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Solução Irrigadora - Hipoclorito de Sódio Irrigação e Aspiração - A irrigação, acompanhada da aspiração, é um preciso auxiliar no preparo do canal radicular. Seus objetivos podem ser assim explicados: - Remover os detritos presentes no interior do canal radicular, sejam os preexistentes (restos pulpares, materiais do meio bucal), sejam aqueles decorrentes da instrumentação (raspas de dentina). - Reduzir o número de bactérias existentes nos canais radiculares pelo ato mecânico de lavar e pela ação bacteriana da substância utilizada. - Facilitar a ação moderadora dos instrumentos Endodônticos por manter as paredes destinarias hidratadas e exercer uma ação lubrificante. Hipoclorito de Sódio O NaOCl pode ser encontrado em uma série de produtos, contendo concentrações e aditivos variáveis. ▪ Líquido de Dakin: Solução de NaOCl a 0,5% (equivalente a 5.00Oppm), neutralizada por ácido bórico para reduzir o pH (pH próximo de neutro). ▪ Solução de Milton: Solução de NaOCl a 1% (equivalente a 10.000ppm), estabilizada por cloreto de sódio (16%). ▪ Solução de Labarraque: Solução de NaOCl a 2,5% (equivalente a 25.000ppm) ~> Mais usado na clínica. ▪ Solução Clorada: Solução de NaOClde concentração variável entre 4% a 6% (equivalente a 40.000-60.000ppm). ~> Utilizados em casos de Retratamento. - É a solução química auxiliar da instrumentação de canais radiculares mais usada mundialmente. Essa solução apresenta propriedades como atividade microbiana, solvente de matéria orgânica, desodorizante, clareadora, lubrificante, baixa tensão superfície e detergente. Atividade Solvente - Faz com que os fragmentos de tecido pulpar sejam liquefeitos, facilitando assim, a sua remoção do interior do sistema de canais radiculares. - Fatores que influenciam a capacidade em dissolver tecido orgânico: - Relação entre o volume da social e a massa de tecido orgânico, - Superfície de contato entre o tecido e a solução de hipoclorito, - Tempo de ação, - Temperatura de solução (quanto mais quente, mais as moléculas se agitam, - Agitação mecânica, - Concentração da solução e frequência da renovação (renovar a cada troca). O aumento da concentração e da temperatura potencializa a dissolução de matéria orgânica. As concentrações de 5,25%, 2,5% e 1% promoveram a remoção total de remanescentes pulpares e pré dentina nas superfícies não instrumentavas. A solução de 0,5% foi a menos a eficaz. Atividade Antimicrobiana - Vários estudos demonstraram que o hipoclorito de sódio apresenta excelente atividade antimicrobiana. - A ação desinfetante do hipoclorito de sódio é inversamente proporcional ao pH da solução. As soluções cloradas terão ação antimicrobiana em meio ácido, quando libera, ácido hipocloroso (Tecido Inflamado). - Parks et al, relatam que a própria acidez tecidual é suficiente para atingir estas condições, abaixar o pH e formar ácido hipocloroso e liberar o cloro. Temperatura - O aquecimento da solução aumenta sua capacidade solvente de matéria orgânica. A elevação da temperatura aumenta a frequência das colisões moleculares e estas contribuem para o aumento da velocidade de uma reação. Sempre o deixe em temperatura ambiente. Matéria Orgânica - A relação entre o volume da solução e a massa de tecido tem influência na efetividade do hipoclorito de sódio. - Durante o tratamento endodôntico: Um pequeno volume de solução de hipoclorito de sódio entra em contato com uma grande quantidade de matéria orgânica, durante o preparo químico-mecânico do canal radicular, a solução de hipoclorito de sódio deve ser constantemente renovada pois o canal é pequeno. Concentração - Solução mais concentradas apresentam maior atividade antimicrobiana, desde que outros fatores, como tempo de atuação, pH, temperatura e conteúdo orgânico, sejam mantidos constantes. Atividade Desodorizante - As infecções por bactérias anaeróbicas usualmente resultam em odor fétido, por causa da produção de ácidos graxos, compostos sulfurados, amônia e poliaminas. - O cloro pode desodorizar por dois mecânicos: - Atividade letal sobre os micro-organismos envolvidos na infecção pulpar, - Ação oxidativa sobre os produtos bacterianos, neutralizando-os e eliminando o mau odor. Use a concentração de 2,5% como a de primeira escolha. Deve ser armazenado por três meses, devendo ser guardado em vidro de cor âmbar ao abrigo da luz e do calor. Imagens da aula - Prof: Mariana Moraes Imagens da aula - Prof: Mariana Moraes l
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