AULA DE REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL (RPG) pdf

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REEDUCAÇÃO 
POSTURAL GLOBAL 
(RPG)
Prof.ª Maria Lúcia Benevenuto de Andrade
HISTÓRICO
• Originada na França, com o trabalho desenvolvido inicialmente
por Madame Meziére.
• Em 1980 Philippe Shouchard inicia pesquisas no campo da 
anatomia, biomecânica, fisioterapia, juntamente com Leopoldo 
Busquet, Marcel Bienfait e Madame Meziére, desenvolvendo o 
conceito de CADEIAS MUSCULARES.
RPG
• Foi criada particularmente para tratar os problemas de 
deformação morfológicas da coluna e do conjunto do corpo.
• Objetivo da método tratar o paciente de forma integrada e global, 
buscando-se a origem da sua dor, e não somente o alívio do 
sintoma, buscando um bem estar progressivo.
• É um dos métodos da fisioterapia que trata das desarmonias do 
corpo humano levando em consideração as necessidades 
individuais do paciente.
RPG
• Desenvolvimento postural X Gravidade
• A criança sai da postura fetal e tenta se erigir-se contra a 
gravidade hostil. 
“Para conseguir se manter ereto, pouco a pouco os músculos se 
tornam capazes de lutar contra a gravidade. Os músculos da 
estática (músculos tônicos). A princípio mais hesitante, depois com 
mais segurança a criança vai sustentar sua cabeça para enfim 
plantar-se orgulhosamente sobre suas pernas.”
(SHOUCHARD, Philippe;1996)
RPG
• Um dos diferenciais da RPG é a revalorização da função estática 
dos músculos. Solicitados em permanência, estes podem 
encurtar-se e perder sua flexibilidade, freando os movimentos e 
deformando o corpo. Assim, um dos princípios do método é 
identificar e alongar os músculos responsáveis pela alteração 
postural.
RPG
• Os músculos da estática (TÔNICOS) nos erguem contra a gravidade.
• Esses músculos são fibrosos fibras vermelhas e possuem um forte 
tônus, representando 2/3 da nossa musculatura, metabolismo 
aeróbico
• Tendência a encurtamento muscular.
• Nunca param sua atividade, mesmo em repouso, nunca descansam, 
através de um sistema de auto regulação garante a estabilidade 
postural.
• Nossa imobilidade é relativa, devido a ocorrência de oscilações 
constantes no tônus, levando a um sistema de ajustamentos posturas 
constantes para a manutenção do equilíbrio tentando manterá a linha 
da gravidade entre os dois pés.
RPG
• A postura bípede só é possível graças a esses freios vivos que 
são os músculos da estática.
• Eles nos mantém em pé pelo seu tônus e nos permitem deslocar 
pela sua contração.
• Os músculos constituídos principalmente de fibras lentas, de tipo 
I, são de vocação estática, graças à sua contração mantida no 
tempo, pouco sujeita à fadiga e portanto própria à resistência.
• Os esportes tendem a encurtá-los.
• Os músculos da dinâmica (FÁSICOS) não são fibrosos, fibras 
brancas, e possuem menos tônus.
• Não tem praticamente nenhum papel na posição ereta.
• Os músculos da dinâmica tem tendência ao enfraquecimento 
relaxamento.
• Os esportes tem efeito positivo sobre os músculos da dinâmica.
MÚSCULOS FIBRAS LENTAS TIPO I
VERMELHAS
FIBRAS 
INTERMEDIÁRIAS TIPO 
IIa
FIBRAS RÁPIDAS TIPO 
IIb BRANCAS
SÓLEO 75% 15% 10%
TENSOR DA FÁSCIA 
A LATA
70% 10% 20%
ADUTOR MAGNO 55% 15% 30%
GLÚTEO MÁXIMO 50% 20% 30%
PSOAS 50% 20% 30%
ILIACO 50% 50%
SEMIMEMBRANOSO 50% 15% 35%
GRANDE DORSAL 50% 50%
DELTOIDE 60% 40%
TRAPÉZIO 54% 46%
ROMBOIDE 45% 55%
BÍCEPS BRAQUIAL 50% 50%
RPG
• “Grupos musculares com mesmas características histológicas e 
fisiológicas interligadas por uma rede aponeuróticas.”
(SHOUCHARD, Philippe;1995)
• Apresentam uma continuidade dada pelo tecido conjuntivo 
denominada de FÁSCIAS.
O músculo rígido é fraco, tal 
como um músculo relaxado 
demais.
RPG
• Nosso desenvolvimento acompanha funções indispensáveis a 
sobrevivência.
• Funções Vegetativas: são aquelas controlada pelo sistema 
nervoso autônomo, ou seja, não dependem da nossa vontade, 
respiração, circulação, digestão, temperatura corporal.
• Nossas funções vegetativos são essenciais para nossa 
sobrevivência, e mantem sob sua dependência o sistema nervoso 
voluntário.
• O homem não tem controle sobre as funções vegetativa.
RPG
“A reeducação postural global é um método 
terapêutico que considera o sistema muscular de 
forma encurtados, tratando de causas e 
consequências.”
(MARQUES, Amélia Paschoal; 2000)
PRINCÍPIOS DO MÉTODO
• Individualidade (cada ser humano sente e reage de maneira 
diferente).
• Causalidade (a verdadeira causa do problema pode estar distante 
do sintoma, ou seja, a RPG remonta da consequência à causa)
• Globalidade (não tratar por partes isoladas e sim o corpo como 
um todo, pois toda atividade muscular estática ou dinâmica é 
sempre concêntrica e leva a um encurtamento muscular).
ASPECTOS NEUROFISIOLÓGICOS DA 
TÉCNICA
• Baseia-se na construção do engrama postural.
• Impressão deixada nos centros nervosos pelos acontecimentos 
vivenciados, ativa ou passivamente, pelo indivíduo: 
conhecimentos adquiridos, convicções, cenas assistidas, traumas, 
hábitos, condicionamentos etc. e que corresponde à fixação de 
uma lembrança. Os engramas são passíveis de evocação, de 
recordação espontânea no sono ou vigília ou, ainda, de 
associação com eventos atuais, podendo levar o indivíduo a um 
comportamento automático, reflexo ou voluntário.
CADEIAS MUSCULARES
• “É um conjunto de músculos de mesma direção e 
sentido que trabalham como se fossem um único 
músculo. São geralmente poliarticulares e se recobrem 
como telhas de um telhado.”
(MEZIÉRES, Francoise; 1947)
RPG
• É realizado por meio de posturas estáticas que envolvem 
cadeias musculares.
• Cadeia Mestra Posterior
• Cadeia Mestra Anterior
• Cadeia Respiratória
• Cadeia Interna de Ombro e Cadeia Anterior de Braço
CADEIA MESTRA POSTERIOR
• Musculatura antigravitacional
• Musculatura profunda da 
coluna.
• Músculos posteriores de MMII.
CADEIA MESTRA ANTERIOR
• Escalenos
• Intercostais
• Psoas
• Adutores (longo, curto, magno 
e grácil)
• Anteriores da perna (tibial 
anterior e extensores)
• Tendão superior do siafragma
• Músculos da cadeia 
inspiratória
CADEIA RESPIRATÓRIA
• PEITORAL
• ESCALENOS 
• ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO
• INTERCOSTAIS
• DIAFRAGMA
ANTERO INTERNA DE OMBRO
ANTERIOR DE BRAÇO
• Antero interna de ombro: 
peitoral maior, subescapular e 
coracobraquial.
• Anterior de braço: trapézio 
superior, deltoide médio, 
coracobraquial, bíceps 
braquial, braquioradial, 
pronador redondo e músculos 
palmares.
DESEQUILÍBRIOS MUSCULARES
ALTERAÇÃO E 
DEFORMIDADE 
CORPORAL
TENSÃO 
MUSCULAR
BLOQUEIO 
ÓSSEO 
ARTICULAR
APROXIMA 
SUAS 
ESTREMIDADES
ADAPTAÇÃO 
MUSCULAR
FÁSCIAS E POMPAGES
• Anatomicamente a palavra fáscia designa uma membrana de 
tecido conjuntivo fibroso de proteção de órgão e músculos.
• A palavra fáscia no singular não representa uma entidade 
fisiológica, mas um conjunto membranoso muito extenso, no qual 
tudo está ligado, em continuidade, uma entidade funcional. Esse 
conjunto de tecido que constitui uma peça única trouxe uma 
noção de globalidade.
POMPAGEM E TENSIONAMENTO FASCIAL
• Dentre as várias técnicas da terapia manual, a 
Pompagem é uma das mais simples de ser aplicada e 
traz benefícios aos pacientes quase de imediato. Foi 
desenvolvida por um osteopata Norte-Americano chamado 
Cathie, e o francês Marcel Bienfait. Falar de Pompagem
significa, necessariamente, falar de ação no tecido 
conjuntivo, são elas intervenções realizadas no tecido conjuntivo, 
que consistem em realizar uma distenção terapêutica na 
fáscia muscular relacionada com movimentos respiratórios.
As pompages devem preceder 
as posturas de RPG
Objetivos da Pompage:
• Relaxamento muscular
• Favorecimento da circulação
INDICAÇÕES:
• Contraturas musculares não agudas 
• Estase liquida (ausência de movimento do liquido 
intersticial) 
• Encurtamentos e tensões musculares 
• Dores musculares não agudas 
• Disfunções miofascias em geral.
CONTRA-INDICAÇÕES:
• Estiramento muscular 
• Estiramentoligamentar 
• Contraturas musculares agudas 
• Rupturas ligamentares e faciais
APLICAÇÃO DA TÉCNICA:
• A técnica deve ser realizada em três tempos: 
• 1. Tensionamento do segmento Deve ser feito até o
limite da elasticidade fisiológica da estrutura
musculoaponeurótica. O terapeuta deve alongar
lenta, regular e progressivamente as fibras até o limite de sua
elasticidade, para não se provocar um descarregamento dos
informantes do alongamento do músculo, que são os fusos.
• 2. Manutenção do tensionamento Que será maior ou menor
de acordo com o objetivo que se procura. Normalmente
mantendo o tensionamento por 20 segundos.
• 3. Retorno à posição inicial Que ocorrerá lentamente e cuja velocidade
também será determinada de acordo com o objetivo desejado
POMPAGE GLOBAL
• É preparatória para outras pompages.
• 1) Paciente em decúbito dorsal, com MMII estendidos e MMSS ao 
longo do corpo o mais simétrico possível, terapeuta vai estar a 
cabeceira do paciente mão sobreposta ou justaposta com 
indicador a atura de C7, occipital obrigatoriamente apoiado, o 
tensionamento é em direção ao terapeuta.
PRÁTICA DE POMPAGE
• 2) Paciente em DD, MMII estendidos mas não cruzados, braços 
ao longo do corpo relaxados com as palmas das mãos viradas 
para cima. - Terapeuta em pé na cabeceira da maca, posiciona 
suas mãos uma sobre a outra sobre o esterno do paciente. -
No final da expiração do paciente, o terapeuta otimiza a descida 
do tórax através de um leve apoio no manúbrio. 
• Pompage – Cervical 
POMPAGE DE ECOM
• Rodar o pescoço para o lado contrário ao músculo que irá ser 
tratado.
• Uma mão se apóia sobre o osso esterno e a outra (dedos 
indicador e médio) é posicionada sobre o ventre muscular 
(próximo ao processo mastóide);
• Na expiração, o tensionamento é obtido por uma pressão para 
baixo da mão esternal.
Pompage de ECOM
POMPAGE DE TRAPÉZIO
• Paciente em decúbito dorsal
• Terapeuta sentado a cabeceira do paciente. A mão do terapeuta 
do lado do trapézio a se tratado prende a base do crânio com a 
outra mão, cruzando os antebraços.
• A tensão é obtida por um afastamento das duas mãos.
Pompage – Peitoral Maior
• Paciente em DD. Terapeuta abduz o ombro do paciente em 90º. 
A mão do paciente repousa sobre o ombro cefálico do terapeuta. 
O terapeuta senta-se do lado a ser tratado e sua mão cefálica 
segura o braço do paciente; sua mão caudal fixa o bordo axilar 
da escápula. O tensionamento é obtido por uma abdução do 
braço.
POMPAGE SACRAL
AS POSTURAS DE TRATAMENTO DO 
MÉTODO RPG
• A tensão global não pode ser obtida imediatamente. Por outro 
lado, alguns pacientes apresentam um quadro doloroso ou são 
muito frágeis. As correções não podem, então, ser impostas 
rapidamente.
• A expressão “posturas de tratamento” (poderíamos dizer também 
posições de tratamento) quer enfatizar o caráter muito 
progressivo das trações manuais e a lentidão da progressão 
angular dos segmentos.
• Uma postura de tratamento dura cerca de meia hora, 
entrecortada, é claro, por períodos de repouso.
Famílias de posturas “Cadeias musculares” alongadas
1. Abertura de ângulo coxofemoral
Braços aduzidos
Inspiratória
Cadeia mestra anterior
Anterointerna de quadril
Superior da cintura escapular
Anterior do braço
Lateral de quadril
2. Abertura de ângulo coxofemoral
Braços abduzidos
Inspiratória
Cadeia mestra anterior
Anterointerna de quadril
Anterointerna de ombro
Anterior do braço
Lateral de quadril
3. Fechamento de ângulo coxofemoral
Braços aduzidos
Inspiratória
Cadeia mestra posterior
Superior da cintura escapular
Anterior do braço
Lateral de quadril
4. Fechamento de ângulo coxofemoral
Braços abduzidos
Inspiratória
Cadeia mestra posterior
Anterointerna de ombro
Anterior do braço
Lateral de quadril
A ESCOLHA DE POSTURAS?
• Tratamento global não significa pretender corrigir tudo ao mesmo 
tempo, mas, ao contrário, tratar uma patologia considerando 
suas particularidades, isto é, no contexto de sua globalidade 
restrita.
• Somente a colocação em tensão progressiva do sistema 
musculofibroso, a partir da correção da sintomatologia, pode 
evidenciar de maneira precisa as correlações desta com outros 
elementos particulares do aparelho musculoesquelético e revelar 
a importância das retrações, das lesões e das dores ocultas. Mas 
é possível, em uma larga medida, antecipar essas correlações, 
graças a um diagnóstico bem conduzido.
A ESCOLHA DE POSTURAS?
• É então possível escolher, as posturas mais suscetíveis de 
resolver o problema apresentado. Certas posturas são mais 
generalistas; outras, mais específicas. Estas últimas são, por isso, 
utilizadas com menor frequência. Todas pode entretanto, revelar-
se indispensáveis.
• A escolha da postura depende da AVALIAÇÃO POSTURAL.
RÃ NO CHÃO COM OS BRAÇOS FECHADOS
• • a nuca;
• • o tórax e a respiração;
• • a coluna dorsal;
• • a cintura escapular;
• • os ombros;
• • os cotovelos;
• • os punhos;
• • as mãos;
• • os dedos;
• • a pelve e a região lombar;
• • os joelhos;
• • os pés;
• • os dedos dos pés.
RÃ NO CHÃO COM OS BRAÇOS FECHADOS
RÃ NO CHÃO COM OS BRAÇOS FECHADOS
RÃ NO CHÃO COM OS BRAÇOS FECHADOS
RÃ NO CHÃO COM OS BRAÇOS ABERTOS
RÃ NO CHÃO COM OS BRAÇOS ABERTOS
RÃ NO CHÃO COM OS BRAÇOS ABERTOS
RÃ NO AR COM OS BRAÇOS FECHADOS
RÃ NO AR COM OS BRAÇOS FECHADOS
RÃ NO AR COM OS BRAÇOS FECHADOS
RÃ NO AR COM OS BRAÇOS FECHADOS
• Ela insiste particularmente sobre:
• • a nuca;
• • o tórax e a respiração;
• • a coluna dorsal;
• • a cintura escapular;
• • os ombros;
• • os cotovelos;
• • os punhos;
• • as mãos;
• • os dedos;
• • a pelve e a região lombar;
• • os quadris;
• • os joelhos;
• • os pés;
• • os dedos dos pés.
RÃ NO AR COM OS BRAÇOS ABERTOS
RÃ NO AR COM OS BRAÇOS ABERTOS
RÃ NO AR COM OS BRAÇOS ABERTOS
RÃ NO AR COM OS BRAÇOS ABERTOS
• • a nuca;
• • o tórax e a respiração;
• • a coluna dorsal;
• • os ombros;
• • os cotovelos e a pronação;
• • os punhos;
• • as mãos;
• • os dedos;
• • a região lombar e a pelve;
• • os quadris;
• • os joelhos;
• • os pés;
• • os dedos dos pés.
RÃ SENTADA
RÃ SENTADA
RÃ SENTADA
RÃ SENTADA
• É uma grande postura da escoliose, pela importância das trações 
que ela exerce sobre os músculos espinhais e pelo fato de que o 
terapeuta está apto, a cada instante, a controlar visualmente sua 
ação.
• É também uma postura do equilíbrio em posição sentada.
• Ela permite insistir sobre:
• • a coluna vertebral;
• • os quadris;
• • equilíbrio ponderal de apoio sobre os ísquios.
RÃ EM PÉ CONTRA PAREDE
RÃ EM PÉ CONTRA PAREDE
RÃ EM PÉ CONTRA PAREDE
• Ela não é utilizada em caso de dor.
• Ela permite insistir particularmente sobre:
• • a cintura escapular;
• • os ombros;
• • os quadris;
• • os joelhos;
• • os pés.
RÃ EM PÉ NO CENTRO
RÃ EM PÉ NO CENTRO
• Ela não é utilizada em caso de dor.
• Ela permite insistir particularmente sobre:
• • coluna vertebral;
• • pelve;
• • os joelhos;
• • os pés.
• . equilíbrio
RÃ EM PÉ
RÃ EM PÉ
RÃ EM PÉ
RÃ EM PÉ
• Essa postura é destinada principalmente ao alongamento dos músculos 
posteriores dos membros inferiores. Esse é ainda hoje seu papel, 
sobretudo em casos de comportamento de tipo posterior: pelve 
retroversa, varo de joelhos, calcâneo varo, pés cavos.
• Permite uma insistência particular sobre:
• • as vértebras lombares;
• • as articulações sacroilíacas;
• • a pelve;
• • os joelhos;
• • os pés.
EXERCÍCIOS
• 1) QUAIS OS PRÍNCIPIOS DO MÉTODO DE RPG?
• 2) A reeducação postural global diferencia a musculatura. Para a 
visão do método há músculos com maior tônus chamados 
antigravitacionais e músculos com menos tônus mais fásicos. 
Esses músculos são classificados, respectivamente, em:
• A) estáticos; dinâmicos.
• B) dinâmicos; estáticos.
• C) estáticos; vegetativos.
• D) dinâmicos; dinâmicos.
• E) vegetativos; dinâmicos.
• 3) Descreva os aspectos neurofisiologicos do método RPG?
• 4) Defina Fáscia?
• 5) Porque o método de RPG deve ser precedido de pompagens?
• 6) Por que o método de RPG é realizado em cadeias fechada?
• 7) Na Reeducação Postural Global (RPG) a posição com braços ao 
longo do corpo poderá ser praticada durante as posturas:
• A) rã no ar, sentada, bailarina.
• B) bailarina, sentada, em pé no centro.
• C) em pé, rã no chão, sentada.
• D) bailarina, rã no chão, em pé contra a parede.
• E) sentada, em pé contra a parede, bailarina.
8) Na Reeducação Postural Global (RPG) a posição com braços 
abertos poderá ser praticada durante as posturas:
• A) rã no ar, sentada, bailarina.
• B) bailarina, sentada, em pé no centro.
• C) em pé, rã no chão, sentada.
• D) rã no chão, rã no ar.
• E) sentada, em pé contra a parede, bailarina.
OBRIGADA!