Fisiologia do Pâncreas e Hormônios

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André Neves Mascarenhas 
Médico Endocrinologista 
Pâncreas 
Fisiologia do Pâncreas 
 Exócrino 
 Glândulas tubeloalveolares; 
 Ácinos e ducto 
 Enzimas digestivas e bicarbonato 
 
Fisiologia do Pâncreas 
 Endócrino 
 Ilhotas de Langerhans 
 Metabolismo intermediário 
 Insulina e glucagon 
Metabolismo Intermediário 
 Conjunto de reações bioquímicas responsáveis pela 
síntese e degradação das moléculas orgânicas. 
 Proteinas; 
 Carboidratos; 
 Lipídeos 
Pancreas Endócrino 
 Um milhão de ilhotas 
 2500 células por ilhota 
 Apresenta 4 tipos celulares 
 β (60%): insulina 
 α (25%):glucagon 
 δ (10%): somatostatina 
 PP (2%): polipeptídeo 
pancreático 
 
Pró-insulina 
Peptídeo de 86 aminoácidos 
Clivada em insulina e 
peptídeo C 
Estrutura da Insulina 
 PM: 5700 daltons 
 51 aminoácidos 
 Liberação de Insulina 
 Glicemia (GLUT 1 e 2) 
 Aminoácidos 
 Corpos cetônicos 
 Peptídeos intestinais (GIP e GLP) 
Liberação de Insulina 
Liberação Bifásica de Insulina 
 Primeira Fase: 
 2 a 10 min 
 Grânulos pré-formados 
 Segunda Fase 
 Síntese de insulina 
 Liberação sustentada 
Fisiologia da Insulina 
 Secreção máxima de 30 a 60 min após a refeição; 
 Circulação livre; 
 Meia-vida plasmática: 5 a 8 min; 
 Depuração: 800 mL/min; 
 Metabolização rim e fígado 
Receptor de Insulina 
Ações da Insulina 
 Transporte de glicose pelo músculo e tecido adiposo; 
 Recrutamento do GLUT 4 das células musculares e dos 
adipócitos; 
 Inibição da proteólise e da lipólise. 
Insulina e Carboidratos 
 Fígado: ↑ influxo 
– ↑ síntese de glicogênio 
– ↑ glicólise 
 ↓ Gliconeogênese 
• Músculo: ↑ influxo 
– 20 a 50% oxidação 
 Demais – síntese do glicogênio 
• Tec. Adiposo: ↑ influxo 
 ↑ triglicerídeos 
Insulina e Lipídeos 
• Tec. Adiposo: ↓ lipase hormônio-sensível 
 ↓ AMPc e PKA 
 ↓ lipólise e liberação de corpos cetônicos 
• Músculo: Anticetogênico 
• Fígado: Anticetogênico, Lipogênico 
 ↑ Colesterol 
 ↑ Triglicerídeos 
Insulina e Proteínas 
• Aumenta tomada de proteínas e aas por 
todos os tecidos 
• Inibe proteólise – hormônio anabólico 
Efeitos da Insulina 
Glucagon 
 29 aas; PM = 3500 
 Região N-terminal (aas 1 
a 6): 
 Ligação no receptor 
 atividade 
Glucagon 
 Características 
 Circulação livre 
 Meia-vida – 6 minutos 
 Metabolização no rim 
Insulina vs. Glucagon 
Glucagon – regulação da secreção 
• ↓ glicose - ↑ 2-4 x glucagon 
• ↑ glicose - ↓ 50% glucagon 
• Insulina – potencializa os efeitos da glicose 
• ↑ proteínas e aas - ↑ glucagon 
• ↑ AG - ↓ glucagon 
Efeitos do Glucagon 
Glucagon – Ações Hepáticas 
• Aumenta glicogenólise (Fosforilase do 
glicogênio); 
• Inibe síntese do glicogênio; 
• Estimula gliconeogênese; 
• Aumenta extração de aas; 
• Inibe glicólise; 
• Aumenta mobilização de AG. 
Anabolismo 
Catabolismo 
Catabolismo 
Catabolismo 
Ações da Somatostatina