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BMF 3 21/02/2020 FUNÇÕES TUBULARES Questões Norteadoras Processos no Néfron BMF 3 21/02/2020 - a osmolaridade do interstício será importante para a absorção ou nao absorção da água, se estiver cc, absorverá mais água, se estiver menos cc, absorverá menos água Tipos de transportes - ativo: (+) ATP BMF 3 21/02/2020 1) primário (gasto de ATP direto - bomba de sódio e potássio) 2) secundário (juntamente a um íon) 3) terciário - passivo: (-) ATP, a favor de um gradiente de concentração (interstício hiperosmótico) - transporte ativo primário por proteínas transportadoras gera o gradiente inicial para o transporte das demais substâncias - transporte transcelular/paracelular: atravessa a membrana - transporte ativo primário: 3 - transporte ativo secundário: 2 e 4 - transporte passivo: 1 BMF 3 21/02/2020 Princípios da reabsorção tubular Transporte no túbulo contorcido proximal - transporte de sódio 1) transporte ativo primário - transporte de glicose 1) transporte ativo secundário do lúmen para a célula e transporte passivo da célula para o interstício através do GLUT, pelo gradiente de concentração 2) a presença de glicose na urina (glicosúria) acontece apenas quando há excedentes de glicose no sangue, sendo a pessoa diabética ou com problemas renais 3) em um paciente hiperglicêmico a glicose estaria aumentada no filtrado 4) em uma situação de hiperglicemia, ainda há glicosúria pois há saturação dos transportadores, impedindo o transporte completo da glicose excedida BMF 3 21/02/2020 BMF 3 21/02/2020 BMF 3 21/02/2020 BMF 3 21/02/2020 Transporte na Alça de Henle - parte descendente fino: 1) membranas epiteliais finas, sem bordas em escova, poucas mitocôndrias 2) muito permeável a água (concentra o filtrado) 3) aumento da osmolaridade do filtrado - parte ascendente fina 1) impermeável a água - parte ascendente espessa 1) muitas mitocôndrias (maior Na/K - ATPase) 2) impermeável a água 3) presença de transportadores e reabsorção de sais (soluto) BMF 3 21/02/2020 4) filtrado está hiposmótico (no lúmen) 5) secreção de H 6) regulação do pH sanguíneo - íons para paracelularmente para o espaço intersticial BMF 3 21/02/2020 Caso Clínico 1) porção ascendente espessa da alça de henle 2) 1 sódio, 2 cloretos e 1 potássio 3) Sódio, cloreto e potássio 4) aumentada 5) com a inibição do transportador, os íons não passarão para o meio intersticial, ficando presos no lúmen e a osmolaridade aumentada causará um acúmulo de soluto no lúmen, além da entrada da H20 na porção permeável após a porção ascendente espessa, causando um aumento da diurese Transporte no túbulo contorcido distal BMF 3 21/02/2020 - mácula densa: 1) parte do aparelho justaglomerular e controla fluxo sanguíneo para glomérulo (feedback tubuloglomerular) - parte inicial: 1) semelhante a partes ascendente espessa da alça (impermeavel a agua) 2) muitas mitocôndrias (aumento de Na/K-APTase) 3) impermeável a água - parte final e coletor 1) células principais (reabsorção de cloreto e de sódio enquanto secreta potássio) e intercaladas (controle ácido-básico renal, secretam hidrogênio e reabsorvem bicarbonato de sódio) 2) reabsorção de água (ADH) 3) ação da aldosterona (ativa a bomba de sódio e potássio e promove a ação de novas bombas) BMF 3 21/02/2020 BMF 3 21/02/2020 Transporte no ducto coletor - reabsorção de água (ADH) - reabsorção de ureia (aumenta a osmolaridade do interstício) - papel no equilíbrio ácido/básico