Exercícios de Anestesiologia com gabarito

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1- Paciente com 7 anos de idade, 
sexo feminino, é trazido pela mãe 
ao consultório odontológico após 
uma queda de bicicleta. O dente 
11 sofreu avulsão e o dente 21 
mostra, ao exame clínico, fratura 
da coroa com pequena exposição 
pulpar. A anamnese revelou 
presença de anemia e peso 
corporal de 20 Kg. Imagine que a 
dose máxima para cada uma 
destas bases é de 4,4 mg/Kg. A 
anestesia local prévia à 
intervenção no dente 21 requer o 
cálculo da dose máxima 
anestésica, que é de: 
 
a) 3 tubetes de prilocaína 3% com 
felipressina 0,03 UI/mL. 
b) 5 tubetes de mepivacaína 2% com 
noradrenalina 1:100.00 
c) 2 tubetes de lidocaína 2% com 
adrenalina 1:100.000. 
d) 4,5 tubetes de mepivacaína 3% sem 
vasoconstritor. 
 
2- Um bom agente anestésico deve 
apresentar baixa toxicidade 
sistêmica, não ser irritante aos 
tecidos e também não causar 
lesão permanente às estruturas 
nervosas. O tempo para início da 
anestesia deve ser o mais curto 
possível e a duração de ação 
suficiente para a realização do 
procedimento odontológico, com 
ação reversível. Sobre 
anestésicos em Odontologia, 
marque V para as afirmativas 
verdadeiras e F para as falsas. 
( ) Como a meia vida de um anestésico 
é em torno de 12 horas e se a dose 
máxima para um determinado indivíduo 
for 8 tubetes, se ele for submetido a um 
procedimento no período da manhã em 
que receba 5 tubetes, ele não poderá 
receber mais do que 3 tubetes na tarde 
do mesmo dia. 
( ) Sem vasoconstrictor, o anestésico 
pode não ser eficaz, além de seu efeito 
passar mais rapidamente. 
( ) A adrenalina, presente na lidocaína, 
atua como um vasodilatador, por isso 
reduz a taxa de absorção da droga para 
a circulação sistêmica, aumentando o 
efeito local. 
( ) Prilocaína e articaína não devem ser 
usadas em gestantes, pois podem levar 
à metahemoglobinemia, tanto na mãe 
quanto no feto. 
Assinale a sequência correta. 
F, V, F, V 
3- A escolha da solução anestésica 
local deve ser planejada de 
acordo com os procedimentos 
clínico-operatórios a serem 
realizados. Diante disso, qual é 
considerado anestésico de curta 
duração? 
 
a) Bupivacaína. 
b) Lidocaína. 
c) Procaína. 
d) Mepivacaína. 
e) Prilocaína. 
 
 
4- Considere as afirmativas e 
marque a INCORRETA: 
a) Os anestésicos locais contendo 
adrenalina ou outros vasopressores são 
acidificados pelo fabricante para inibir a 
oxidação do vasoconstritor 
b) A acidificação do tecido diminui a 
eficácia da solução anestésica 
c) Na presença de um Ph baixo, a maior 
parte da solução anestésica existe na 
forma catiônica 
d) A proporção relativa de forma iônica 
não depende do pKa, depende só do Ph 
tecidual 
 
5- É potente estimulante dos 
receptores alfa adrenérgicos 
(90%) podendo produzir necrose 
tecidual quando aplicado em 
áreas restritas do palato: 
 
R: Noradrenalina. 
 
6- Qual é a base anestésica que tem 
grande potencial em produzir 
metemoglobina? 
 
R: Prilocaína 
 
7- Um bom agente anestésico deve 
apresentar baixa toxicidade 
sistêmica, não ser irritante aos 
tecidos e também não causar 
lesão permanente às estruturas 
nervosas. O tempo para início da 
anestesia deve ser o mais curto 
possível e a duração de ação 
suficiente para a realização do 
procedimento odontológico, com 
ação reversível. Sobre 
anestésicos em Odontologia, 
marque V para as afirmativas 
verdadeiras e F para as falsas. 
( ) Como a meia vida de um anestésico é em 
torno de 12 horas e se a dose máxima para 
um determinado indivíduo for 8 tubetes, se 
ele for submetido a um procedimento no 
período da manhã em que receba 5 tubetes, 
ele não poderá receber mais do que 3 
tubetes na tarde do mesmo dia. 
( ) Sem vasoconstrictor, o anestésico pode 
não ser eficaz, além de seu efeito passar 
mais rapidamente. 
( ) A adrenalina, presente na lidocaína, atua 
como um vasodilatador, por isso reduz a 
taxa de absorção da droga para a circulação 
sistêmica, aumentando o efeito local. 
( ) Prilocaína e articaína não devem ser 
usadas em gestantes, pois podem levar à 
metahemoglobinemia, tanto na mãe quanto 
no feto. 
Assinale a sequência correta. 
F, V, F, V 
 
8- A administração de anestésicos 
locais em pacientes com 
tendência a convulsão é contra-
indicada. 
 
I. Certo 
II. Errado 
 
9- São sinais e sintomas da toxidade 
anestésica, EXCETO: 
 
A- Loquacidade 
B- Apreensão 
C- Hipertensão 
D- Náuseas e vômitos 
E- Polineurite 
 
10- Na cirurgia periodontal, a escolha 
do anestésico contendo 
vasoconstritores adrenérgicos no 
local do procedimento, 
proporciona qual benefício? 
a) Dificuldade na visualização do 
campo cirúrgico. 
b) Aumento do sangramento na área 
cirúrgica. 
c) Manutenção do sangramento 
gengival em nível mínimo. 
d) Redução da qualidade do 
procedimento cirúrgico. 
 
11- Uma das maiores preocupações 
de todo cirurgião-dentista diz 
respeito à prevenção e ao 
controle da dor de seus 
pacientes. Na clínica 
odontológica, a dor 
invariavelmente é de caráter 
inflamatório. Os corticosteroides 
são indicados para prevenir a 
hiperalgesia e controlar o edema 
inflamatório, decorrentes de 
intervenções odontológicas 
eletivas, como a exodontia de 
inclusos, as cirurgias 
periodontais, a colocação de 
implantes múltiplos, as enxertias 
ósseas, entre outras. Para essa 
finalidade, a dexametasona ou a 
betametasona são os fármacos de 
escolha. 
Pela necessidade de tempo biológico 
para exercerem sua ação, o regime 
analgésico mais adequado para 
empregar esses medicamentos é o 
de: 
 
a) Analgesia transitória. 
b) Analgesia preventiva. 
c) Analgesia preemptiva. 
d) Analgesia perioperatória. 
e) Analgesia transoperatória. 
 
 
12- Paciente de 56 anos necessita 
exodontia do dente 48, semi-
incluso, sintomático. O paciente 
também é hipertenso controlado e 
faz uso de um betabloqueador 
não seletivo. O dentista sabe da 
dificuldade de exodontia dos 
terceiros molares em pacientes 
de mais idade acarretando um 
maior tempo operatório, assim 
como do pós-operatório imediato 
desfavorável considerando dor e 
edema. Pergunta-se: Para este 
paciente qual a melhor base 
anestésica, e se indicado 
vasoconstritor qual a melhor 
associação o dentista deverá 
usar? 
 
a) Mepivacaína 3% sem vaso 
b) Prilocaína 3% - felipressina 0,03 
UI 
c) Lidocaina 2% - adrenalina 
1:50.000 
d) Bupivacaína 0,5% - adrenalina 
1:200.000 
 
13- O dentista dispõe de algumas 
técnicas anestésicas que podem 
ser utilizadas para suplementar 
técnicas de injeções tradicionais 
que falharam ou que foram só 
parcialmente bem sucedidas. 
Pelo menos uma destas técnicas 
pode também ser utilizada como 
técnica única. Estas técnicas são 
a Técnica Pericementária, a 
Técnica Intra-Óssea e a Intra-
Septal. São vantagens comuns a 
todas estas técnicas, exceto: 
 
a) Todas são técnicas de fácil 
aplicação, não requerendo seringas 
especiais nem havendo dificuldades 
para execução 
b) Pequenos volumes de solução 
anestésica são empregados 
c) Não há anestesia de lábios e língua 
que é um incômodo para o paciente 
d) Rápido início de ação 
 
14- Assinale a alternativa que 
corresponde somente a 
anestésicos odontológicos: 
 
a) Lidocaina, Articaina e Mepivacaina. 
 
b) Articaina, Felipressina e 
Bupivacaina. 
c) Lidocaina, Adrenalina e Prilocaina. 
d) Nenhuma das alternativas.