Medicação Intracanal

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•	A	medicação	intracanal	consiste	na	aplicação	de	um	medicamento	
no	interior	do	canal	radicular	por	um	período	geralmente	mais	longo	
do	que	de	uma	consulta	e	que	visa	exercer	algum	efeito	terapêutico.	
•	Idealmente,	o	medicamento	deve	permanecer	ativo	durante	todo	o	
período	entre	as	consultas	do	tratamento	endodôntico.		
 
 
 
•	Acesso	endodôntico	e	limpeza	e	modelagem.		
Otimizar	 a	 desinfecção	 endodôntica,	 eliminando	 microrganismos	
que	sobreviveram	ao	preparo	químico-mecânico:		
•	No	tratamento	ou	retratamento	de	dentes	com	lesão	perirradicular,	
o	medicamento	intracanal	deve	possuir	ação	antimicrobiana,	tendo	o	
potencial	 de	 destruir	 microrganismos	 remanescentes	 que	
sobreviveram	aos	efeitos	do	preparo	químico-mecânico.	
•	Microrganismos	resistentes	ao	preparo	usualmente	encontram-se	
alojados	em	áreas	não	afetadas	pelos	instrumentos	e	pela	substância	
química	auxiliar	usada	na	irrigação.		
•	 Vários	 estudos	 têm	 demonstrado	 que	 a	 maioria	 dos	 patógenos	
endodônticos	 tem	 a	 capacidade	 de	 invadir	 os	 túbulos	 da	 dentina	
radicular	e	instalar	uma	infecção	intratubular.		
•	Outras	regiões	do	canal	radicular,	como	istmos,	ramificações,	delta	
apical	e	 irregularidades,	não	são	usualmente	 limpas	e	desinfetadas	
pela	ação	do	preparo	químico-mecânico.		
•	 Pelo	 fato	 de	 permanecer	 por	 tempo	 muito	 mais	 prolongado	 no	
interior	 do	 canal	 radicular	 do	 que	 a	 substância	 química	 usada	 na	
irrigação,	o	medicamento	tem	mais	chances	de	atingir	tais	áreas	não	
afetadas	pela	instrumentação	e	pela	substância	química	auxiliar.	
•	 Após	 o	 selamento	 coronário	 restaura-se	 a	 atmosfera	 de	
anaerobiose,	 onde	 um	 fluxo	 de	 fluídos	 teciduais	 ou	 exsudado	
DIAGNÓSTICO ACESSO ENDODÔNTICO
LIMPEZA E 
MODELAGEM OBTURAÇÃO
inflamatório	 ricos	 em	 proteínas	 e	 glicoproteínas	 podem	 estar	
presentes	e	propiciar	o	crescimento	microbiano.	
Atuar	como	barreira	físico-química	contra	a	 infecção	ou	reinfecção	
por	microrganismos	da	saliva:		
•	Barreira	 física	=	Preenchimento	do	espaço	do	Sistema	de	Canais	
Radicular	pela	medicação	intracanal.		
•	Barreira	química	=	Efeito	antimicrobiano	
•	Canais	instrumentados	podem	ser	contaminados/recontaminados	
e	 infectados/reinfectados	 entre	 as	 sessões	 de	 tratamento	 por	
diferentes	motivos:	microinfiltração	através	do	selador	temporário;	
perda	ou	fratura	do	material	selador	e/ou	da	estrutura	dentária.	
•		Medicamentos	que	possuem	efeitos	antimicrobianos	podem	atuar	
como	 barreira	 química	 contra	 a	 microinfiltração,	 eliminando	
microrganismos	e	impedindo	sua	entrada	no	canal.		
•	 Medicamentos	 aplicados	 em	 toda	 a	 extensão	 do	 canal	 radicular	
podem	funcionar	como	barreira	 física,	 impedindo	o	suprimento	de	
substratos	na	forma	de	fluidos	teciduais	para	os	microrganismos	que	
sobreviveram	ao	preparo	químico-mecânico.		
•	As	pastas	de	hidróxido	de	cálcio	funcionam	como	barreiras	física	e	
química,	 retardando	 significativamente	 a	 recontaminação	do	 canal	
quando	da	exposição	à	saliva	por	perda	do	selador	coronário.	
Reduzir	a	inflamação	perirradicular	e	a	consequente	sintomatologia:	
•	Ação	de	medicamentos	 com	atividade	antimicrobiana	associados	
ou	não	à	atividade	anti-inflamatória.	Ex:	Corticosteródes	
•	Em	determinadas	situações	clínicas,	como	na	lesão	perirradicular	
sintomática	 e	 no	 abscesso	 perirradicular	 agudo,	 em	 que	 há	
sintomatologia	 por	 causa	 da	 inflamação	 perirradicular,	 faz-se	
necessário	o	emprego	de	um	medicamento	intracanal	com	o	intuito	
de	 reduzir	 direta	 ou	 indiretamente	 a	 intensidade	 da	 resposta	
inflamatória.	
Controlar	a	exsudação	persistente:		
•	Em	uma	sessão	subsequente	à	intervenção	endodôntica,	o	clínico	
pode	 observar	 um	 exsudato	 seroso	 persistente	 no	 canal,	 como	
consequência	 de	 reação	 inflamatória	 dos	 tecidos	 perirradiculares	
frente	à	injúria	persistente	de	origem	microbiana.		
•	A	presença	física	desse	exsudato	cria	um	ambiente	extremamente	
úmido	 que	 impede	 a	 obtenção	 de	 adequado	 selamento	 do	 canal	
radicular	quando	da	sua	obturação.		
•	 A	 persistência	 de	 exsudação	 no	 canal	 indica	 que	 irritantes	
permanecem	atuando	sobre	os	tecidos	perirradiculares.		
•	O	preparo	químico-mecânico	deve	ser	revisado	com	o	comprimento	
de	trabalho	reavaliado	e,	então,	um	medicamento	intracanal,	dotado	
de	atividade	antimicrobiana,	deve	ser	aplicado	em	toda	a	extensão	do	
canal,	 visando	 à	 eliminação	 de	 microrganismos	 persistentes	 e	 à	
consequente	redução	da	inflamação	perirradicular.		
•	As	pastas	de	hidróxido	de	cálcio	agem	desta	forma.	
Solubilizar	a	matéria	orgânica,	melhorando	a	limpeza:	
•	A	remoção	do	tecido	vital	ou	necrosado	que	preenche	essas	áreas	
dependerá	da	ação	solvente	da	solução	química	auxiliar,	do	fluxo	da	
solução	 irrigadora,	 durante	 a	 aspiração,	 e	 da	 ação	 de	 substâncias	
empregadas	como	medicamento	intracanal.	
Neutralizar	produtos	tóxicos:	
•	Medicamentos	que	possuem	efeito	neutralizante	específico	sobre	
determinados	 produtos	 bacterianos	 tóxicos,	 como	 o	
lipopolissacarídeo	(LPS	ou	endotoxina)	de	bactérias	gram-negativas	
e	 o	 ácido	 lipoteicoico	 (LTA)	 de	 gram-positivas,	 podem	 contribuir	
para	a	criação	de	um	ambiente	endodôntico	 favorável	à	 reparação	
perirradicular.	 Por	 exemplo,	 o	 hidróxido	 de	 cálcio,	 quando	 em	
contato	direto,	pode	neutralizar	tanto	o	LPS	quanto	o	LTA.	
Controlar	a	reabsorção	dentária	inflamatória	externa:	
•	 	Para	 o	 tratamento	 da	 reabsorção	 inflamatória	 externa,	 após	 o	
preparo	 químico-mecânico,	 é	 imprescindível	o	 uso	 de	 um	
medicamento	intracanal	com	atividade	antimicrobiana	para	auxiliar	
a	 desinfecção	 do	 canal	 e	 tentar	 debelar	 a	 infecção	 intratubular,	
fatores	que	mantêm	o	processo	reabsortivo.		
Estimular	a	reparação	por	tecido	mineralizado:	
•	Nos	 casos	de	perfurações	e	 reabsorções	 radiculares,	 assim	como	
nos	 dentes	 com	 rizogênese	 incompleta,	medicamentos	 intracanais	
são	utilizados	com	a	intenção	de	favorecer	a	reparação	por	meio	da	
deposição	de	um	tecido	mineralizado.		
	
	
•	Entre	as	etapas	operatórias	de	biopulpectomia	e	necropulpectomia.		
	
	
	
	
	
	
•	Realizar	percussão	vertical	e	horizontal,	palpação,	avaliar	se	o	
dente	possui	mobilidade,	edema	e	fístula.		
	
•	Hemorrágica,	serosa	ou	purulenta.		
Biopulpectomia Necropulpectomia 
Obturação	imediata	
sempre	que	possível	
 
Medicação	
Intracanal 
	
	
•	 São	 compostos	que	possuem	um	ou	mais	grupamentos	hidroxila	
(OH–)	ligados	diretamente	ao	anel	benzênico	(C6H6).		
•	 O	 ácido	 fênico,	 ou	 fenol	 comum	
(C6H5OH),	é	um	agente	bactericida	antigo,	
bastante	 utilizado	 em	 Medicina	 e	
Odontologia.		
•	 Os	 derivados	 fenólicos	 mais	 usados	 no	
passado	 como	 medicamentos	
endodônticos	 são:	 eugenol,	
paramonoclorofenol,	 paramonoclorofenol	
canforado	 (PMCC),	 metacresilacetato	
(cresatina),	cresol,	creosoto	e	timol.	
•	 Esses	 compostos	 são	potentes	 agentes	 antimicrobianos	 e	podem	
exercer	seus	efeitos	não	somente	pelo	contato	direto,	mas	também	
por	meio	da	liberação	de	vapores.		
•	Apenas	o	PMCC	ainda	é	recomendado	em	Endodontia.		
Eugenol 
•	Composto	aromático	que	está	presente	no	cravo	e	na	canela.		
•	Forte	antisséptico.		
•	Efeitos	medicinais:	tratamento	de	náuseas,	indigestão,	diarreia.		
•	 Propriedades	 antibacterianas,	 antivirais,	 anestésicas	 e	
antissépticas	-	alívio	de	dores	de	dente.	
•	Desvantagem:	toxicidade.		
Cresol 
•	É	quatro	vezes	mais	antisséptico	que	o	fenol	e	menos	tóxico.		
 
•	 São	 fixadores	 teciduais	 de	 pronunciada	
eficácia.		
•	 São	 representados	 pelo	 formaldeído	
(usado	 em	 combinação	 com	 o	 cresol,	
conhecido	 como	 tricresol	 formalina	 ou	
formocresol)	e	pelo	glutaraldeído.		
•	 São	 potentes	 agentes	 antimicrobianos,	
exercendo	 seus	 efeitos	 tanto	 pelo	 contato	
direto	 quanto	 pela	 liberação	 de	 vapores	
ativos.	
	
•	São	representados	pelos	compostos	que	contêm	cloro	ou	iodo.		
•	Os	 compostos	que	possuem	cloro	são	 representados	pelo	NaOCl,enquanto	 nos	 compostos	 que	 possuem	 iodo,	 este	 é	 encontrado	na	
forma	molecular	I2	ou	combinado	com	o	potássio.	
•	 Possuem	 efeito	 destrutivo	 sobre	 vírus	 e	 bactérias	 e	 ação	 por	
contato	direto.		
•	O	 iodofórmio,	CHI3	(tri-iodometano),	é	uma	substância	halógena	
empregada	 como	 medicamento	 intracanal,	 isoladamente	 ou	
associada	a	outras	substâncias.	O	iodofórmio	se	decompõe,	liberando	
iodo	no	estado	nascente.	Apresenta	boa	radiopacidade.	
•	Iodofórmio	apresenta-se	sob	a	forma	de	pó	com	cristais	amarelos	e	
brilhantes.	Causa	manchamento	dental,	tendo	seu	uso	limitado	
 
•	 Bases	 são	 compostos	 inorgânicos	 que	
possuem	 como	 ânions	 os	 radicais	 hidroxila	
(OH–).		
•	 São	 representados,	 para	 uso	 endodôntico,	
pelo	hidróxido	de	cálcio	[Ca(OH)2].	
•	 O	 hidróxido	 de	 cálcio	 é	 um	 pó	 branco,	
alcalino	(pH	12,8),	inodoro,	pouco	solúvel	em	
água.	 É	 uma	 base	 forte,	 podendo	 ser	 usada	
isoladamente	 (hidróxido	 de	 cálcio	 p.a.)	 ou	
associada	a	outras	substâncias.		
•	 São	 atribuídas	 ao	 hidróxido	 de	 cálcio	 várias	 propriedades	
biológicas,	 mas	 nem	 todas	 são	 sustentadas	 por	 comprovação	
científica.	 A	 atividade	 antimicrobiana	 por	 contato	 e	 o	 efeito	 de	
estímulo	 à	 formação	 de	 barreira	 mineralizada	 são	 propriedades	
comumente	associadas	ao	emprego	dessa	substância	no	interior	do	
canal	radicular. 	
	
•	São	substâncias	derivadas	do	córtex	suprarrenal.		
•	 São	 medicamentos	 que	 atuam	 sobre	 o	 processo	 inflamatório,	
inibindo	a	ação	da	enzima	fosfolipase	A2,	envolvida	na	síntese	dos	
derivados	do	 ácido	 araquidônico	 (prostaglandinas	 e	 leucotrienos),	
importantes	mediadores	químicos	da	inflamação.		
•	 Possuem	 efeito	 inibitório	 potente	 sobre	 a	 exsudação	 e	 a	
vasodilatação	associadas	à	inflamação.	
•	 Otosporin	 é	 bastante	 utilizado	 como	 veículo	 de	 medicação	
intracanal.	 Possui	 como	 composição	 hidrocortisona,	 sulfato	 de	
polimixina	 B	 e	 sulfato	 de	 Neomicina.	 Possui	 desvantagem	 quando	
utilizado	por	muito	tempo.		
•	Em	Endodontia,	são	utilizados,	por	meio	de	aplicações	tópicas	para	
o	controle	da	reação	 inflamatória,	nos	casos	de	periodontite	apical	
aguda	de	etiologia	química	ou	traumática.	
•	Podem	também	ser	utilizados	na	biopulpectomia,	nos	casos	em	que	
não	se	realiza	a	obturação	radicular	imediata	e	nas	pulpotomias.		
•	 Os	 corticosteroides	 mais	 empregados	 em	 Endodontia	 são	 a	
hidrocortisona,	a	prednisolona	e	a	dexametasona.	
	
•	 São	 substâncias	 químicas	 produzidas	 por	 microrganismos	 ou	
similares	a	elas,	 sintetizadas	 total	ou	parcialmente	em	 laboratório,	
capazes	de	inibir	o	crescimento	ou	matar	outros	microrganismos.	
•	Isoladamente,	ou	combinados	com	outros	medicamentos,	eles	têm	
sido	pouco	empregados	como	medicamento	intracanal,	uma	vez	que,	
nesse	 uso,	 os	 antibióticos	 não	 são	 superiores	 aos	 antissépticos	
comuns.	Além	disso,	há	o	risco	de	o	uso	tópico	de	alguns	antibióticos,	
como	as	penicilinas,	causar	a	sensibilização	do	paciente	e	predispor	
a	posteriores	reações	alérgicas.	
•	No	entanto,	uma	combinação	de	três	antibióticos	−	ciprofloxacino,	
metronidazol	 e	 minociclina	 (uma	 tetraciclina)	 −	 tem	 sido	
recomendada	 para	 casos	 de	 revascularização	 ou	 revitalização	 em	
dentes	com	polpa	necrosada	e	rizogênese	incompleta.		
 
•	Capacidade	antimicrobiana;		
•	Biocompatibilidade;		
•	Ação	prolongada;		
•	Não	induzir	reações	alérgicas;		
•	Não	provocar	manchamentos	dentários;		
•	Fácil	remoção.		
	
	
	
•	 O	 uso	do	PMC	 fundamenta-se	nas	 propriedades	 antissépticas	 do	
fenol	e	do	íon	cloro	que,	na	posição	para	do	anel	fenólico,	é	liberado	
lentamente.	
•	 Apresenta-se	 sob	 a	 forma	 de	 cristais	 e	 possui	 odor	 fenólico	
característico.	
•	A	combinação	do	PMC	com	outras	substâncias,	ou	a	sua	diluição,	
tem	 sido	 proposta	 com	 o	 objetivo	 de	 potencializar	 a	 atividade	
antimicrobiana	e	reduzir	a	citotoxicidade	do	medicamento.	A	forma	
em	 associação	 com	 a	cânfora	tem	 sido	 a	 mais	 utilizada	
em	Odontologia.		
•	 O	 PMCC	 apresenta	 elevada	 atividade	 antibacteriana	 contra	
bactérias	anaeróbias	estritas.	
•	O	efeito	letal	do	PMC	sobre	microrganismos	dá-se	por	destruição	
da	membrana	celular,	desnaturação	de	proteínas	(mormente	as	de	
membrana),	 inativação	 de	 enzimas,	 como	 as	 oxidases	 e	
desidrogenases,	e	pela	liberação	de	cloro,	um	forte	agente	oxidante,	
que	inativa	enzimas	contendo	grupamentos	sulfidrila	(SH).	
•	 O	 PMCC	 apresenta	 baixa	 tensão	 superficial	 (36,7	 a	 37,2	
dinas/cm2)	e	 é	 solúvel	 em	 lipídios.	 Essas	 características	 permitem	
que	 a	 substância	 apresente	 maior	 penetrabilidade	 tecidual,	
aumentando	 seu	 raio	 de	 atuação	 dentro	 do	 sistema	 de	 canais	
radiculares		
	
•	 Mesma	 composição	 química	 (formaldeído	 e	 cresol).	 Porém,	 em	
diferentes	concentrações	de	formalina.		
•	Tricresol	formalina	–	90%;		
•	Formocresol	–	19	a	43%		
•	Atividade	bactericida		
•	Evitar	ação	por	contato	(irritante	aos	tecidos	perirradiculares).		
	
Otosporin	(Hidrocortisona	+	Sulfato	de	polimixina	B*	+	Sulfato	de	
neomicina);	
+	
Decadron	(Dexametasona	+	Sulfato	de	neomicina).	
•	Preserva	a	integridade	do	coto	periodontal	e	tecidos	periapicais;		
•	 Permite	 a	 neoformação	 do	 coto	 periodontal	
(sobreinstrumentação);		
•	Grande	poder	de	penetração;	
•	Hidrossolúvel;		
•	Fácil	aplicação	e	remoção	do	interior	do	canal	(forma	líquida);	
•	Deve	ser	utilizado	no	canal	seco;	
•	Preenchimento	do	canal	com	a	medicação	até	o	refluxo;	
•	Bolinha	de	algodão	na	câmara	pulpar;	
•	Restauração	provisória;	
	
•	O	hidróxido	de	cálcio	apresenta-se	como	um	pó	branco,	alcalino	(pH	
12,8),	pouco	solúvel	em	água	(solubilidade	de	1,2	g/litro	de	água,	à	
temperatura	de	25°C).		
•	 Trata-se	 de	 uma	 base	 forte,	 obtida	 a	 partir	 da	 calcinação	
(aquecimento)	do	carbonato	de	cálcio	(cal	viva).	Com	a	hidratação	do	
óxido	de	cálcio,	chega-se	ao	hidróxido	de	cálcio	e	a	reação	entre	este	
e	o	gás	carbônico	leva	à	formação	de	carbonato	de	cálcio.	
•	As	propriedades	do	hidróxido	de	cálcio	derivam	de	sua	dissociação	
iônica	em	íons	cálcio	e	íons	hidroxila,	sendo	que	a	ação	desses	íons	
sobre	 os	 tecidos	 e	 os	 microrganismos	 explica	 as	 propriedades	
biológicas	e	antimicrobianas	dessa	substância.		
 
•	Uma	vez	que	se	encontra	na	forma	de	pó,	o	hidróxido	de	cálcio	deve	
ser	 associado	 a	 uma	 outra	 substância	 que	 permita	 sua	 veiculação	
para	o	interior	do	sistema	de	canais	radiculares.		
•	Idealmente,	os	veículos	devem	possibilitar	a	dissociação	iônica	do	
hidróxido	 de	 cálcio	 em	 íons	 cálcio	 e	 hidroxila,	 uma	 vez	 que	 suas	
propriedades	são	dependentes	de	tal	dissociação.		
Do	ponto	de	vista	da	atividade	antimicrobiana,	principal	propriedade	
exigida	 para	 um	 medicamento	 intracanal,	 podemos	 classificar	 os	
veículos	em	inertes	e	biologicamente	ativos	
•	 Os	 veículos	inertes	não	 influenciam	 significativamente	 as	
propriedades	antimicrobianas	do	hidróxido	de	cálcio.		
•	 Os	 veículos	biologicamente	 ativos	conferem	 à	 pasta	 efeitos	
adicionais	aos	proporcionados	pelo	hidróxido	de	cálcio	
Inertes Biologicamente Ativos 
Água	destilada;	
Soro	fisiológico;	
Soluções	anestésicas;	
Solução	de	Metilcelulose;	
Óleo	de	Oliva;	
Glicerina;	
Polietilenoglicol;	
Propilenoglicol.	
PMCC;	
Clorexidina;	
Iodeto	de	potássio	iodetado	
Do	ponto	de	vista	das	características	físico-químicas,	existem	dois	
tipos	de	veículos:	hidrossolúveis	e	oleosos.		
•	Os	veículos	hidrossolúveis	caracterizam-se	por	serem	inteiramente	
miscíveis	em	água.		
 
Hidrossolúveis
Aquosos
Viscosos
•	 Os	 veículos	aquosos	propiciam	 ao	 hidróxido	 de	 cálcio	 uma	
dissociação	iônica	extremamente	rápida,	permitindo	maior	difusão	e,	
consequentemente,	 maior	 ação	 por	 contato	 dos	 íons	 cálcio	 e	
hidroxila	 com	 os	 tecidos	 e	 microrganismos.	 Deve	 haver	 troca	 da	
medicação	em	um	menor	intervalo	de	tempo,	de	7	a	14	dias.		
•	Os	veículos	viscosos,	embora	sejam	solúveis	em	água	em	qualquerproporção,	tornam	a	dissociação	do	hidróxido	de	cálcio	mais	lenta,	
provavelmente	em	razão	de	seus	elevados	pesos	moleculares.	Deve	
haver	troca	da	medicação	em	um	maior	intervalo	de	tempo,	de	21	a	
30	dias.	
Aquosos Viscosos 
Água	Destilada;	
Soro	Fisiológico;	
Soluções	Anestésicas;		
Solução	de	Metilcelulose.		
Glicerina;		
Polietilenoglicol;	
Propilenoglicol.		
•	 Os	 veículos	 olesoso	 possuem	 pouca	 solubilidade	 e	 difusão.	 São	
representados	 pelo	 óleo	 de	 oliva,	 ácido	 oleico,	 linoléico,	 óleo	 de	
papoula-lipiodo,	silicone	e	cânfora.	
Pasta	LeC		
•	Manipulação	do	hidróxido	de	cálcio	
com	óleo	de	oliva.		
•	Utilização	do	hidróxido	de	cálcio	em	
veículo	oleoso.		
•	Dissociação	ainda	mais	lenta.		
•	Pode	permanecer	de	150	a	180	dias	dentro	do	conduto.		
	
•	Veículo	biologicamente	ativo	e	oleoso;		
•	35%	PMC	e	65%	cânfora;		
•	Baixa	tensão	superficial;		
•	Maior	penetrabilidade	tecidual;		
•	 Rompe	 a	 membrana	 plasmática,	 desnatura	 proteínas	 e	 inativa	
enzimas	bacterianas:	Bactericida;		
•	Irritabilidade	aos	tecidos;		
•	Calen,	pasta	HPG	(Hidróxido	de	cálcio	+	PMCC	+	Glicerina).		
 
•	Bisbiguanida	catiônica;		
•	Base	forte;		
•	Inodora;		
•	Incolor;		
•	 Atividade	 antimicrobiana	 de	 amplo	 espectro,	 atuando	 sobre	
bactérias	Gram	+,	Gram-	e	fungos;		
•	Substantividade	devido	sua	ligação	à	hidroxiapatita,	sendo	liberada	
à	medida	que	sua	concentração	no	meio	decresce.		
 
•	Pó	branco-amarelado;		
•	Insípido;		
•	Boa	fluidez;		
•	Insolúvel	em	água;		
•	Não	altera	pH;		
•	Boa	radiopacidade.		
	
•	Pó	branco-amarelado;		
•	Insípido;		
•	Boa	fluidez;		
•	Insolúvel	em	água;		
•	Não	altera	pH;		
•	Boa	radiopacidade.		
	
•	Pó	branco-amarelado	insípido;		
•	Boa	fluidez	e	insolúvel	em	água;		
•	Não	altera	pH;		
•	Boa	radiopacidade;		
•	Ligeiramente	antisséptico.		
 
•	Pó	fino	amarelado	com	odor	persistente;	
•	Pouco	solúvel	em	água;	
•	Boa	radiopacidade;	
•	Bem	tolerado	nos	tecidos	perirradiculares.		
 
 
Biológica Química Física
•	Ação	Anti-inflamatória;		
	 Ação	higroscópica:	absorve	exsudato	inflamatório;		
Inibição	da	fosfolipase	A2:	inibe	síntese	de	prostaglandinas.	
•	Ação	Antimicrobiana;		
	 Meio	alcalino;		
Liberação	dos	íons	hidroxila;		
Perda	 da	 integridade	 da	 membrana	 citoplasmática	
bacteriana;		
Inativação	enzimática;		
Dano	ao	DNA.	
•	Neutralização	de	endotoxinas;		
•	Só	é	eficaz	em	contato	direto.			
•	 Indução	 do	 reparo	 por	 tecido	 mineralizado	 através	 do	 contato	
direto	com	polpa	ou	ligamento	periodontal	e	estimula	neoformação	
de	dentina	e	cemento.		
•	 Muito	 utilizado	 na	 odontopedriatria	 em	 casos	 de	 capeamento	
pulpar	 direto,	 curetagem	 pulpar,	 pulpotomia,	 apicificação,	
perfurações	e	reabsorções	radiculares.		
 
•	Solvente	de	matéria	orgânica;		
•	Ação	anti-hemorrágica;		
•	Ação	alcalinizante.		
	
•	 As	 pastas	 de	 hidróxido	 de	 cálcio	 usadas	 como	 medicamento	
intracanal	 atuam	 como	 barreira	 física	 e	 química	 (ação	 de	
preenchimento),	impedindo	ou	retardando	a	infecção	ou	reinfecção	
do	 canal	 radicular	 por	 microrganismos	 provenientes	 da	 cavidade	
oral.	
•	A	barreira	física	proporcionada	pelas	pastas	de	hidróxido	de	cálcio	
utilizadas	como	medicação	intracanal	também	impede	ou	dificulta	a	
percolação	 apical	 de	 fluidos	 teciduais,	 negando	 o	 suprimento	 de	
substrato	 para	 microrganismos	 residuais	 que	 porventura	 tenham	
sobrevivido	ao	preparo	químico-mecânico.		
•	Também,	essa	barreira	física	limita	o	espaço	para	a	multiplicação	
desses	 microrganismos	 remanescentes	 entre	 as	 sessões	 de	
tratamento.	
 
	
	
	
•	Geralmente	utiliza-se	a	pasta	que	vem	pronta	com	o	dispositivo,	um	
seringa	 de	 Calen.	 Em	 casos	 de	 preferência	 por	 manipulação	 com	
outro	veículo,	utiliza-se	as	brocas	de	baixa	rotação	lentulo.		
•	 Primeiramente	 faz-se	 a	 manipulação	 da	 pasta,	 insere	 ela	 com	 a	
lentulo	dentro	do	 conduto,	 aciona	 a	 broca,	 remove	 e	 calca	 com	os	
calcadores	 de	 paiva.	 Caso	 não	 queira	 utilizar	 a	 lentulo,	 pode-se	
utilizar	as	limas.		
	
	
 
•	 Impedir	 que	 saliva	 e	 microrganismos	 da	 cavidade	 oral	 ganhem	
acesso	ao	canal	radicular.		
•	Preservar	a	efetividade	da	medicação.		
•	 Os	 seladores	 devem	 possuir	 estabilidade	 dimensional,	
proporcionar	bom	selamento	e	resistência	mecânica.		
•	 Selamento	 pode	 ser	 com	 resina	 ou	 ionômero	 de	 vidro	
fotopolimerizado.		
•	Diâmetro	igual	ou	menor	que	o	da	
lima	memória;		
•	3	mm	aquém	do	CT;		
•	 Micromotor,	 giro	 à	 direita,	 10	
segundos;		
•	Retirar	em	rotação.		
•	 Lima	 de	 memória	 no	
comprimento	de	trabalho;		
•	 Inserção:	 rotação	 em	 sentido	
horário.		
•	 Remoção:	 rotação	 no	 sentido	
anti-horário.		
	
	
	
	
	
	
Hidróxido de Cálcio 
•	 1ª	 opção	 –	 Canal	 devidamente	
instrumentado;		
•	7	a	30	dias;		
Otosporin 
•	Periodontite	apical	aguda	traumática	ou	
química		
•	Canal	não	completamente	instrumentado		
•	Tempo	entre	consultas	inferior	a	7	dias	
Hidróxido de Cálcio 
•	 1ª	 opção	 –	 Canal	 devidamente	
instrumentado;		
•	7	a	30	dias;		
Tricresol Formalina Ou 
Pmcc 
•	 Dentes	 não	 instrumentados	 e	
atrésicos;	
•	Máximo	7	dias.