ANEMIA FERROPRIVA E ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

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ANEMIA FERROPRIVA
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
Universidade Federal de Campina Grande
Centro de Educação e Saúde
Disciplina: Nutrição e Ciclo de vida I
Docente: Marília Ferreira Frazão Tavares de Melo
Ana Clara Oliveira dos Santos
Anna Beatriz Andrade Costa
Amanda Maria Travassos Targino
Débora Gabryella Ivo da Silva
Heron Nathan de Lima Freires
Isabelle Maria de Souza Silva
Mateus Fernandes da Silva
Mylena Maria Barbosa Lira
Taelyson Costa de Medeiros 
C O N C E I T O
ANEMIA
FERROPRIVA
 
FERRO NÃO HEME
FE²+Diminuição dos níveis de ferro no
organismo
CAUSAS
Reservas ao nascer
ESTÁGIOS
EVOLUTIVOS
FISIOPATOLOGIA
PREVALÊNCIA
Ingestão e ou absorção
Perda de sangue
Necessidade de ferro
80% do ferro total
20% armazenamento 
ABSORÇÃO
FERRO HEME
HPC1
FE³+
Dcytb
Ferroportina
Utilização das reservas
Queda na síntese de hemoglobina
Dieta pobre
Perdas intestinais
Leite de vaca Integral
 
D I A G N Ó S T I C O
C L Í N I C O 
Nota-se palidez cutâneo-mucosa, glossite com
hiperemia e perda das papilas linguais.
F O R M A G R A V E :
E X A M E F Í S I C O :
Distúrbios no apetite;
Hiporexia;
Perversão do apetite;
Compulsão por comer sabão ou cabelo;
Palidez;
Apatia;
Adinamia;
Dispnéia;
Dificuldade para realizar 
atividades físicas;
Fraqueza muscular;
Fadiga crônica;
 
D I A G N Ó S T I C O
L A B O R A T O R I A L 
Hemoglobina 
Ferritina; 
Receptor solúvel da transferrina;
Adultos abaixo de 12 a 15 mcg/L
e crianças abaixo de 12 mcg/L 
considera-se deficientes em ferro.
Deficiência na reserva de ferro
 
.
.
Hemoglobina
em alguns períodos da 
vida a Hb diminui
Hipocromia 
.
Deficiência de ferro circulante;
 Deficiência do ferro ligado 
a hemoglobina;
A V A L I A - S E O S
S E G U I N T E S
P A R Â M E T R O S : 
.Receptor de transferrina
Ferro sérico
.
MARCADORES LABORATORIAIS:
 
- Ferro heme
Por isso a 
importância 
do AME até 
os 6 meses
Diarreia;
Náuseas; 
Flatulência; 
Dentes escurecidos. 
Leite de vaca contraindicado para
menores de 1 ano;
Ácido ascórbico 
Ácido cítrico
Suplementação profilática: necessidade
de acordo com o tempo de nascimento 
e o peso do bebê.
Fórmulas infantis enriquecida com 
ferro
Uso de fórmulas enriquecidas com Fe;
Orientação alimentar
 Consumo insuficiente;
 Baixa disponibilidade de ferro na dieta;
Leite humano: 0,35 mg de ferro/L
Ingestão adequada: 0,27 mg/D
- Ferro não heme
Tratamento medicamentoso
3 a 5 mg/kg diariamente por 3 a 4 meses
Efeitos colaterais: 
 
Fortificação de alimentos com ferro e
utilização de sachês com múltiplos
micronutrientes
 
Estratégia
Prevenção e controle
 
Fortificação
Suplementação com ferro
Implantação
Planejamento local
Mobilização e formação dos profissionais
Distribuição, armazenamento e descarte
Ministério da Saúde
Planejamento
Unidade Básica de Saúde
(UBS)
Secretária Municipal
De Saúde
Distribuição dos sachês
Secretária municipal de saúde, Central de
Medicamentos ou outro local indicado
Distribuição dos sachês para as
creches de acordo com o
planejamento Armazenamento e
administração dos
sachês
 Casa
Creches
Escolas
Creche
Creche
 
Fortificação de alimentos com ferro e
utilização de sachês com múltiplos
micronutrientes
 
Calendário anual da alimentação com
micronutrientes em pó em creches
 
Início da
fortificação
1 sachê por dia (de
segunda a sexta-feira) em
uma das refeições da
criança (até finalizar o
ciclo de 60 sachês
(3 a 4 meses)
Pausa na
administração
Início da
fortificação
1 sachê por dia (de
segunda a sexta-feira) em
uma das refeições da
criança (até finalizar o
ciclo de 60 sachês
 
 
Em qual tipo de alimento devo acrescentar o
sachê?
 Na alimentação comum da criança, podendo
ser de consistência pastosa (papas/purês de
frutas ou legumes) ou no arroz com feijão.
Fortificação de alimentos com ferro e
utilização de sachês com múltiplos
micronutrientes
 
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Misture o pó do sachê em uma pequena
quantidade de comida e ofereça primeiro
essa parte para a criança
Sirva a quantidade que a criança tem o
hábito de comer
Em seguida, dê o restante da refeição. 
D E F I C I Ê N C I A
ANEMIA
MEGALOBLÁSTICA
 
C A R A C T E R I Z A Ç Ã O
D A S H E M Á C I A S
Volume maior
Número reduzido na corrente sanguinea
Cobalamina
P R I N C I P A I S S I N T O M A S
Ácido fólico
Sensações parestésicas nos 
membros inferiores e mãos
Palidez 
Cansaço
Ardor lingual
Dificuldade de locomoção
Pertubação mental
P R I N C I P A I S
S I N T O M A S
Fraqueza
Taquicardia
Glossite
Esplenomegalia
Língua lisa
Celulas Imaturas
Anemia perniciosa
Fonte
Fonte
Anorexia
C A U S A S
R E C O M E N D A Ç Õ E S
D I A R I A S ( O M S )
M E T A B O L I S M O
Grávidas e lactentes 3-4 mcg
Crianças 0,1 mcg
B12 + ligada a 
proteína animal
Digestão 
enzima pepsina Cobalamina +
 proteína R
Cobalamina + 
Fator intrínsecoEnterócito Transcobalamina II 
Ingestão inadequada na dieta
Falta de fator intrínseco Defeito genético
Má absorção intestinal
Adultos normais 1 mcg
P R O P R I E D A D E S
Nervoso 
Sanguíneo 
Homocisteína Metionina Duplicação do DNA
T R A T A M E N T O
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12
 
Ativação do ácido fólico
Auxilia na produção
 de tecidos 
Coenzima em
 vias metabólicas
Via intramuscular
REPETIR A DOSE A
 CADA 3 MESES
Volume corpuscular médio (VCM) >100- >110 fl
D I A G N Ó S T I C O
Soro 100-200 ng/L
Níveis de desidrogenase lática >3.000 UI/L
Alimentos fortificados
1° semana Dose diaria de 100 mcg/dia
2° semana 2 doses diárias de 100 mcg/semana +
Repetição do exame
 
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B9
 
P R O P R I E D A D E S
M E T A B O L I S M O
C A U S A S
Dieta deficiente
 
Alcoolismo 
materno
D I A G N Ó S T I C O
 Baixo nível de ácido fólico
 no sangue
R E C O M E N D A Ç Õ E S
D I A R I A S ( O M S )
História clínica
Adulto Dosagem sérica 
 de vitamina B12 
 
Sindrome da 
má absorção
 
 Intestino curto
 
 Doença celiaca
Gravidez
 
 Lactação
 
 Hipertireodismo
Absorção 
Prejudicada
Necessidades 
Aumentadas
 
Condições 
Individuais
 
 
 Detecção de deficiência alimentar 
 
 Uso de substancia que compromete
a absorção
Lactantes Ácido fólico
 65 a 80 mcg/dia 
Criança Suplementação com 
 proteína e ácido fólico
Gestante Suplementação 
 profilática
É absorvido em sua forma livre, pelas células
da mucosa intestinal do duodeno e jejuno onde
sofre hidrólise, redução e metilação.
Participa da formação de proteínas e hemoglobina
Auxilia o crescimento e divisão celular
 Bom funcionamento do trato intestinal