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✓ Dor ou desconforto na região peitoral, irradia-se: costas, mandíbula e braço esquerdo. ✓ Suor frio, palidez, falta de ar, sensação de desmaio, náusea, arritmia cardíaca. Fisiopatologia O IAM é resultante da ruptura de uma placa aterosclerótica, desencadeando um processo em cascada, o qual reduz de forma crítica o fluxo sanguíneo na artéria coronária por espasmo coronário ou formação de trombo. Exames e Diagnóstico ✓ Analise dos sintomas ✓ Alterações no ECG ✓ Alteração Enzimática CK – MB e TROPONINA Classificação: Transmural: é a mais comum, no qual a necrose isquêmica envolve a totalidade ou quase toda a espessura da parede ventricular. Subendocárdico: Consiste em uma área de necrose isquêmica limitada ao terço interno ou, no máximo metade da parede ventricular. Definição Necrose de uma região do músculo cardíaco causada pela ausência de irrigação sanguínea (redução de oxigênio e nutrientes). Colesterol Obesidade Diabetes Pressão Alta Sedentarismo Causas Sinais e SintomasInfarto Agudo do Miocárdio Tabagismo Disfunções e atuação da Fisioterapia ✓Arritmias cardíacas; ✓Distúrbios de condução ou bloqueios; ✓Insuficiência cardíaca; ✓Disfunções das válvulas cardíacas; ✓Aneurisma cardíaco; ✓Ruptura cardíaca; Atuação da Fisioterapia se divide em 03 fases FASE 01 – Hospitalar ✓ Exercícios metabólicos de extremidades; exercícios respiratórios; exercícios ativos, treino de marcha. Obj. – Prevenir perda de capacidade física, evitar complicações resp e tromboembólicas, facilitar alta precoce do paciente. FASE 02 – Após alta hospitalar ✓ Aquecimento (alongamento estático MMSS+MMII+Coluna; exercícios aeróbicos de baixa intensidade, coordenação motora e equilíbrio; flexibilidade de pequenos grupos musculares; exercícios respiratório). ✓ Condicionamento (exerc. aeróbicos e resistidos; treino de resistência muscular, exercícios de grandes grupos musculares). ✓ Desaquecimento (exerc. de alongamento, exerc. aeróbicos leves; exerc. respiratório e conscientização corporal). Objetivo: Melhorar cardiovascular, respiratório e a capacidade funcional; conseguir modificar os fatores de risco e recuperar autoconfiança. FASE 3 – após 12 semanas de alta hospitalar ✓ Exercícios aeróbicos e de resistência; relaxamento e flexibilidade. OBJETIVO: Melhorar a função dos sistemas cardiovasculares e respiratórios de forma progressiva e segura, reduzir morbimortalidade cardiovascular, prevenir a progressão do processo aterosclerótico, aumentar a eficiência dos músculos esqueléticos ao exercício, reeducar o paciente com o intuito de modificar os fatores de risco entre outros. Caso Clínico: Paciente E.A.F., 58 anos, feminino, aposentada, sedentária, com diagnostico de IAM, portadora de diabetes melitus tipo II, submetida à angioplastia coronariana há 20 dias, Paciente chegou ao ambulatório acompanhada da filha com queixa de dispneia e cansaço. Paciente faz uso de betabloqueador, sustrate, inibidor de enzima conversora da angiotensina, antiplaquetário e hipoglicemiante oral. Paciente refere dispneia a pequenos esforços, cansaço para realizar AVD’S e fraqueza muscular. Exames físicos: Consciente e orientado em tempo e espaço, corada, dispneico, PA 120X80 mmhg, FC 72 bpm, FR 17 rpm, Temperatura 37 ºc. Na avaliação Fisioterapêutica observou-se que a paciente tem dispneia sem esforço, fraqueza muscular e cansaço. Objetivo da fisioterapia: melhorar a capacidade respiratória e cardiovascular; fortalecimento muscular, alterar estilo de vida, e melhorar o psicossocial. Referencias bibliográficas Figuras de Causas https://rsaude.com.br/campo-mourao/materia/entenda-melhor-sobre-o-infarto-agudo/21120 Pessaro, Antônio Eduardo Pereira; Serrano, Carlos Vicente; Nicolau, Jose Carlos. Infarto agudo do miocárdio - síndrome coronariana aguda com supra desnível do segmento ST. Revista da Associação Médica Brasileira, volume 50 no. 2. São Paulo / Apr. 2004. Disponível em https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010442302004000200041#:~:text=O%20termo%20infarto%20do%20mioc%C3%A1rdio,do%20subendoc%C3 %A1rdio%20para%20o%20subepic%C3%A1rdio. acesso em 06/04/2021 ás 21:45 hs. Leite, Ellen Martins; Bispo, Flavia Matos; Souza, Thays Oliveira; Cardoso, Renato Ferreira. Intervenção Fisioterapêutica na Reabilitação Cardíaca após Infarto Agudo do Miocárdio. Disponível em http://www.pergamum.univale.br/pergamum/tcc/Intervencaofisioterapeuticanareabilitacaocardiacaaposinfartoagudodomiocardio.pdf acesso em 06/04/2021 ás 21:49 hs. Zornoff, Leonardo A. M.; Spadaro, Joel. Remodelação Ventricular após Infarto Agudo do Miocárdio. Conceitos, Fisiopatologia e Abordagem Terapêutica. Disponível em https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/65121/2-s2.0-0031151014.pdf?sequence=1 Acesso em 06/04/2021 ás 21:52 hs Abreu, Raphael Martins de; Hiss, Michele Daniele Borges dos Santos; Catai, Aparecida Maria; Neves, Victor Ribeiero. Efeitos da Fisioterapia Cardiovascular Fase II em paciente com Infarto Agudo do Miocárdio recente: estudo de caso. Revista Inspirar Movimente e Saude. Vl. 19, nº 2. 2019. Disponível em https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2019/07/af_644.pdf acesso em 26/04/2021 ás 21:12 hs. https://rsaude.com.br/campo-mourao/materia/entenda-melhor-sobre-o-infarto-agudo/21120 https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010442302004000200041#:~:text=O%20termo%20infarto%20do%20mioc%C3%A1rdio,do%20subendoc%C3%A1rdio%20para%20o%20subepic%C3%A1rdio http://www.pergamum.univale.br/pergamum/tcc/Intervencaofisioterapeuticanareabilitacaocardiacaaposinfartoagudodomiocardio.pdf%20acesso%20em%2006/04/2021%20ás%2021:48 https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/65121/2-s2.0-0031151014.pdf?sequence=1 https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/65121/2-s2.0-0031151014.pdf?sequence=1 https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2019/07/af_644.pdf%20acesso%20em%2026/04/2021%20ás%2021:12
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