Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Pós aula de Habilidades médicas- Estação 5 Faculdade- UNIME Curso- Medicina Aluna- Maria Clara Oliveira Bulhões A sonda nasogástrica, ou nasoenteral (SNE), trata-se de um tubo de borracha ou plástico — polivinil— flexível, inserido pela narina até o estômago ou intestino, para viabilizar a alimentação ou a drenagem de fluidos de um paciente. A introdução desse tipo de sonda deve ser feita por um enfermeiro e seu uso tem a finalidade de administrar medicamentos ou alimentos, descomprimir o estômago para a remoção de líquidos, avaliar a motilidade intestinal, tratar sangramentos e obstruções, ou ainda, coletar conteúdo gástrico para a análise. A nutrição enteral é indicada no caso de pacientes em internação prolongada, que, por alguma razão, não conseguem ingerir alimentos. Bandeja contendo sonda nasogástrica em calibre adequado Frasco coletor Micropore ou esparadrapo para fixação Seringa de 20 mL Estetoscópio Pacote de gaze Tesoura Toalha de rosto Lanterna Lubrificante Abaixador de língua Definição Materiais Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado na prescrição médica; Determine se o médico deseja que medicação procinética seja administrada antes da inserção da sonda, pois ajuda que a sonda avance até o intestino; Reúna todo material em bandeja e leve ao quarto; Explique o procedimento ao paciente, ou a família e/ou ao cuidador; Higiene as mãos; Calce as luvas de procedimento, coloque a máscara descartável e óculos de proteção; Avalie o estado mental do paciente; Verificar o uso de prótese dentária (devem ser retiradas com o consentimento do paciente); Proteja o tórax com papel toalha; Coloque o paciente na posição de Fowler; Preparo para o procedimento Procedimento Inspecionar as narinas quanto a qualquer obstrução, a mais permeável deve ser selecionada paras ser usada; Se o paciente estiver comatoso, colocá-lo na posição semi-Fowler com a cabeça apoiada para frente usando um travesseiro, se possível, utilize-se de um profissional de saúde para ajudar no posicionamento do paciente. Caso o paciente tenha que ficar na posição supina, colocá-lo em posição de Trendelenburg reverso. Realizar a medição da sonda e marcar conforme a técnica: : da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e desta ao apêndice xifóide. Marcar o local com esparadrapo ou micropore; Passar lubrificante na ponta da sonda, facilitando assim a passagem da sonda; A extremidade do nariz do paciente é inclinada, sendo a sonda alinhada para penetrar na narina. Insira a sonda até a parte de trás do pescoço (região posterior da nasofaringe). Apontar para trás e para baixo na direção da orelha. Quando a sonda alcançar a nasofaringe, o paciente é instruído a abaixar ligeiramente a cabeça, na direção do tórax, e a começar a engolir, à medida que a sonda é avançada. Girar a sonda em 180 graus durante a inserção O paciente também pode engolir goles de água através de um canudo para facilitar o avanço da sonda, caso não haja nenhuma contraindicação; Enfatizar que respire pela boca e degluta durante o procedimento; A orofaringe dever ser inspecionada com a lanterna e o abaixador de língua para garantir que a sonda não se enrolou na faringe ou na boca; Em caso de tosse, cianose e sinais de estimulação vagal, tais como bradicardia e apneia, retirar o cateter imediatamente; Fixar temporariamente a sonda, com um pedaço pequeno de esparadrapo ou Micropore Faça os seguintes testes: - Conecte uma seringa de 20 ml, aspire o conteúdo gástrico; - Injete de 10 a 20 ml de ar pela sonda e ausculte simultaneamente o quadrante abdominal superior esquerdo para se certificar quanto ao posicionamento da sonda (gástrica); Depois de confirmada a posição da sonda, esta deve ser fixada com um pedaço de adesivo hipoalergênico ou dispositivo para fixação de sonda; O fio guia não deve ser retirado até a confirmação da sonda através de exame radiográfico de tórax/abdome; Retirar as luvas e lavar as mãos novamente Deixe o paciente confortável; Recolha o material, mantendo a unidade organizada; Encaminhe o paciente para controle radiológico com o pedido médico ou aguarde para que seja realizado no leito; Certifique-se que o raio-x seja avaliado pelo médico, confirmado a localização da sonda e liberado para uso; Após confirmação que a SNE está no local correto, retirar o fio guia; Registrar na evolução de enfermagem o tipo e o tamanho da sonda inserida, a localização da extremidade distal da sonda e a confirmação da sonda na radiografia Cuidados relacionados
Compartilhar