Resumo de fisiologia do sistema respiratório-capítulos 17 e 18 do Silverthorn

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Mecânica da respiração 
 
Funções: 
1. Troca de gases entre a atmosfera e o sangue 
2. Regulação homeostática do pH do corpo 
3. Proteção contra patógeno e substâncias irritantes 
inaladas 
4. Vocalização 
5. Fonte significativa de perda de água e de calor do 
corpo 
 
Princípios: 
- O fluxo ocorre a partir de regiões de pressão mais 
alta para regiões de pressão mais baixa 
- Uma bomba muscular cria gradientes de pressão 
- A resistência ao fluxo de ar é influenciada 
principalmente pelo diâmetro dos tubos pelos quais o 
ar está fluindo 
 
- Ventilação ou respiração: inspiração (inalação = 
movimento do ar para dentro dos pulmões) + 
expiração (exalação = movimento de ar para fora dos 
pulmões) 
 
Estruturas: 
- Sistema condutor (vias aéreas): conduz ar do meio 
externo para a superfície de troca dos pulmões 
- Alvéolos: sacos interconectados e associados aos 
seus respectivos capilares pulmonares 
- Ossos e músculos 
Trato respiratório superior + trato respiratório inferior 
 Os ossos e os músculos do tórax circundam 
os pulmões 
 Os sacos pleurais envolvem os pulmões 
 As vias aéreas conectam os pulmões ao meio 
externo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 As vias aéreas conectam os pulmões ao meio 
externo 
 Faringe  Laringe  Traqueia 
 
 As vias aéreas aquecem, umedecem e filtram 
o ar inspirado 
 Os alvéolos são os locais onde ocorrem as 
trocas gasosas 
 A circulação pulmonar é um sistema de baixa 
pressão e alta taxa de fluxo 
 Durante a ventilação, o ar flui devido aos 
gradientes de pressão 
 A inspiração ocorre quando a pressão 
alveolar diminui 
- Em repouso: o diafragma está relaxado 
- Inspiração: o volume torácico aumenta 
- Expiração: o diafragma relaxa e, o volume 
torácico diminui 
 A expiração ocorre quando a pressão 
alveolar aumenta 
 A pressão intrapleural muda durante a 
ventilação 
- No pulmão normal em repouso, o líquido 
pleural mantém o pulmão aderido à parede 
da caixa torácica 
 O surfactante diminui o trabalho respiratório 
 O diâmetro das vias aéreas determina a sua 
resistência 
 
 
 
 
 
SNC  NERVOS PERIFÉRICOS  MÚSCULOS 
RESPIRATÓRIOS E CAIXA TORÁCICA  VIAS 
AÉREAS SUPERIORES E INFERIORES  
PARÊNQUIMA PULMONAR  SISTEMA 
CARDIOVASCULAR E HEMOGLOBINA 
 
Trocas e transporte de gases 
- Hipóxia (estado de muito pouco O2 nos 
tecidos), geralmente acompanhada da 
hipercapnia (concentração elevada de CO2). 
E para evitá-los o corpo utiliza sensores que 
monitoram a composição do sangue arterial, 
esses respondem a 3 variáveis: oxigênio; 
dióxido de carbono; e pH. 
 Troca de gases nos pulmões e nos tecidos 
- Um vez que o ar atinge os alvéolos, os gases 
individuais difundem-se do espaço alveolar 
para a corrente sanguínea 
 A PO2 alveolar baixa diminui o consumo 
de oxigênio 
- Os gases difundem-se devido ao gradiente 
de pressão 
 Problemas de difusão causam hipóxia 
- As células formam uma barreira de difusão 
entre o pulmão e o sangue 
 Transporte de gases no sangue 
- Os gases que entram nos capilares 
primeiramente se dissolvem no plasma 
 A hemoglobina liga-se ao oxigênio 
Conteúdo total de O2 no sangue = O2 dissolvido 
no plasma + O2 ligado à Hb 
 A ligação oxigênio-hemoglobina obedece à 
lei de ação das massas 
 A hemoglobina transporta a maior parte do 
oxigênio para os tecidos 
 A PO2 determina a ligação à Hb 
 Fatores que afetam a ligação do O2 à Hb: 
qualquer fator que mude a conformação da 
proteína hemoglobina; ex: diminuição do pH, 
aumento da temperatura e aumento da PCO2. 
 O dióxido de carbono é transportado de 3 
maneiras: íons de CO2 e de bicarbonato, 
hemoglobina e H+, hemoglobina e CO2. 
 Regulação da ventilação: 
- Contração do músculo esquelético precisa ser 
iniciada pelos neurônios motores somáticos, os 
quais são controlados pelo SNC. 
- A contração do diafragma e de outros músculos 
é iniciada por uma rede de neurônios no tronco 
encefálico, que dispara potenciais de ação 
espontaneamente. 
- A presença de interações sinápticas entre os 
neurônios cria os ciclos rítmicos de inspiração e 
expiração. 
1. Os neurônios respiratórios do bulbo controlam 
músculos inspiratórios e expiratórios 
2. Os neurônios da ponte integram informações 
sensoriais e interagem com neurônios bulbares 
para influenciar a ventilação 
3. O padrão rítmico da respiração surge de uma 
rede do tronco encefálico com neurônios que 
despolarizam automaticamente 
4. A ventilação está sujeita à modulação contínua 
por vários reflexos associados a 
quimiorreceptores, mecanorreceptores e por 
centros encefálicos superiores 
 Influência do CO2, do oxigênio e do pH sobre 
a ventilação 
- O dióxido de carbono é o estímulo primário 
para as mudanças na ventilação 
- Se a produção de CO2 pelas células exceder a 
sus taxa de remoção de CO2 pelos pulmões, a 
PCO2 arterial aumenta, e a ventilação é 
intensificada com o objetivo de eliminar o CO2 
- Os quimirreceptores periféricos enviam para o 
SNC informações sensoriais sobre mudanças na 
PO2, no pH e na PCO2 plasmática. 
- Os quimiorreceptores centrais monitoram o 
CO2 no líquido cerebroespinal 
- Os quimiorreceptores carotídeos e aórticos 
monitoram o CO, O2 e o H+ 
 Reflexos protetores dos pulmões 
- O principal é a broncoconstricção, mediada por 
neurônios parassimpáticos que inervam a 
musculatura lisa brônquica 
 Os centros superiores do encéfalo afetam os 
padrões de ventilação 
- O controle exercido pelos centros superiores 
não é uma condição para que a ventilação seja 
mantida 
- A respiração também pode ser afetada pela 
estimulação de partes do sistema límbico. Por 
essa razão, atividades emocionais e autonômicas, 
como medo e excitação, podem afetar o ritmo e 
a amplitude da respiração.