Exame de PSR

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Exame de PSR
Periodontal Screening & Recording 
· Screening: teste para se verificar se o indivíduo apresenta a doença (triagem)  
· Recording: registro 
Sextantes
A boca está dividida em sextantes para realizar o exame de PSR:
· 1º sextante: elementos 18 ao 14
· 2º sextante: elementos 13 ao 23
· 3º sextante: elementos 24 ao 28 (se possuir 28)
· 4º sextante: elementos 38 ao 34
· 5º sextante: elementos 33 ao 43
· 6º sextante: elementos 44 ao 48
Marcações
· São feitas 3 marcações em cada face, prevalece o maior valor
Tanto por vestibular, como por lingual
· 1º sonda: face mesial 
· 2º sonda: face mediana
· 3º sonda: face distal
Obstáculos para a correta sondagem
· Cálculo em várias paredes, podendo demonstrar retratos falsos utilizar o tato para melhor avaliação 
Sondagem Periodontal 
· A ponta em forma de esfera evita a perfuração da inserção epitelial durante a sondagem 
· A faixa colorida do 3,5 ao 5,5mm, a partir da ponta, fornece um método rápido e preciso de sondagem 
Utiliza-se a sonda WHO ponta esférica e tarja colorida de 3,5 a 5,5 mm 
· As marcações são feitas por sextante, onde o maior valor encontrado prevalece
1º 2º 3º
6º 5º 4º
· Na hora de preencher, é igual a divisão feita na boca 
Código 0
· Parte colorida totalmente visível, sem sangramento (gengiva normal)
· 2-3mm saudável! 
· Tratamento: Medidas preventivas 
Código 1
· Parte colorida totalmente visível, com sangramento
· Nesse local, possivelmente há uma gengivite
· Tratamento: Orientação de higiene bucal, remoção de placa e flúor tópico 
Código 2
· Parte colorida totalmente visível, com sangramento (cálculo, excesso ou falta de material restaurador ou próteses) tudo que favoreça retenção
· Há presença de gengivite, mais agravada que no código 1
· Tratamento: Orientação de higiene bucal, remoção de placa, raspagem e aplainamento radicular, remoção de fatores retentores e flúor 
Código 3
· Parte colorida parcialmente visível ou parcialmente coberta, podendo haver presença ou não de sangramento 
· Há presença de periodontite, já havendo perda óssea 
· Aumento de introdução da sonda 
· Pode haver também, uma gengivite mais grave que no código 2, com início de perda óssea (risco maior de periodontite)
· Bolsas rasas de 4 a 5mm 
· Tratamento: Orientação de higiene bucal, raspagem e alisamento radicular. Posteriormente, outro exame detalhado é executado para determinar os resultados do tratamento e a necessidade de terapia adicional
Código 4
· Parte colorida totalmente coberta 
· Sangramento, presença de cálculo, fatores retentores e bolsas profundas
· Maiores que 6mm 
· Tratamento: Orientação de higiene bucal, raspagem e alisamento radicular. + tratamento periodontal complexo ou cirúrgico
Código *
· Indica, no sextante, presença de mobilidade, envolvimento de furca, retrações gengivais maiores que 3mm, problemas muco gengivais
Código X
· Sextante com menos de 2 dentes aptos ao exame ou edêntulos
Observações
· Um sextante com valor 3: periograma e exame radiográfico do sextante
· Um sextante com valor 4: periograma, exame radiográfico de todos os dentes 
· Dois sextantes com valores 3 e 4: periograma e exame radiográfico de todos os dentes