Ácido úrico

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Ácido úrico 
A quantidade de ácido úrico no organismo depende do seguinte: 
Certos medicamentos (por exemplo, diuréticos) e condições médicas (por 
exemplo, pressão alta) podem afetar a quantidade de ácido úrico que o organismo 
produz ou perde (principalmente através da urina). 
Purinas: alguns alimentos e bebidas contêm compostos chamados purinas. 
Purinas se transformam em ácido úrico no organismo. Carne e frutos do mar são ricos 
em purinas e podem aumentar os níveis de ácido úrico. As purinas encontradas em 
alimentos vegetais não aumentam os níveis de ácido úrico e não são uma preocupação. 
É importante gerenciar as condições abaixo: 
 Excesso de peso ou obesidade; 
 Pressão alta; 
 Hiperlipidemias; 
 Diabetes tipo 2; 
 Doença cardíaca; 
 Doença renal crônica. 
 
Sugestões para elaboração do Plano Alimentar: 
 Diminua a gordura saturada e trans. 
 Orienta-se uma dieta rica com alimentos à base de plantas e com alimentos que 
não são processados. 
 Diminuir ou restringir o consumo de carne vermelha em 1 x na semana e evitar 
frutos do mar. 
 O peixe é uma escolha saudável porque é rico em gorduras ômega-3 e pobre em 
gordura saturada. Suplementos de ômega-3 para complementar a dieta é uma 
boa opção para reduzir o processo inflamatório. 
 Evite víscera (fígado, rim, coração) porque elas contêm altos níveis de purina. 
 Escolha fontes de proteína vegetal com mais frequência: feijão, lentilha, 
oleaginosas e sementes sem sal. Embora alguns desses alimentos contenham 
purinas, eles não estão relacionados com aumentos no ácido úrico ou risco de 
sintomas de gota. 
 Escolha leite com baixo teor de gordura (desnatado, 1%, 2%) e produtos lácteos. 
Exemplos incluem iogurte desnatado e/ou natural (0%, 1%, 2%) ou queijo com 
 
 
baixo teor de gordura (ricota, minas, coalhada). Estes alimentos têm pouca ou 
nenhuma purina e podem ajudar a diminuir os níveis de ácido úrico e o risco de 
ataque de gota. 
 Faça dos legumes uma parte importante do Plano Alimentar. Recomenda-se pelo 
menos quatro porções de legumes por dia. 
 Escolha frutas inteiras em vez de suco (pois na fruta encontra-se também fibras). 
Sugere-se pelo menos três porções de frutas por dia. 
 Evite açúcar e alimentos e bebidas com alto teor de açúcar, como refrigerantes, 
bebidas de frutas industrializadas, cafés especiais, doces e sobremesas 
açucaradas, como doces, donuts, cookies, bolos e biscoitos. 
 Limite de álcool. Até mesmo uma ou duas doses de bebidas podem aumentar o 
risco de um ataque de gota. 
 Todo o álcool, e especialmente cerveja, pode aumentar o risco de ataques de 
gota. Evitar é a melhor solução. 
 Fique bem hidratado. Apontar para beber 2-3 L de líquidos por dia. A água é a 
melhor escolha. Pode-se incluir chás antioxidantes no Plano Alimentar (veja no 
material extra do IAPP+ as receitas de chás). 
 Se a perda de peso é uma meta para o paciente, a recomendação é que a perda 
de peso lenta e constante (pode-se adotar uma dieta Low Carb em casos de 
pacientes com Diabetes tipo 2). 
 Perda de peso rápida ou seguir uma dieta rica em proteína animal não é 
recomendada porque pode aumentar os níveis de ácido úrico no sangue e a 
chance de um ataque de gota. 
 
O tratamento da gota é multifacetado, uma vez que essa população de pacientes 
apresenta outras comorbidades, como obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia e 
hipertensão. Coletivamente, esses fatores de risco dependem da dieta e requerem uma 
estratégia de tratamento centrada na modificação dos hábitos nutricionais e 
nutricionais. 
Quando os níveis de ácido úrico são altos, os cristais podem se acumular nas 
articulações. Esse processo desencadeia inchaço, inflamação e dor intensa. Veja mais 
informações: 
 
 Os ataques de gota geralmente ocorrem à noite e duram de 3 a 10 dias. 
 
 
 O médico pode recomendar medicamentos para tratar sua dor. Estes podem 
incluir: 
o Anti-inflamatórios (AINEs), que podem reduzir a dor e o inchaço. 
Corticosteróides, como a prednisona, que são fortes hormônios anti-
inflamatórios. 
o Colquicina, que funciona melhor quando tomado nas primeiras 12 
horas de um ataque de gota. Outros medicamentos para reduzir os 
sintomas ou reduzir o acúmulo de ácido úrico no sangue. 
 
A maioria das pessoas que têm essa condição experimenta esses sintomas 
porque seus corpos não conseguem remover o excesso de ácido úrico com eficiência. 
Isso permite que o ácido úrico se acumule, cristalize e acomode-se nas articulações. 
Os alimentos gatilho são comumente ricos em purinas, uma substância 
encontrada naturalmente nos alimentos. Quando você digere as purinas, seu corpo 
produz o ácido úrico como um resíduo. 
As pesquisas mostram que restringir alimentos ricos em purinas e tomar a 
medicação apropriada pode prevenir ataques de gota. 
Alimentos que comumente desencadeiam ataques de gota incluem vísceras, 
carnes vermelhas, frutos do mar, cerveja e outras bebidas alcóolicas. Eles contêm uma 
quantidade moderada a alta de purinas: 
SUGESTÃO DE LEITURA: 
RICHETTE, Pascal; BARDIN, Thomas. Gout. The Lancet, [s.l.], v. 375, n. 9711, 
p.318-328, jan. 2010. 
https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout 
https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout
 
 
E, ainda, a frutose e as bebidas açucaradas (industrializadas) podem aumentar o 
risco de ataques de gota e gota, apesar de não serem ricos em purinas. 
 
 
Abaixo segue alguns dos principais alimentos ricos em purinas, alimentos 
moderadamente ricos em purinas e alimentos com alto teor de frutose a serem 
evitados: 
 Todas as carnes de órgãos: incluem fígado, rins, coração e cérebro 
 Frutos do mar: camarão, lula, siri, caranguejo, ostras, dentre outros. 
 Bebidas açucaradas: Especialmente sucos de frutas e refrigerantes açucarados 
(industrializados). 
 Açúcares adicionados: mel, néctar de agave e xarope de milho rico em frutose 
(esses ingredientes fazem parte dos alimentos industrializados). 
 Leveduras: levedura nutricional, levedura de cerveja e outros suplementos de 
levedura. 
 Além disso, carboidratos refinados como pão branco, bolos e biscoitos devem 
ser evitados. Embora não sejam ricos em purinas ou frutose, são pobres em 
nutrientes e podem elevar os níveis de ácido úrico. 
SUGESTÃO DE LEITURA: 
CHOI, Hyon K; CURHAN, Gary. Soft drinks, fructose consumption, and the 
risk of gout in men: prospective cohort study. Bmj, [s.l.], v. 336, n. 7639, p.309-
312, 31 jan. 2008. 
 
 
 
Quais alimentos devo comer? 
Embora uma dieta amigável à gota elimine muitos alimentos, ainda há muitos 
alimentos com baixo teor de purina que pode-se ofertar: 
 Frutas: todas as frutas geralmente são aceitáveis. Entretanto, se a pessoa estiver 
passando por uma dieta de emagrecimento e/ou com baixo teor de carboidratos 
sugere-se as de médio a baixo índice e carga glicêmica (limão, abacaxi, abacate, 
maçã, morango, amoras, frutas vermelhas em geral irão ajudar no processo 
inflamatório, pois são ricas em antioxidantes). Pode-se fazer vitaminas com 
frutas vermelhas, flocos de aveia e iogurtes com baixo teor de gordura e/ou 
natural). 
 Legumes: Todos os vegetais são bons, incluindo batatas, ervilhas, abobrinha, 
cogumelos, berinjelas e vegetais de folhas verdes escuras. 
 Leguminosas: Todas as leguminosas são boas, incluindo lentilhas, feijão, soja e 
tofu. 
 Oleaginosas: Todas as nozes e sementes. 
 Cereais integrais: incluem aveia, arroz integral, arroz vermelho, preto, dentre 
outros cereais. 
 Produtos lácteos: Todos os laticínios são seguros, mas laticínios com baixo teor 
de gordura parecem ser especialmente benéficos. 
 Ovos. 
 Bebidas: Café, chá e chá verde. 
SUGESTÃO DE LEITURA: 
A SINGH, Jasvinder; REDDY, Supriya G; KUNDUKULAM, Joseph. Risk factors 
for gout and prevention: a systematic review of the literature. Current Opinion 
In Rheumatology, [s.l.], p.190-202, fev. 2011. 
JURASCHEK, Stephen P et al. Effects of LoweringGlycemic Index of Dietary 
Carbohydrate on Plasma Uric Acid: The OmniCarb Randomized Clinical 
Trial. Arthritis & Rheumatology, [s.l.], p.1281-1289, nov. 2015. 
 
 
 Ervas e especiarias: Todas as ervas e especiarias (pode-se utilizar frescas e 
desidratadas). 
 Óleos vegetais: dê preferência ao azeite de oliva, de linhaça, abacate ou girassol. 
 
 
 
 
SUGESTÃO DE LEITURA: 
SHULTEN, P. et al. The role of diet in the management of gout: a comparison of 
knowledge and attitudes to current evidence. Journal Of Human Nutrition And 
Dietetics, [s.l.], v. 22, n. 1, p.3-11, fev. 2009. 
GARREL, D R et al. Milk- and soy-protein ingestion: acute effect on serum uric 
acid concentration. The American Journal Of Clinical Nutrition, [s.l.], v. 53, n. 
3, p.665-669, 1 mar. 1991.