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4º SEMESTRE 2021 – UNIFTC SAÚDE DA MULHER 
JULIANA OLIVEIRA 
 
➔ Importante: Se ater aos detalhes para fazer o diagnóstico diferencial. 
Qual o agente? Tem úlcera ou não? Se sim, quantas? É dolorosa? Unilateral ou bilateral? 
Superficial, moderada ou profunda? Tem mais de um orifício? Qual o aspecto? 
Tudo isso é muito relevante para fazer o diagnóstico de forma precisa, visto que os quadros são semelhantes. 
 
▪ Observe que as ISTs dolorosas são: Herpes e cancro mole. 
▪ Observe que as ISTs que são indolores são: Sífilis, donovanose e linfogranuloma venéreo. 
▪ Observe que as ISTs que apresentam úlceras únicas são: Sífilis, linfogranuloma venéreo e talvez donovanose. 
▪ Observe que as ISTs que apresentam múltiplas úlceras são: Herpes, cancro mole e talvez donovanose. 
▪ Observe que a IST que apresenta fistulização é o linfogranuloma venéreo. 
▪ Observe que a IST que apresenta orifício único é o cancro mole. 
 
 
 
Característica Sífilis primária Herpes Donovanose Cancro mole Linfogranuloma 
venéreo 
Agente Treponema palidum HSV 1 e 2 Calymmatobacterium 
granulomatis 
Haemophilus 
ducreyi 
Chlamydia 
trachomatis 
Sinonímia Lues, cancro duro, 
protossifiloma. 
– Granuloma inguinal Cancroide, 
cancrela, cavalo. 
Doença de Nicolas-
Favre, mula. 
Nº de úlceras Único Múltiplas Única ou múltiplas Geralmente 
múltiplas. 
Única 
Sensibilidade Indolor Dolorosa Indolor Dolorosa Indolor 
Adenopatia Uni ou bilateral Bilateral Não há adenite na 
donovanose, 
raramente pode 
formar pseudobulbão 
(granulações 
subcutâneas) na região 
inguinal, unilateral. 
Presente em 50% 
unilateral. 
Inguinal, crônica, 
unilateral, dolorosa 
(segunda fase). 
Fistulização Não Não Não Orifício único Múltiplos orifícios (em 
bico de regador). 
Profundidade Moderada Superficial (<1mm) Profunda Moderada Superficial 
Aspectos das 
úlceras

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