Fatores Modificadores da Doença Periodontal

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Fatores Modificadores da Doença Periodontal
Nenhuma alteração notável ocorre na ausência de fatores locais!!!
· Patogênese da Doença Periodontal:
· Etiologia Multifatorial (complexo bacteriano).
· Resposta Imunoinflamatória.
· Lesão Inicial (clinicamente saudável) – 2 a 4 dias de acúmulo de placo, maior permeabilidade e vasodilatação e migração de PMN.
· Lesão Precoce – Sinais clínicos de gengivite, proliferação vascular, degeneração de fibroblastos, destruição de colágeno e proliferação apical de epitélio juncional.
· Lesão Estabelecida – Gengivite crônica, presença de infiltrado inflamatória significativo, maior liberação de conteúdo lisossomais de PMN.
· Lesão Avançada – Transição de gengivite – Periodontite, continua destruição do colágeno (LP e osso alveolar) e reabsorção alveolar.
Para ter periodontite é necessário ter perda de inserção em 2 ou mais sítios distantes.
· Sinalizam: 
· Moléculas – Derivados da microbiota subgengival, LPs, enzimas e bactérias.
· Derivados da resposta do paciente – Citocinas, prostagandinas, MMPs.