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JASMINY MOREIRA | TURMA 5 BASES MORFOFUNCIONAIS | 2021.1 1 Anatomia da suprarrenal LOCALIZADOS ↳ Entre as faces supero medial dos rins e o diafragma ↳ Terá uma camada que separada o rim da suprarrenal ↳ Não tem contato com o rim CONCEITOS ↳ Não tem o contato direto com a cápsula fibrosa do rim ↳ Tem uma fina membrana (lâmina-fáscia) que reveste a glândula e separa ela do rim o CAPSULA FIBROSA ↳ Revestido por uma capsula fibrosa intimamente ligada a suprarrenal o CAPSULA ADIPOSA ↳ Externamente, envolvendo a reigão retroperitoneal, estruturas dos rins e circundando a suprarrenal tem a cápsula adiposa o CAPSULA/FÁSCIA RENAL ↳ Anteriormente ela é fáscia de gerota ↳ Posteriormente envolvia aos músculos intimamente ligado ao rim ↳ Proporciona a fixação no polo superior do diafragma (pilar) ↳ Não há ligação da suprarrenal com o rim. Há a fáscia que separa as estruturas. ↳ importante na hora do transplante, por conta dela, não lesiona a glândula da suprarrenal. (retirada sem lesão) ↳ Evita fricção quando há movimentação dos órgãos peritoneais G L Â N D U L A S DIREITA PIRAMIDAL ↳ Mais apical (situada sobre o polo superior) em relação ao rim esquerdo ↳ Anterolateralmente ao pilar direito do diafragma ↳ Relação → contato com a VCI anteromedialmente e o fígado antero-lateralmente o Ápice, base, duas faces e três margens ESQUERDA ↳ Formato de crescente ↳ Medial à metade superior do rim esquerdo ↳ Relação com baço, estômago, pâncreas e o pilar esquerdo do diafragma o Duas faces e duas margens SUPRARRENAL JASMINY MOREIRA | TURMA 5 BASES MORFOFUNCIONAIS | 2021.1 2 CÓRTEX DA SUPRARRENAL ↳ Originado do mesoderma ↳ Camada mais externa o CAMADA GLOMERULOSA o CAMADA FASCICULATA o CAMADA RETICULARIS MEDULA DA SUPRARRENAL ↳ Originada do neuroectoderma → crista neural ↳ Ligada a atividade simpática HILO DA SUPRARRENAL Cada glândula tem um hilo, pelo qual as veias e vasos linfáticos saem da glândula, ao passo que as artérias e nervos entram nas glândulas em diversos locais. Do hilo sai apenas veia e linfonodo. ARTÉRIAS ↳ De qualquer lado da suprarrenal entra estruturas vasculares para suprir. ↳ Entra +/- 50 a 60 artérias penetrando a cápsula que cobre toda a superfície das glândulas o ARTÉRIA SUPRARRENAL SUPERIOR ↳ Da aorta abdominal sairá um ramo de artéria frênica inferior que forma vários ramos que entra na suprarrenal (artérias suprarrenais superiores). o ARTÉRIA SUPRARRENAL MÉDIA ↳ Inferiormente a artéria frênica inferior tem as artérias suprarrenais médias que saem diretamente da aorta abdominal. o ARTÉRIA SUPRARRENAL INFERIOR ↳ Na face inferior da suprarrenal ↳ Formada a partir da artéria renal que é formada pela aorta abdominal VEIAS ↳ A veia suprarrenal sairá do hilo da suprarrenal o VEIA SUPRARRENAL DIREITA ↳ Curta ↳ Intimamente ligada a VCI ↳ VCI proporciona uma impressão anatômica na suprarrenal ↳ O caminho que a suprarrenal percorre para desembocar na VCI é pequeno o VEIA SUPRARRENAL ESQUERDA ↳ É mais longa ↳ Não tem relação com a VCI então pega um atalho para chegar e desembocar na VCI ↳ ela vai seguir pelo hilo e vai descer direto para a veia renal esquerda Alguns pacientes têm variação anatômica onde a suprarrenal esquerda no meio do caminho encontra a veia frênica inferior do lado esquerdo. Essa suprarrenal entra nessa veia frênica e por sua vez a frênica vai entrar na veia renal esquerda. INERVAÇÃO ↳ Proveniente do plexo celíaco e do nervo esplâncnico maior e menor ↳ As fibras simpáticas são derivadas do núcleo intermédio lateral (T10-L1) ↳ essas fibras vão seguir-atravessar o gânglio pré-vertebral e para-vertebral sem fazer sinapse (seguirão direto) e serão distribuídos na região de medula da glândula suprarrenal