Sistema Reprodutor - Anatomia da Pelve, Períneo e Canal Inguinal

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Sistema Reprodutor 
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Anatomia Pelve, Períneo e Canal Inguinal
Área de transição entre o tronco e membros inferiores, envolvida por músculos,
ossos e ligamentos. Sendo uma parte do corpo circundada pelo cíngulo do membro
inferior, parte do esqueleto apendicular do membro.
Função
*Sustentar e proteger as vísceras
*Mecanismo para transmissão de peso da cabeça, tronco e membros superiores para
os membros inferiores.
*Arcabouço esquelético do canal de parto
Pelve óssea
Anel esquelético formado pelos ossos do
quadril e pelo sacro, resistente, transfere o
peso da parte superior do corpo para os
membros inferiores e opõe-se as forças
compressivas.
Pelve maior - Falsa pelve
É superior a abertura superior da pelve, local
de algumas vísceras abdominais, limitada pela
parede abdominal anteriormente, pelas
fossas ilíacas póstero-lateralmente e as
vértebras L5 a s1, posteriormente.
Pelve menor - Pelve verdadeira
Localizada entre a abertura superior e
inferior da pelve, limitada pelas faces
pélvicas dos ossos do quadril, sacro e cóccix
e inferiormente pelo diafragma da pelve e
sendo local das vísceras pélvicas]
É formada pelos osso sacro, púbis, ílio, ísquio
e ligamentos.
Pelve
Cavidade Pélvica
Abertura superior
Margem superior da sínfise púbica, linha pectínea do púbis, linha arqueada do ílio,
margem anterior da asa do sacro e promontório sacral
Abertura inferior
Margem inferior da sínfise púbica, ramos inferiores do púbis e túberes isquiáticos
antero-lateralmente e ponta do cóccix posteriormente.
Tipos de Pelve
 -Antropóide ou
andróide: comum em
homens
-Platipeloide: incomum
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-Ginecoide: pelve feminina, normal, formal oval ou arredondada e diâmetro
transverso no máximo
Feminino x Masculino
Músculos
*Músculo piriforme: parede posterolateral da pelve verdadeira.
*Músculo obturador interno: parede anterolateral 
*Músculo levantador do ânus - músculos isquiococcígeo, iliococcígeo e pubococcígeo:
larga lâmina muscular que forma uma porção do assoalho pélvico.
Fáscias
*Fáscia pélvica parietal
-Fáscia obturatória: sobre a superfície pélvica do músculo obturador interno
-Fáscia sobre o músculo piriforme: embainha os ramos sacrais que emergem dos
forames sacrais anteriores.
-Fáscia sobre o músculo levantador do ânus: cobre ambas as superfícies do
diafragma pélvico
-Fáscia pré-sacral: à porção posterior da fáscia mesorretal
*Fáscia pélvica visceral: tecido conjuntivo intimamente associado às vísceras pélvicas
Irrigação Arterial
*Artérias ilíacas comuns: artéria ilíaca comum direita, artéria ilíaca comum esquerda
e ramos.
*Artérias ilíacas internas
*Ramos do tronco posterior: artérias iriolombar, sacrais laterais e glútea superior.
*Ramos do tronco anterior: artérias vesical superior, vesical inferior, retal média,
vaginal, obturatória, uterina, pudenda interna e glútea inferior.
*Artérias ilíacas externas: artérias circunflexa ilíaca profunda e epigástrica inferior.
Drenagem venosa
*Veias ilíacas comuns: veias sacrais medianas e pudendas internas
*Veia ilíaca interna: veias glúteas superiores, glúteas inferiores, obturatória, sacrais
laterais e retal média.
*Veia ilíaca externa: veias epigástrica, circunflexa ilíaca profunda e púbica.
Drenagem linfática
*Linfonodos ilíacos comuns
*Linfonodos ilíacos externos: linfonodos epigástricos inferiores e circunflexos ilíacos.
*Linfonodos ilíacos internos
Inervação da Pele
*Tronco lombossacral e plexo sacral: ramos do plexo sacral, nervo pudendo, ramos
viscerais sacrais e ramos musculares sacrais
*Plexo coccígeo
*Parte pélvica do sistema simpático: ramos vasculares
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Articulações
Articulações sacroilíacas
formadas por uma articulação sinovial anterior
e uma sindesmose posterior, tendo uma
mobilidade limitada.
-Ligamentos: sacroilíacos anteriores, sacroilíacos
interósseos e sacroilíacos posteriores.
Sínfise púbica
Disco interpúbico fibrocartilagíneo e ligamentos
púbico superior e inferior.
Articulações lombossacrais
Sínfise intervertebral anterior e duas
articulações dos processos articulares
posteriores, fortalecidas pelos ligamentos
iliolombares.
Articulação sacrococcígea
Cartalagínea secundária, com ligamentos
sacrococcígeos anterior e posterior
Delimitações da cavidade pélvica
-Superior: abertura superior da pelve
-Inferior: abertura inferior da pelve
-Posterior: sacro e cóccix
-Anterior ossos púbis
Assoalho da pelve
-Sustenta e mantém as
vísceras pélvicas em
posição.
-A contração eleva o
assoalho pélvico
(aumenta a pressão
intra-abdominal)
-Ajuda no controle da
defecação (músculo
puborretal)
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Períneo
Músculos: Isquiocavernoso, Bulboesponjoso, Transverso superficial do períneo,
Transverso profundo do períneo e Esfíncter externo do ânus.
Região em forma de losango, abaixo do assoalho do pélvico, situada entre a sínfise
púbica e o cóccix.
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Feminino
Masculino
Texto 
:Gray's Anatomia Clínica para Estudantes.
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Titulo
Texto 
Texto 
Passagem semelhante a uma fenda que se estende em uma direção descendente e
medial um pouco acima e paralelamente à metade inferior do ligamento inguinal.
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Canal Inguinal
Anel Inguinal Profundo/Interno
Início do canal inguinal, no ponto médio entre a espinha ilíaca superior e a sínfise
púbica, superior ao ligamento inguinal e imediatamente lateral aos vasos epigástricos
inferiores.
-A fáscia transversal forma a cobertura do funículo espermático ou do ligamento
redondo do útero.
Anel Inguinal Superficial/Externo
Extremidade do canal inguinal, é uma abertura triangular na aponeurose do oblíquo
externo do abdome, com a base formada pela crista púbica. Está acima do tubérculo
púbico. 
É o início da evaginação tubular da aponeurose do obliquo externo do abdome, sobre
as estruturas que atravessam o canal inguinal e emergem a partir do anel inguinal
superficial.
Limites do canal inguinal
*Parede anterior: Aponeurose do músculo obliquo externo e fibras inferiores do
músculo obliquo interno, lateralmente.
*Parede posterior: Fáscia transversal .
*Teto: Fibras arqueadas dos músculos transverso do abdome e oblíquo interno do
abdome.
*Assoalho: Terço médio do ligamento inguinal. Essa margem livre encurvada para
dentro da parte mais baixa da aponeurose do oblíquo externo do abdome forma um
canal, ou depressão, no qual se localizam os componentes do canal inguinal.
Componentes
Estruturas que entram no canal inguinal através do anel inguinal profundo e saem
dele através do anel inguinal superficial,
*Homem: funículo espermático
*Mulheres: ligamento redondo do útero e ramo genital do nervo genitofermoral.
Hérnia Inguinal
A hérnia inguinal é uma protrusão ou passagem de um saco peritoneal, com ou sem
conteúdo abdominal, através de uma parte enfraquecida da parede abdominal na
região inguinal. Ocorro quando o saco peritonial entra no canal inguinal, podendo ser
indiretamente por meio do anel inguinal profundo ou diretamente, através da parede
posterior do canal inguinal.
A hérnia pode ser:
-Encarcerada: não redutível
-Estrangulada: com sofrimento vascular
-Inguinal: acima do ligamento inguinal
-Femoral: abaixo do ligamento inguinal
Heloá Kapor
 
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Referências Bibliográficas
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistêmica e segmentar. 3 ed. São
Paulo: Atheneu, 2007.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 8 ed. São
Paulo: Guanabara Koogan, 2018.
STANDRING, S. Grayʾs Anatomia: a base anatômica da prática clínica. 40a Ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2010.
SCHÜNKE, M., SCHULTE, E., SCHUMACHER, U. Prometheus Atlas de Anatomia 3
Volumes. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
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