RPG - Reeducação postural global

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REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL 
 
Problemas com posturas seja no trabalho, seja durante o período de descanso, sempre 
estiveram presentes em nossas vidas e provavelmente estarão ainda por muito tempo. 
O problema é que a maioria das pessoas não se preocupa em manter uma 
“postura adequada”, e a manutenção dessas posturas por um longo tempo, 
acabam gerando, uma série de reflexos como dores e incômodos que 
geralmente acabam causando muitos transtornos no dia a dia. 
O estresse postural diário pode ser um grande causador de tensões que 
irão refletir em algum momento da nossa vida na região da coluna 
vertebral. Então, como a proposta da RPG é reeducar nossa postura, ela 
acaba sendo muito recomendada por ortopedistas, com a finalidade de 
diminuir as dores e incômodos. 
 
RPG – SOUCHARD 
Para solucionar esse problema e ensinar o indivíduo a se comportar adequadamente, foi criada 
a técnica da RPG. 
BREVE HISTÓRICO 
A Reeducação Postural Global, também conhecida como RPG é um método de fisioterapia 
desenvolvido no início da década de 1980 na França, pelo fisioterapeuta Philippe Emmanuel 
Souchard. 
Esse método é baseado na teoria do “Campo Fechado”, que procura esclarecer os motivos 
que levam o ser humano a permanecer de pé para realizar seus movimentos. 
Souchard não concordava com a fisioterapia tradicional que trata apenas o local lesionado. 
Para ele, o sistema muscular trabalha de forma integrada, causando interferências umas nas 
outras. Se possui um corpo organizado e integrado, todos os movimentos serão harmoniosos. 
VISÃO TRADICIONAL DA FISIOTERAPIA – Segundo Souchard. 
• A gravidade é o principal inimigo da má postura, encurtamentos, dores e deformidades. Ela 
joga o indivíduo para frente; 
• Há uma causa para tudo = Músculos posteriores fracos (e anteriores encurtados), isso joga a 
postura do indivíduo para frente. 
• Para se manter corretamente em pé, só há um remédio: fortalecimento dos músculos 
paravertebrais e abdominais mesmo nos indivíduos musculosos; 
• Problemas musculares e o corpo são vistos de forma 
segmentada; 
• Tratamento envolve somente a região comprometida; 
• Para recuperar a função deficiente é necessário exercitar. 
 
 
TEORIA DO CAMPO FECHADO 
“A teoria de campo fechado esclarece que para o ser humano conseguir ficar em pé, correr e 
realizar infinidades de movimentos diários depende da harmonia das cadeias musculares da 
dinâmica e das cadeias musculares da estática, que com suas contrações e descontrações 
constantes e precisas, permitem-nos a realização de vários movimentos com equilíbrio e 
graça” 
 (SOUCHARD, 1986) 
CADEIA MUSCULAR 
A RPG, através de suas posturas, faz com que essas duas estruturas musculares trabalhem de 
forma harmoniosa, como um todo (por isso a palavra ”global”) evitando ou recuperando 
problemas de postura e consequentemente as dores e incômodos causados por ela. 
MUSCULOS ESTÁTICOS 
A função dos músculos estáticos é impedir os 
desequilíbrios, quando possível, e controlá-lo ou limitá-lo 
quando necessário. Esta ação é reflexa e inconsciente. 
• Músculos de fibras vermelhas. 
• Metabolismo aeróbio. 
• Sustentam nosso corpo contra a gravidade 
(contração lenta e mantida). 
• São fibrosos e possuem forte tônus (tônus da estática). 
• Grande tendência ao encurtamento, já que está constantemente em contração 
isométrica. 
• Representam dois terços de toda a nossa musculatura. 
• Não descansam nunca. 
• Nos mantêm de pé pelo seu tônus. 
• Nos permitem deslocar-nos pela sua contração. 
• Um músculo rígido é fraco, tal como um músculo relaxado demais. 
• O esporte tende a encurtá-los. 
 
MÚSCULOS DINÂMICOS 
A função dos músculos dinâmicos é realizar os movimentos (explosão dos movimentos). Sua 
ação é voluntária e consciente. 
• Músculos de fibras brancas. 
• Metabolismo anaeróbio. E como uma consequência ruim disso são os catabólitos 
(provenientes da quebra de ATP e ADP), e que pode gerar a produção do lactato e o 
ácido lático que quando acumulados na musculatura (pelo uso excessivo) podem 
causar a câimbra. 
• Não tem praticamente nenhum papel na posição ereta (contração rápida). 
• Não são fibrosos e só têm um pouco tônus (tônus da dinâmica). 
• Tem sempre tendência ao relaxamento (por não estar sempre em isometria) 
• O esporte tem efeito positivo sobre os músculos da dinâmica. 
A musculatura estática está sempre contraída para a manutenção da postura e pronta para 
entrar em ação. É como um carro em ponto morto: ele não está em movimento, mas está 
ligado e pode começar a andar em qualquer momento. Já os músculos dinâmicos que são 
responsáveis pelo movimento ativo entram em estado de relaxamento quando não estão 
sendo usados. 
Os desvios posturais podem ter inúmeras causas como: maus hábitos posturais ou 
profissionais, alterações congênitas ou adquiridas, fatores emocionais. Mas seja qual for a 
causa, o desvio será fixado pela retração das estruturas relacionadas aos músculos estáticos, 
que são agrupados em um conjunto comumente chamado de cadeias musculares as quais 
devem ser trabalhadas em coordenação, alongados em globalidade. Podemos pensar em 
nosso corpo como um quebra cabeças, em que, se uma peça está fora do lugar, todo o 
conjunto se desequilibra. Assim quando alguma parte do corpo dói ou está muito tensa, todo o 
conjunto reage para compensar e algumas peças acabam se contraindo, curvando, 
entortando... 
 
 
CADEIAS MUSCULARES DE SOUCHARD 
ANTERIOR 
POSTERIOR 
INSPIRATÓRIA 
ÂNTEROMEDIAL DO OMBRO 
ANTERIOR DO BRAÇO 
ÂNTEROMEDIAL DO QUADRIL 
LATERAL DO QUADRIL 
 
As principais cadeias musculares são: a cadeia mestra 
anterior e posterior. 
 
 
 
 
 
 
As Grandes Cadeias (Mestra Anterior e Posterior) podem ser 
exemplificadas por dois elásticos amarrados ao longo do corpo. 
Estes elásticos (ilustrando às cadeias musculares), ao serem 
puxados pela força gravitacional acarreta o surgimento dos 
desvios posturais. 
 
 
 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Postura
https://pt.wikipedia.org/wiki/Gravidade_da_Terra
Os desvios posturais precisam ser tratados para manter a integridade 
das articulações e músculos , evitando o surgimento de dores que podem influenciar na 
não execução das atividades diárias e laborais. Os desvios posturais relacionados às 
cadeias musculares podem ser ilustrados pela figura abaixo: 
 
Imaginem um elástico fixado nas duas 
extremidades corporais e sendo 
puxado para frente ou para trás, 
ocasionando os desvios anteriores e 
posteriores.. 
 
 
 
 
 
 
 
 CADEIA MESTRA ANTERIOR 
Esta é a cadeia que nos permite realizar os movimentos do corpo. É composta pelos seguintes 
músculos principais: 
- Esternocleidomastóideos; 
- Longo do Pescoço; 
- Escalenos; 
- Intercostais. 
 
Seu encurtamento acarreta a projeção da cabeça à frente, hipercifose, aumento da curvatura 
lombar e ombros protrusos. Pessoas que apresentam esta morfologia possuem grande 
fragilidade nos joelhos, adutores, ombros e nas articulações vertebrais em todos os níveis. 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Articula%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo
https://pt.wiktionary.org/wiki/laboral
 CADEIA MESTRA POSTERIOR 
 
Esta é a cadeia que nos permite permanecermos de pé contra as forças da gravidade. É 
composta pelos seguintes músculos principais: 
- Pelvitrocanterianos; 
- Glúteo Máximo; 
- Ísquios Tibiais; 
- Poplíteo; 
- Tríceps Sural; 
- Plantares; 
- Espinhais. 
 
O encurtamento dos espinhais altera a harmonia das curvas vertebrais com encurtamento da 
nuca e o posicionamento da cabeça para frente (aumenta a curvatura lordótica cervical), 
ausência de cifose dorsal ou hiperlordose lombo-dorsal (causando uma anteversão), aumento 
da flexão do joelho (genuflexo). 
 
 CADEIA INSPIRATÓRIA 
 
Esta é a cadeia responsável pelamanutenção das atividades inspiratórias. É constituída por: 
- Diafragma e o sistema suspensor 
do diafragma e vísceras; 
- Esternocleidomastóideos; 
- Escalenos; 
- Intercostais; 
- Espinhais dorsais; 
- Peitoral maior e menor. 
 
A retração desta cadeia causa a elevação do tórax, impedindo-o de voltar e descer livremente, 
limitando com isso a amplitude dos movimentos do diafragma. 
Além disso, o indivíduo não poderá mais alongar a coluna cervical, soltar os ombros ou corrigir 
a lordose lombar sem acarretar o bloqueio inspiratório. 
 
 CADEIA ÂNTEROMEDIAL DO OMBRO 
 
Esta cadeia muscular é responsável pela movimentação do braço. É composta pelos seguintes 
músculos: 
- Coracobraquial; 
- Subescapular; 
- Peitoral Maior. 
 
Sua retração impede que o braço realize movimentos de elevar-se e abrir-se livremente. 
 
 
 
 
 
 
 
 CADEIA ANTERIOR DO BRAÇO 
 
Esta cadeia muscular compreende todos os suspensores do braço, do antebraço, da mão e dos 
dedos. É composta por: 
- Coracobraquial; 
- Bíceps; 
- Braquial; 
- Supinador longo; 
- Todos os músculos anteriores do 
antebraço; 
- Face tênar e hipotênar. 
 
O encurtamento desta cadeia leva a flexão do cotovelo e dos dedos, limitando todo o 
movimento de extensão dos músculos. 
 
 CADEIA ÂNTEROMEDIAL DO QUADRIL 
 
Esta cadeia muscular é composta pelos seguintes músculos: 
- Iliopsoas; 
- Fáscia Ilíaca; 
- Adutores Pubianos. 
 
Seu encurtamento escava a região lombar, faz movimento de báscula da pelve para a frente e 
limita a abertura das pernas. 
 
 CADEIA LATERAL DO QUADRIL 
 
Esta cadeia muscular é composta pelos seguintes músculos: 
- Piramidal; 
- Glúteo máximo; 
- Tensor da fáscia lata. 
 
A rigidez desta cadeia afeta particularmente a boa posição dos joelhos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRINCÍPIOS DA RPG 
 
RESPIRAÇÃO 
POSTURAS 
CORREÇÃO DAS COMPENSAÇÕES 
DETERMINAÇÃO DA CAUSA 
EXAME DO PACIENTE 
 
 
EXAME DO PACIENTE 
 
A primeira etapa é realizar um exame minucioso no paciente, baseando-se sempre, nas formas 
normais do corpo humano. O profissional deve ter em mãos, a ficha de anamnese do paciente. 
 
DETERMINAÇÃO DA CAUSA 
 
Para determinar as causas da lesão é preciso remontar as suas consequências. Portanto, o 
fisioterapeuta deve estar sempre atento às posturas naturais do paciente, pois na maioria das 
vezes, o problema que deu causa à lesão mais dolorida, não está onde se imaginava. 
 
CORREÇÃO DAS COMPENSAÇÕES 
 
Todo tensionamento de um músculo retraído traciona a inserção livre, ou seja, puxando o 
osso, o que pode desordenar outros músculos que haviam se retraído em função desse 
comportamento. 
 
Cada vez que os músculos espinais se apresentam retraídos, toda tração na nuca acarreta um 
exagero na lordose lombar e, inversamente, toda correção desta, aumenta a lordose cervical. 
 
POSTURAS 
 
Durante a prática da RPG o fisioterapeuta deve manter as posturas durante o máximo de 
tempo possível, uma vez que o tempo influencia no resultado do exercício e diminui a 
atividade tônica do músculo. 
 
RESPIRAÇÃO 
 
Cada exercício deve ser feito impedindo-se formalmente o bloqueio inspiratório e insistindo na 
expiração, que deverá ser progressiva e exercida de forma ampla e livre, sem controle da boca 
ou da laringe. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRINCÍPIOS BÁSICOS 
 
1) Cada tratamento deve ser realizado de forma individual, adotando-se as posturas mais 
adequadas depois de um minucioso exame no paciente. 
2) Todo tratamento deve ser realizado de forma a remontar às causas da lesão. 
3) Sabendo que os sintomas surgem, na maioria dos casos, em lugares diferentes das 
verdadeiras causas e, geralmente, com algum retardo, todo tratamento deve ser o mais 
abrangente possível. 
 
DURAÇÃO DO TRATAMENTO 
 
Em geral, a duração de uma consulta de RPG não deve ultrapassar uma hora, compreendendo 
duas posturas. 
Quanto à sua periodicidade, o ideal é que se repita semanalmente, mas em caso de urgência, 
pode ser realizada de duas a três consultas na semana. 
 
Ao terminar o tratamento, é comum os fisioterapeutas sugerirem ao paciente a prática de 
autoposturas. 
 
 
INDICAÇÕES 
 
• Doenças Ortopédicas - Pés planos, joelhos para fora ou para dentro, joanetes, escolioses, 
dores cervicais e dorsais; 
• Doenças Neurológicas - Hérnias de disco e labirintite; 
• Doenças Reumatológicas - Artrites, artroses, bursite e tendinite; 
• Doenças Respiratórias - Asma e bronquite; 
• Doenças Somáticas - Estresse, distúrbios circulatórios e digestivos; 
• Doenças Oculares - Estrabismo. 
 
ESTRABISMO 
Quando os músculos oculares sofrem um desequilíbrio em sua função, provocando um 
desalinhamento dos olhos para direções diferentes, caracteriza-se o Estrabismo. 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
 
Não existem contraindicações absolutas, mas em casos de fortes dores agudas, alterações do 
cognitivo, cefaleias, enjoos e outros processos sistêmicos que possam comprometer o bem 
estar, é contraindicado o RPG. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➔ AVALIAÇÃO POSTURAL 
 
➔ POSTURAS 
 
REFERÊNCIAS: 
 
Livro: Fundamentos da reeducação postural global