas subjacentes, ainda em uma direção circular. À medida que o círculo é completado, a pressão é liberada e os tecidos podem voltar a seu estado normal de repouso
Compressão com os dedos e o polegar - Em alguns músculos, como os da panturrilha, a manobra de compressão é realizada com apenas uma mão. Neste caso, o polegar é colocado na região lateral da panturrilha, e os dedos, no lado medial. A pressão é exercida enquanto a manobra circular é aplicada simultaneamente em cada lado da panturrilha, e os tecidos são comprimidos e rolados sobre as estruturas subjacentes de modo similar ao do movimento anterior.
Compressão com as eminências tenar/ hipotênar - o é usado nos músculos suficientemente grandes para serem pressionados de modo firme e estirados na direção transversal, como os músculos paravertebrais as fibras superiores do trapézio e os músculos glúteos. Nenhuma manobra circular está envolvida nesse método de compressão. Os tecidos são, primeiro, puxados pelos dedos na direção das eminências tenar/hipotenar, e uma leve pressão é aplicada durante a manobra, o suficiente para puxar os tecidos.
Compressão com os dedos - compressão intermitente pode ser aplicada com os dedos, que são colocados rente à superfície cutânea. As mãos são posicionadas uma em cima da outra e exercem igual pressão, com os dedos estendidos. Simultaneamente à compressão, os tecidos são alongados em uma direção circular. Um movimento mínimo das mãos ocorre durante essa manobra
Manobra de compressão – amassamento- embora seja também um movimento de compressão, o amassamento difere da compressão no sentido de os tecidos serem levantados e afastados das estruturas subjacentes, em vez de rolados sobre elas. O amassamento é aplicado entre os dedos de uma mão e o polegar da outra, e os tecidos são simultaneamente erguidos e retorcidos de leve, no sentido horário ou anti-horário. Depois, a pressão é liberada e a posição das mãos invertida.
Técnicas de massagem linfática
A massagem exerce um papel significativo no tratamento do edema, já que a maior parte das manobras tem alguma influência sobre o fluxo de linfa.
Massagem linfática – deslizamento - O deslizamento linfático distingue-se das manobras similares quanto ao aspecto de ser muito leve e lento. Praticamente não existe pressão nessa técnica: apenas o peso da mão é suficiente para mover a linfa pelos vasos superficiais. A direção da manobra é sempre para o grupo proximal de gânglios imediato, e a técnica é executada em um ritmo muito lento, para acompanhar o ritmo do fluxo de linfa.
Massagem linfática - pressão intermitente- diferencia-se das técnicas comuns de massagem por ser aplicada com pressão intermitente de bombeamento. Apenas os dedos e a palma da mão são usados; as eminências tenar e hipotenar não entram em contato com os tecidos. Uma pequena pressão é aplicada por menos de 1 segundo e suspensa completamente durante o mesmo intervalo de tempo. 
A cada compressão, os tecidos são alongados em duas direções: a primeira localizada em linha com os dedos e, portanto, na mesma direção em que esses apontam; a segunda, em uma direção horária ou anti-horária, rumo ao grupo proximal de gânglios mais próximos.
A pressão intermitente dessa manobra exerce duplo efeito. É criada uma ação de bombeamento que auxilia no movimento de fluido através dos vasos.
Técnicas de percussão 
O termo comum utilizado para técnicas do tipo percussivo é tapotagem, palavra oriunda do francês tapotement, que significa "pancadinhas leves".
 Outros termos e técnicas incluem a percussão, a punho-percussão e o dedilhamento. Esses movimentos têm um efeito hiperêmico (produzem aumento na circulação local) na pele. 
Eles também estimulam os terminais nervosos, o que resulta em pequenas contrações musculares e em aumento generalizado do tônus. Como regra geral, a maioria dos pacientes considera movimentos de percussão muito revigorantes, embora alguns os considerem relaxantes. 
Existem quatro tipos de movimento percussivo: 
1. percussão - golpes dados com o dedo mínimo, com os dedos abertos e esticados ou com os dedos crispados; 
2. punho-percussão - punho reto, região palmar; 
3. tapotagem - mão em concha; 
4. dígito-percussão ou dedilhamento - uma ação de peteleco, ou percussão, com os dedos (chamado incorretamente de "tapa"). 
Percussão - golpes com o dedo mínimo - apenas o dedo mínimo golpeia os tecidos; a borda ulnar da mão não faz nenhum contato nem exerce nenhuma pressão. À medida que o dedo mínimo desce e atinge o tecido, os outros dedos caem em cascata sobre ele; depois, são novamente afastados conforme a mão é erguida A mão é baixada com uma ação de percussão do pulso e, a seguir, rapidamente levantada, pela mesma manobra de percussão.
Uma manobra mais profunda de percussão é realizada com os dedos flexionados e juntos. Apenas o dedo mínimo atinge os tecidos, enquanto a mão é abaixada; a borda ulnar da mão não faz contato nem aplica nenhuma pressão.
Percussão com os dedos- o movimento percussivo com os dedos é realizado com a mão cerrada firmemente e com o lado palmar golpeando os tecidos. Se uma manobra leve é necessária, a mão é abaixada com uma leve ação de percussão do punho. Para manobras mais profundas, o punho é mantido na mesma posição e a curvatura ocorre no cotovelo todo o antebraço, portanto, é abaixado enquanto a mão golpeia os tecidos. A manobra é aplicada aos músculos grandes, como no ventre do gastrocnêmico e o grupo do quadríceps da coxa. 
Mão em concha – tapotagem - é executada com os dedos levemente flexionados e muito unidos uns aos outros. A mão é posicionada em forma de concha, como se segurasse um pequeno objeto redondo na palma, sem ser fechada. Essa posição é mantida enquanto a mão é abaixada, emitindo um som oco enquanto golpeia os tecidos, e depois levantada rapidamente. Não existe movimento no punho; o movimento ocorre no cotovelo.
Dedilhamento - é executado com os dedos unidos e mais ou menos retos; o punho é mantido fixo ou com muito pouca flexão. Uma ação de golpeamento leve é realizada primeiro com o lado palmar dos dedos, enquanto estes se flexionam rapidamente nas articulações metacarpofalangianas. Isso se combina a uma ação suave de mobilização nos tecidos, principalmente com a ponta dos dedos.
Técnicas de fricção 
São executadas nos tecidos tanto superficiais quanto profundos. Usando a ponta dos dedos ou o polegar, e na maioria dos casos apenas uma mão, os tecidos mais superficiais são mobilizados sobre as estruturas subjacentes. 
A manobra de fricção pode ser efetuada em diversas direções: circular, transversal (entre as fibras) ou em uma linha reta ao longo das fibras, embora as duas últimas sejam geralmente os métodos preferidos.
Técnica de fricção transversal- A pressão de pequena amplitude com a ponta dos dedos costuma ser utilizada para a massagem por fricção. Com os dedos bem abertos, são efetuados toques curtos, para a frente e para trás, com a ponta dos dedos.
Técnica de fricção circular- os dedos podem ficar unidos ou levemente separados. A pressão é aplicada com a ponta dos dedos e mantida enquanto eles descrevem uma série de pequenos círculos. Os tecidos são rolados sobre as estruturas subjacentes e, sob esse aspecto, a técnica de fricção circular assemelha-se de leve a um movimento de compressão. A principal diferença é que a pressão é mantida durante todo o movimento de fricção, enquanto, no movimento de compressão, ela é intermitente.
Fricção com o polegar- a massagem de algumas regiões, o polegar pode substituir a ponta dos dedos. Movimentos para a frente e para trás são aplicados do mesmo modoque no movimento de fricção com a ponta dos dedos. Os músculos paravertebrais são uma área apropriada para a fricção com o polegar.
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Técnicas de vibração e agitação- na manobra de vibração, os dedos geralmente são mantidos abertos e estendidos, mas também podem ficar juntos uns dos outros. A ponta dos dedos é usada para agarrar a pele e os tecidos superficiais com delicadeza. Nessa posição, uma pressão intermitente é aplicada com toda a mão, sem suspender o contato da ponta dos dedos com a pele. A pressão é baixa e aplicada muito rapidamente, para criar movimentos de vibração fina. A agitação é similar à vibração, porém mais pronunciada.
Efeitos da massagem
Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas consequências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos
Todos esses efeitos são relevantes e, na verdade, estão inter-relacionados, uns com os outros e com fatores emocionais subjacentes.
O efeito mecânico refere-se às influências diretas que a massagem exerce sobre os tecidos moles que estão sendo manipulados.
A melhora no fluxo sangue e linfa, bem como o movimento para a frente dos conteúdos intestinais.
O efeito reflexo da massagem ocorre de modo indireto. 
Os mecanismos neurais são influenciados pela intervenção e pela ação manual sobre os tecidos, e a massagem é uma forma de intervenção.
A ligação dos sistemas nervosos periférico (cutâneo) e central, seus padrões reflexos e múltiplos trajetos. O sistema nervoso autônomo e o controle neuroendócrino também estão envolvidos.
Indicações
Relaxamento;
Eliminação de toxinas e resíduos;
Normalização das zonas reflexas;
Contra-indicações
A massagem deve ser evitada nos tecidos ou regiões afetados;
Trauma na coluna vertebral;
Tumores ou outras doenças na coluna vertebral;
Fraturas recentes;
Febre/gripe/infecções;
Trombose;
Câncer não tratado;
Pés
Membros Inferiores Posterior
Glúteos
Tronco Posterior
Ombro e Pescoço
Membros Inferiores anterior
Abdômen
Membros superiores
Mãos
Tórax
Face