CIRURGIA ORTOGNÁTICA

Prévia do material em texto

NOME: AMANDA BATISTA DE OLIVEIRA RA:00171527 
CIRURGIA ORTOGNÁTICA 
É um procedimento combinado entre a ortodontia e cirurgia bucomaxilofacial, fazendo a correção 
das deformidades dento esqueléticas. Que podem se originar complicações na mordida, 
articulações e respiração. Os procedimentos abordados nas cirurgias ortognática são pacientes 
com má oclusão, pacientes classe III, classe II , pacientes com mordida aberta, pacientes com 
assimetria e que possuem sorriso gengival, essa técnica também é indicada para pessoas que 
possuem dificuldade na mastigação e deglutição, dores recorrentes na ATM ou cefaleia, 
portadores de lesões faciais, defeitos congênitos, retrognatismo e prognatismo, insucesso ao 
ocluir os lábios, respirador bucal e ronco constantes com apneia obstrutiva do sono. 
A decisão para ser realizada a cirurgia é baseada nos achados clínicos como análise facial e 
dentaria. Os métodos utilizados para o planejamento a mesma são a tomografia cone beam, é 
escaneado modelos em 3D para simular e executar a cirurgia com precisão. Pode assim conversar 
com um colega ortodontista para troca de informações do caso, assim podendo garantir melhor 
previsibilidade do caso e satisfação do paciente. Necessita de um preparo ortodôntico pré - 
cirurgia para obter um posicionamento ideal dos elementos em relação a base óssea realizando 
um alinhamento e ao nivelamento dos arcos dentário, para estabelecer a posição antero posterior 
e vertical dos incisivos e à remoção das compensações. O tempo com o aparelho ortodôntico pode 
várias em alguns pacientes sendo a, até doze meses aproximadamente de tratamento ou mais caso 
apresente apinhamento grade e incisivos com má posição. 
Nas cirurgias ortognática de mandíbulas os procedimentos realizados são de avanço mandibular 
e recuo mandibular no avanço é um procedimento comum, indicado para paciente classe II de 
Angles tendo característica da retrusão do mento, é perceptível pelo exame de perfil, altura do 
terço médio inferior alterada e selamento labial pobre. As alterações desse procedimento na 
norma frontal são o aumento da projeção do mento e aumento variável do terço inferior da face, 
diminuição da eversão do lábio inferior, redução da profundidade do sulco mentolabial e melhor 
equilíbrio facial, já na norma lateral ocorre as seguintes alterações aumento da projeção do mento 
e da distância mento-cervical, melhor relação do lábio inferior com o superior e definição mento-
cervical, redução do ângulo mento-cervical. Já o recuo é indicado para pacientes classe III Angles 
sendo a posição do mento e distância mento-cervical com um aumento. As alterações do 
procedimento na norma frontal são a diminuição da projeção do mento, redução vertical do terço 
inferior da face, melhor equilibro e harmonia facial, aparecia mais quadrada do rosto e aumento 
da exposição do lábio superior. Na norma lateral as alterações são diminuição da eversão do lábio 
inferior e da distância mento-cervical, redução da proeminência do mento e maior preenchimento 
da região paranasal. 
As cirurgias realizadas na maxila são os pacientes que pertence o avanço maxilar, apresenta 
deficiência da área paranasal, pouco suporte do lábio superior, lábio curto no sentido 
anteroposterior e sulco nasogeniano pronunciado. As modificações na norma frontal são o 
alargamento da base alar do nariz, redução da projeção do mento, melhor preenchimento da 
região paranasal, aumento da projeção do mento e aumento na exposição da vermelhidão dos 
lábios. Já na norma lateral se acentua a região paranasal, eleva a ponta do nariz, aumenta a 
projeção do lábio superior, diminui a projeção do mento e melhora a relação lábio superior e 
inferior.