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insuficiência respiratória aguda Tutora Reinádissa Brito O termo Insuficiência respiratória aguda (IRpA), refere- se a presença de incapacidade do sistema respiratório em realizar e/ou atender às demandas metabólicas de oxigênio do organismo (através do processo inspiratório) ou de eliminação do dióxido de carbônico (gás carbônico) através do processo expiratório, caracterizando-se, assim, como a instalação aguda do respectivo evento. CONCEITO Tutora Reinádissa Brito a reversão da insuficiência respiratória depende do reconhecimento e correção de sua causa de base (fonte geradora do evento) obtida estabilização clínica--- buscar a identificação da causa - Gasometria arterial - radiografia de tórax Tutora Reinádissa Brito avaliar se o paciente/cliente respira com limitação há algo que está impedindo a presença da respiração ou expansão torácica EXTRA HOSPITALAR Tutora Reinádissa Brito Sistema Respiratório 5/6: Mecânica Respiratória, Músculos Acessórios e Hematose | Anatomia e etc Fisiologia Tutora Reinádissa Brito Dentre outros fatores contribuintes para a IRA, destacam-se: cifoescoliose, esclerodermia, pneumotórax, derrame pleural, obesidade, ascite. agitação ou sonolência Nível de consciência uso de musculatura acessória taquipneia hiperpneia aumento do trab resp batimento de asas de nariz, a tiragem intercostais, supraesternal e fúrcula cianose hipertensão sudorese taquicardia outros ACHADOS CLÍNICOS Tutora Reinádissa Brito basicamente clínico e confirmado pela oximetria de pulso ou gasometria EXAMES COMPLEMENTARES Tutora Reinádissa Brito A oximetria de pulso é um recurso muito útil por ser não invasivo, oferece resultado imediato e contínuo e ser uma medida direta. Sua acurácia é muito boa quando a saturação de hemoglobina está acima de 70%, não sendo tão confiável abaixo desse nível. OXIMETRIA DE PULSO Tutora Reinádissa Brito O termo gasometria arterial, refere-se a um tipo de exame clínico laboratorial o qual mede (quantifica) as taxas de concentração de oxigênio e dióxido de carbono circulante em amostra de sangue arterial. GASOMETRIA ARTERIAL Tutora Reinádissa Brito A gasometria arterial, apesar de ser invasiva e não oferecer resultado tão imediato, é mais completa, pois permite a avaliação não só da hipoxemia, mas também da ventilação alveolar pela mensuração do CO2 e do estado metabólico pela mensuração do pH. Tutora Reinádissa Brito Quando houver sinais de nítido desconforto respiratório, o paciente deve ser levado para uma unidade de atendimento de pronto atendimento (sala de emergência) e, rapidamente, monitorizado com monitor cardíaco e oxímetro de pulso. CONDUTA Tutora Reinádissa Brito Se a oximetria de pulso for menor do que 90%, O2 suplementar deve ser imediatamente oferecido por um cateter ou máscara de reinalação com reservatório CONDUTA Tutora Reinádissa Brito Se for possível, logo na entrada, uma amostra de sangue arterial deve ser coletada para a dosagem das concentrações dos gases, antes da suplementação de O2, mas em nenhum caso sua coleta deve retardar a correção de hipoxemia identificada pela oximetria de pulso CONDUTA Tutora Reinádissa Brito deve ser específico para cada caso a oxigenoterapia é muito importante no manejo manobra simples, porém, eficiente, é a elevação da base da língua do paciente/cliente, por meio da utilização de cânula orofaríngea, popularmente conhecida como cânula de Guedel OBS: Nos pacientes/clientes inconscientes a queda da língua é uma causa frequente de obstrução das vias aéreas. A cânula orofaríngea, ou cânula de Guedel e a cânula nasofaríngea, também desempenham esse papel de elevação da base da língua. TRATAMENTO Tutora Reinádissa Brito RESUMINDO... Tutora Reinádissa Brito
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