Nervos cranianos

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Natália Cariello Brotas Corrêa 
Segundo Período
Nervos cranianos
Nervo Olfatório: NCI
- Função: Olfato
- Lesão: Anosmia
- Surge no crânio na lâmina crivosa do osso etmoide
Nervo Óptico: NCII
- Função: Visão
- Lesão: tumor na hipófise gera visão nasal (perde a visão temporal). Hemianopsia bitemporal, resultante de uma secção completa do quiasma óptico, o que gera a perda da visão periférica; hemianopsia homônima, decorrendo de uma secção transversa completa do trato óptico direito, por exemplo, que elimina os campos visuais temporal esquerdo e nasal direito.
- Sai do crânio por meio do canal óptico
Nervo Oculomotor: NCIII
- Funções:
· Inerva músculos levantador da pálpebra superior, reto superior, reto inferior, reto medial e oblíquo inferior
· Inerva o esfíncter da pupila para constrição pupilar; músculos ciliares para acomodação para lentes para visão próxima
- Lesão: Pupila dilatada, ptose, o olho gira para baixo e para fora; arreflexia pupilar no lado da lesão, estrabismo divergente
- Sai do crânio por meio da fissura orbital superior
Nervo Troclear: NIV
- Função: Inerva o músculo oblíquo superior, ajuda a girar o olho inferolateralmente
- Lesão: Perde a capacidade de olhar para baixo quando o olho é aduzido
- Sai do crânio pela fissura orbital superior
Nervo Trigêmeo: NCV
Divisão oftálmica: inerva os olhos, conjuntivas, conteúdo orbital, cavidade nasal, seio frontal, células etmoidais, pálpebra superior, dorso do nariz, parte anterior do couro cabeludo, parte superior do tentório do cerebelo
Nervo maxilar: Dura na fossa craniana média, nasofaringe, palato, cavidade nasal, dentes superiores, seio maxilar, pele cobrindo a lateral do nariz, pálpebra inferior, bochecha, lábio superior
Divisão mandibular: pele da parte inferior da face, bochecha, lábio inferior, parte anterior do ouvido externo, parte do meato acústico externo, fossa temporal, dois terços anteriores da língua, dentes anteriores, células aéreas mastóideas, membranas mucosas da bochecha, mandíbula, dura na fossa craniana média.
- Lesões:
· Nevralgia, se manifesta por crises dolorosas muito intensas no território de um dos ramos do nervo, com tratamento é frequentemente cirúrgico. Faz-se, então, a termocoagulaçào controlada do ramo do trigêmeo afetado, de modo a destruir as fibras sensitivas. 
· Hemiplegia do lado oposto, com síndrome do neurônio motor superior. Pode causar:
a) Perturbações motoras - lesão do componente motor do trigêmeo causa paralisia da musculatura mastigadora do lado da lesão. Por ação dos músculos pterigoideos do lado normal, há desvio da mandíbula para o lado paralisado; 
b) Perturbações sensitivas - ocorre anestesia da face do mesmo lado da lesão, no território correspondente aos três ramos do trigêmeo. Perda do reflexo corneano.
- Ramo oftálmico: sai do crânio pela fissura orbital superior
- Ramo maxilar: sai do crânio pelo forame redondo
- Ramo mandibular: forame oval
Nervo Abducente: NCVI
- Função: Vira o olho lateralmente com ação do músculo reto lateral
- Lesão: O olho não se move lateralmente; diplopia ao olhar lateralmente, estrabismo convergente
- Sai no crânio pela fissura orbital superior
Nervo Facial: NCVII
- Funções:
· Sensorial de parte do meato acústico externo e partes profundas da orelha
· Paladar dos dois terços da língua
· Inerva a glândula lacrimal, salivar e sublingual e membranas mucosas da cavidade nasal, palatos duros e mole
· Inerva os músculos da face e do couro cabeludo derivados do segundo arco faríngeo e os músculos estapédio, o ventre posterior do digástrico e o estilo-hióideo
- Lesão: Paralisia facial
- Sai no crânio pelo meato acústico interno
Nervo Vestibulococlear: NCVIII
- Funções:
· Divisão vestibular: Equilíbrio
· Divisão coclear: Audição
- Lesões: Diminuição da audição, por comprometimento da parte coclear do nervo, juntamente com vertigem, alterações do equilíbrio e enjoo, por envolvimento da parte vestibular. Pode ocorrer também um movimento oscilatório dos olhos, denominado nistagno. Uma das patologias mais comuns do nervo vestibulococlear são os tumores formados por células de Schwann (neurinomas), que crescem comprimindo o próprio nervo e também os nervos facial e intermédio. Nesse caso, os sintomas acima descritos associam-se aqueles que resultam das lesões desses dois nervos. Frequentemente, o neurinoma cresce no ângulo ponto-cerebelar, podendo comprimir também o trigêmeo e o pedúnculo cerebelar médio (síndrome do ângulo ponto-cerebelar).
- Sai do crânio pelo meato acústico interno
Nervo Glossofaríngeo: NCIX
- Funções:
· Terço posterior da língua, tonsilas palatinas, orofaringe, mucosa do ouvido médio, tuba auditiva e células aéreas mastóideas
· Paladar dos terços posteriores da língua
· Inerva a glândula salivar parótida
· Inerva o músculo estiloglosso
- Lesões: Nevralgia, caracteriza-se por crises dolorosas, semelhantes às já descritas para o nervo trigêmeo, e se manifesta na faringe e no terço posterior da língua, podendo irradiar para o ouvido.
- Sai do crânio por meio do forame jugular
Nervo Vago: NCX
- Funções:
· Sensorial da laringe, parte laríngea da faringe, partes profundas da orelha, parte do meato acústico externo e dura na fossa craniana posterior 
· Atua no paladar da epiglote e faringe
· Inerva os músculos lisos e glândulas na faringe, laringe, vísceras torácicas e vísceras abdominais do sistema digestório anterior e médio
· Inerva o músculo da língua (palatoglosso), músculos do palato mole (exceto tensor do véu palatino), faringe (exceto estilofaríngeo) e laringe
- Lesão: flacidez do palato mole, desvio de úvula para o lado normal, rouquidão devido a paralisia da prega vocal
- Sai do crânio por meio do forame jugular
Nervo Acessório: NCXI
- Função: Inerva os músculos esternocleidomastóideo e trapézio
- Lesão: paralisia do músculo esternocleidomastóideo e das fibras superiores do músculo trapézio, queda do ombro
- Sai do crânio por meio do forame jugular
Nervo Hipoglosso: NCXII
- Função: Inerva o hipoglosso, genioglosso, estiloglosso e todos os músculos intrínsecos da língua
- Lesão: Nas lesões do nervo hipoglosso, há paralisia da musculatura de uma das metades da língua. Nesse caso, quando o paciente faz a protrusão da língua, ela se desvia para o lado lesado, por ação da musculatura do lado normal não contrabalançada pela musculatura da metade paralisada.
- Sai do crânio pelo canal do nervo hipoglosso
Natália Cariello Brotas Corrêa 
 
Segundo Período
 
Nervos cranianos
 
Nervo 
Olfatório: NCI
 
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Função: 
Olfato
 
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Lesão: 
A
nosmia
 
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Surge no crânio na lâmina crivosa do osso etmoide
 
 
Nervo 
Óptico: NCII
 
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Função: 
Visão
 
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Lesão: tumor na hipófise gera visão nasal (perde a visão temporal)
. Hemianopsia 
bitemporal, resultante de uma secção completa do quiasma óptico, o que gera a perda da 
visão periférica; hemianopsia homônima, decorrendo de uma secção transversa completa 
do trato óptico direito, por exemplo, que elimina os campos visuais temporal esquerd
o e 
nasal direito.
 
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Sai do crânio por meio do canal óptico
 
 
Natália Cariello Brotas Corrêa 
Segundo Período 
Nervos cranianos 
Nervo Olfatório: NCI 
- Função: Olfato 
- Lesão: Anosmia 
- Surge no crânio na lâmina crivosa do osso etmoide 
 
Nervo Óptico: NCII 
- Função: Visão 
- Lesão: tumor na hipófise gera visão nasal (perde a visão temporal). Hemianopsia 
bitemporal, resultante de uma secção completa do quiasma óptico, o que gera a perda da 
visão periférica; hemianopsia homônima, decorrendo de uma secção transversa completa 
do trato óptico direito, por exemplo, que elimina os campos visuais temporal esquerdo e 
nasal direito. 
- Sai do crânio por meio do canal óptico