Alterações da normalidade

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Alterações Da Normalidade
Lábio duplo
Ocorre um desenvolvimento excessivo de tecido da mucosa labial, o indivíduo pode nascer
com essa alteração ou pode adquirir ao longo da vida. Quando é adquirido considera - se
ter relação com a síndrome de Ascher, ou pode ser acarretado por hábitos orais, como
sucção de lábio.
Obs: Não apresenta sintomatologia dolorosa.
Características Clínicas
O lábio superior é mais
acometido que o inferior,
porém, os dois podem ser
afetados;Quando o paciente
está com o lábio em estado
de repouso não é bem
perceptível essa alteração,
apenas quando o mesmo
sorrir ou quando o lábio é
esticado.
Características
histológica.
Quando é utilizado o exame
microscópico o tecido
apresenta-se normal; Pode
apresentar várias glândulas
salivares menores.
Tratamento e prognóstico
Em casos que não chama
muita atenção não há
necessidade de tratamento;
Em casos mais acentuados
pode ser feita a excisão
cirúrgica simples do tecido
ampliado.
Grânulos de Fordyce
Semelhante a glândulas sebáceas da pele, porém, não apresentam folículos pilosos e não
possui nenhuma atividade peculiar. Com o avanço da idade pode ocorrer o aumento da
quantidade dessas glândulas, mas, não estão associadas à aterosclerose nem ao fumo.
Os grânulos de fordyce aparecem na mucosa jugal (geralmente bilateral) e vermelhidão do
lábio superior, geralmente aparecem de forma organizada (simétrica), muitas vezes seu
descobrimento ocorre de forma casual pelo paciente ou pelo profissional durante o exame
rotineiro.
Leucoedema
O leucoedema não apresenta sintomatologia e apresenta-se como discretas placas
simétricas brancacentas na mucosa jugal e em menor diâmetro na mucosa labial. Em casos
mais avançados, torna-se esbranquiçado e superficialmente haverá alterações na sua
textura,podendo ser corrugada ou enrugada. Não possui origem conhecida, e acomete mais
indivíduos negros, e, portanto, pode ser uma condição hereditária.
Em indivíduos leucoderma ele irá apresentar-se de forma amena, e por isso pode tornar-se
de difícil percepção, é mais evidente em indivíduos tabagistas e pode tornar-se mais
discreto quando o paciente abandona esse hábito deletério.
A mucosa jugal toma uma coloração esbranquiçada ou acinzentada podendo ser uniforme
ou opalescente, pode ser realizado o tracionamento da mucosa, onde será visível o
desaparecimento da área branca, voltando a mucosa a ter uma coloração rosa.
Microglossia (hipoglossia)
Sua característica é uma língua anormalmente pequena, é uma alteração rara de origem
desconhecida, podem ocorrer casos que a língua esteja ausente denominada (glossia)
Macroglossia
Condição rara onde sua característica é o aumento da língua, essa anormalidade possui
etiologias incluindo as malformações congênitas e doenças adquiridas. Pode ser causada
por malformações vasculares e hipertrofia muscular (é uma resposta fisiológica
caracterizada pelo aumento do volume dos músculos)
Pode ser considerada como verdadeira, quando ocorre o alargamento ou crescimento
excessivo da língua, e como relativa, quando acontece um desequilíbrio entre o tamanho da
língua e da cavidade oral, resultando em espaço insuficiente para a estrutura em questão.
Tem maior frequência em crianças podendo ser uma condição leve ou grave, esse aumento
anormal da língua pode causar gagueira, e se a mesma estiver constantemente para fora
da boca podem ocorrer ulcerações, infecções podendo em últimos casos ocorrer necrose.
Anquiloglossia
Consiste na inserção do freio lingual próximo à ponta da língua, conferindo uma sensação
de língua presa. A principal característica é o freio da língua curto, no qual os movimentos
da língua tornam-se limitados. Pode ocorrer em adultos, porém são casos considerados
brandos, ela pode apresentar um estado mais grave, porém, é uma situação muito rara,
sendo observada em 1,7% a 4,4% dos recém-nascidos e é quatro vezes mais comum em
meninos.
A anquiloglossia pode ser leve ou apresentar-se como casos mais severos, onde a língua é
completamente colada no assoalho bucal. Tal condição é incomum, e pessoas com esta
alteração, podem enfrentar dificuldades na fonação, mastigação.
Língua fissurada (Língua escrotal)
a língua fissurada pode ter o fator hereditário envolvido, paciente com síndrome de Down
são mais afetados, pode também está relacionado com a macroglossia, apresenta
características clínicas como um sulco central no dorso da língua e se ramificam fissuras
secundárias destino a borda lateral da língua. Casos mais avançados podem apresentar
várias fissuras cobrem totalmente o dorso da língua e separam as papilas linguais em
várias ilhas, a prevalência e a gravidade começam a aumentar com a idade podendo
segundo algumas pesquisas ter preferência pelo sexo masculino, acredita-se ter relação
com a língua geográfica, não necessita de tratamento.
Língua pilosa
As papilas filiformes do dorso da língua acumulam ceratina, onde tomará a aparência de
pelos. Essa condição ocorre por um aumento na produção de ceratina ou por uma
diminuição na descamação normal de ceratina, o agente causador ainda não foi definido,
porém, pacientes tabagistas considerados crônicos são afetados, pode estar relacionado
também com a debilitação de forma geral e higiene oral deficiente.
Antibiótico de longo espectro, como a penicilina, e corticosteroides sistêmicos são
frequentemente identificados na história clínica dos pacientes com essa condição.
Pacientes que passaram por radioterapia da região de cabeça e pescoço e que foram
submetidos a transplantes de células-tronco hematopoiéticas podem apresentar a língua
pilosa. Essa variação é considerada benigna, não apresenta sintomatologia dolorosa,
podendo ocorrer regressão espontânea ou pode ser persistente tendo nesse caso um
caráter considerado crônico.
Varicosidades
O aumento da idade é considerado o fator de origem, pois, não é comumente encontrada
em crianças, nada mais são que veias consideradas anormais, apresentam-se dilatadas e
tortuosas sendo denominadas varicosidades ou varizes, pode estar relacionada com perda
do tônus do tecido conjuntivo que suporta os vasos. Porém, não apresentam associação
com a hipertensão sistêmica ou outras doenças cardiopulmonares.
Ao exame clínico podemos observar várias vesículas ou bolhas de coloração violácea ou
vermelho-escuro, podem tornar-se azuladas, não apresenta sintomatologia dolorosa, sua
principal localização é borda lateral de língua e ventre lingual.
Pode ocorrer também o aparecimento de varizes solitárias, que irão apresentar-se como
nódulos firmes podendo ter sua aparição também no lábio inferior, sendo visualizado como
um aumento focal pigmentado. No seu interior pode ocorrer à formação de um trombo,
porém, não apresenta sintomatologia dolorosa e é normalmente encontrado em idosos.
Quando aparecem no lábio, muitas vezes pode interferir na mastigação, sendo o tratamento
recomendado a remoção por meios criocirurgia, eletrocirurgia, laser cirúrgico ou a aplicação
de agentes esclerosantes diretamente na lesão.
Exostoses e Torus
Afetam com frequência a maxila e a mandíbula, são crescimentos ósseos localizados e não
patológicos, recobertos por mucosa integra, na cortical óssea maxilar ou mandibular. São
denominados de tórus palatino e tórus mandibular, respectivamente. Os tórus maxilares são
mais frequentes que os mandibulares, que podem ser uni ou bilaterais, único ou múltiplos
Outro tipo de exostose, são as vestibulares, que aparecem como aumento de volume
ósseos bilaterais ao longo da face mais precisamente nos rebordos alveolares da maxila
e/ou mandíbula. Normalmente as exostoses vestibulares não apresentam sintomatologia
dolorosa, com exceção quando a mucosa fina de recobrimento esteja ulcerada causada por
trauma.