Ausculta cardíaca

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@medbyanna 
 Anna Paula Barbarans 
Focos de ausculta cardíaca 
→ O fechamento das VALVAS causa sons audíveis. 
 BULHAS CARDÍACAS 
Primeira bulha cardíaca 
-Associada ao fechamento das valvas AV. (tricúspide e 
mitral). 
Causada pela turbulência do sangue associada ao 
fechamento das valvas tricúspide e mitral logo depois 
da sístole ventricular começar. 
 
→Mais forte e um pouco mais longa que a segunda 
bulha. 
A razão da segunda bulha ser mais breve é que as 
valvas semilunares estão mais retesadas que as valvas 
AV, de modo que vibram por período de tempo mais 
curto. 
Segunda bulha cardíaca 
-Associada ao fechamento das valvas semilunares 
(aorta e pulmonar). 
Causada pela turbulência no sangue associada ao 
fechamento das valvas do tronco pulmonar e da aorta 
no inicio da diástole ventricular. 
 
A segunda bulha cardíaca normalmente tem 
frequência cardíaca maior que a primeira. 
→O retesamento das valvas semilunares, em 
comparação com o retesamento muito menor das 
valvas AV. 
→O maior coeficiente elástico das paredes arteriais 
retesadas que constituem as principais câmaras 
vibratórias para a segunda bulha. 
 
 
 
 
Terceira bulha cardíaca 
-Produzida no início do terço médio da diástole 
Explicação lógica, porém não comprovada, desse som, 
é a oscilação do sangue para frente e para trás entre 
as paredes dos ventrículos, iniciada pelo influxo de 
sangues dos átrios. 
 
Pode haver terceira bulha normalmente em crianças, 
adolescentes e jovens adultos, ainda que, na maioria 
das vezes, indique insuficiência cardíaca sistólica em 
adultos mais velhos. 
Quarta bulha cardíaca 
-Bulha de contração atrial. 
Esse som ocorre quando os átrios se contraem e, 
presumivelmente, é causado pelo influxo de sangue 
nos ventrículos que desencadeiam vibrações similares 
às da 3 bulha cardíaca. 
 
A quarta bulha quase nunca pode ser auscultada 
devido às suas amplitudes e as frequências muito 
baixas. 
-Pode algumas vezes ser registrada no 
fonocardiograma. 
 
 
 
Posição do paciente para ausculta do 
coração 
→Decúbito dorsal. 
→Decúbito lateral com a mão esquerda na cabeça. 
→Paciente em pé, com tórax fletido. 
 @medbyanna 
 Anna Paula Barbarans 
 FOCOS DE AUSCULTA 
 As áreas para ausculta das diferentes bulhas 
cardíacas não se situam diretamente sobre as próprias 
valvas. 
 
Foco pulmonar 
2⁰ espaço intercostal esquerdo 
 
Foco aórtico 
2⁰ espaço intercostal direito 
 
Foco tricúspide 
4⁰ espaço intercostal esquerdo 
 
Foco mitral 
5⁰ espaço intercostal esquerdo