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Administração de medicamento

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Administração de medicamento
IM, SC, EV, ID
Administração de medicamentos:
A administração medicamentos é uma das atividades de maior responsabilidade da enfermagem. O tratamento de determinadas patologias na grande maioria das vezes ocorre por terapia medicamentosa. A sua correta execução depende da aplicação de diversos princípios científicos que não se verificando puderam levar a erros com prejuízo ao paciente. Neste sentido, a aplicação da regra "5 certos", deve ser seguida, evitando-se erros.
1. Medicamento certo
2. Paciente certo
3. Dose certa
4. Hora certa
5. Via certa
Materiais:
1. Bandeja;
2. Medicamento preparado;
3. Luva de procedimento;
4. Máscara;
5. Esparadrapo;
6. Algodão;
7. Álcool.
Técnica:
Intramuscular (IM)
1. Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
2. Trocar a agulha 40x12 (rosa) por uma 25x8 (verde) ou 25x7 (cinza);
3. Ângulo de aplicação 90o;
4. Bizel lateral; 
5. Locais de aplicação:
- Músculo deltóide, quatro dedos abaixo do ombro e no meio do músculo (quantidade máxima de medicamento 3 ml)
- Músculo glúteo, quadrante superior externo do músculo (quantidade máxima de medicamento 5 ml)
- Músculo vasto lateral da coxa (quantidade máxima de medicamento 5ml)
- Paciente deitado ou sentado com o braço fletido sobre o abdome (músculo deltóide);
6. Fazer assepsia em um único sentido;
7. Fazer uma pequena prega cutânea no local de aplicação;
8. Introduzir a agulha, aspirar e depois proceder à aplicação de medicamento lentamente;
9. Fazer uma leve compressão na pele com o algodão;
10. Observar reações do paciente;
Endovenosa (EV)
1. Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
2. Pegar o garrote;
3. Trocar a agulha 40x12 (rosa) por uma 25x8 (verde) ou 25x7 (cinza);
4. Ângulo de aplicação 15o;
5. Bizel voltado para cima;
6. Locais de aplicação:
- Veia cefálica
- Veia mediana
- Veia basílica
7. Paciente deitado ou sentado com o braço apoiado e a palma da mão virada para cima;
8. Fazer assepsia em um único sentido;
9. Introduzir a agulha, aspirar e depois proceder à aplicação de medicamento lentamente;
10. Fazer uma leve compressão na pele com o algodão;
11. Observar reações do paciente;
Obs: Para administrar medicamentos depois de introduzir a agulha deve-se retirar o garrote. Para tirar sangue, deve-se deixar o garrote até o termino do procedimento. Venóclise: Scalp - Borboleta (menos tempo) Gelco (mais tempo).
Subcutânea (SC) (hipodérmica)
(Insulina e anticoagulantes)
1. Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
2. Trocar a agulha 40x12 (rosa) por uma 25x8 (verde) ou 25x7 (cinza);
3. Ângulo de aplicação 45o;
4. Bizel lateral;
5. Locais de aplicação:
- Deltóide
- Face externa do braço
- Face anterior da coxa
- Parede abdominal
- Região escapular
6. Quantidade máxima de medicamento = 2 ml;
7. Paciente confortável;
8. Fazer assepsia em um único sentido;
9. Introduzir toda a agulha, aspirar e depois proceder à aplicação de medicamento lentamente;
10. Após a aplicação de insulina ou heparina, não se deve massagear;
11. Observar reações do paciente;
Intradérmica (ID)
(Vacina BCG, teste PPD (para tuberculose) e testes alérgicos)
1. Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
2. Trocar a agulha 40 x 12 (rosa) por uma 10 x 5 ou 13 x 4,5 (bege);
3. Ângulo de aplicação 15o;
4. Bizel voltado para cima;
5. Locais de aplicação:
- Face interna do antebraço
6. Quantidade máxima de medicamento = 0,5 ml;
7. Paciente confortável;
8. Fazer assepsia em um único sentido;
9. Introduzir toda a agulha, e proceder à aplicação de medicamento lentamente (única que não precisa aspirar);
10. Observar reações do paciente.