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Técnica para Inserção de Sondas Enterais DEFINIÇÃO: Nutrição Enteral se refere à nutrição líquida via sonda para dentro do trato intestinal superior, estômago, duodeno ou jejuno. TIPOS DE SONDA: Sonda Oro Gástrica (SOG) – da cavidade oral para o estômago Sonda Naso Gástrica (SNG) – da narina para o estômago Sonda Naso Enteral (SNE) – da narina para o dudeno ou jejuno MATERIAL NECESSÁRIO · Sonda nasogátrica (12, 14, 16, ou 18) Sonda nasoentérica com fio guia (8, 10 ou 12) · Luvas de procedimento · Lubrificante xilocaína · Seringa de 20 ml · Esparadrapo comum ou micropore · Estetoscópio · Copo de 200 ml com água TÉCNICA DO PROCEDIMENTO · Lave as mão de acordo com técnicas assépticas · Prepare o material · Informe o paciente sobre o procedimento · Coloque o paciente em posição de Fowler 45oC · Calce as luvas de procedimento · Meça a sonda para colocação: SOG e SNG - Meça o comprimento da sonda a ser inserida, medindo da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e do lóbulo da orelha até p processo xifóide. SNE - Meça o comprimento da sonda a ser inserida, medindo da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e do lóbulo da orelha até p processo xifóide e acrescente mais 8 a10 cm (quatro dedos). · Marque o comprimento com um pedaço de esparadrapo · Lubrifique os 10 cm da ponta da sonda a ser inserida · Comece a inserção pedindo para o paciente engolir com o pescoço hiperestendido · Após a sonda passar pela nasofaringe, continue a inserção pedindo para o paciente hiperfletir o pescoço · Gire a sonda 180oC · Insira a sonda até a marca indicada. No caso de SNE após a sonda estar no estômago posicione o paciente virado para o lado direito. · Faça a fixação da sonda em forma de T ou V. TÉCNICA DE VERIFICAÇÃO DO LOCAL DA SONDA 1. Coloque a extremidade externa da SOG ou SNG em um copo com água e verifique se há saída de ar 2. Aspire o conteúdo do estômago com uma seringa de 20 ml 3. Injete ar dentro da sonda nasogástrica e ausculte entrada de bolhas de ar no estômago 4. Para verificar a localização da SNE deve ser feito um exame radiológico Referências: Wilkinson JM, Leuven KV. Fundamentos de enfermagem: pensando e fazendo. São Paulo: Roca, 2010. Matsuba CST, Magnoni D. Enfermagem em Terapia Nutricional Volpato ACB, Passos VCS. Técnicas Básicas de Enfermagem. 4ed. São Paulo: Martini, 2014. Assista o vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=VuyBL-L-A1A
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