Estudo dirigido - Crescimento e Desenvolvimento

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Estudo dirigido - Crescimento e desenvolvimento
1. Defina crescimento, maturação e desenvolvimento. Destaque suas principais características e diferenças.
Segundo o texto, Crescimento é o aumento (quantitativo) do número ou tamanho das células, da composição ou proporção da parte ou do todo em relação ao tempo. O crescimento pode ser mensurado a partir de medidas de estatura, massa corporal etc. Ainda, também pode ser descrito como a mudança na quantidade de substância viva do organismo. (p. 12). 
O crescimento não ocorre de forma homogênea em todo o corpo, mas cada parte cresce de acordo com a fase de crescimento do indivíduo. Isso pode fazer com que algumas idades sejam mais ou menos habilidosas para determinada atividade física.
O organismo também apresenta saltos de crescimento, em que este tem acelerações bruscas. O mais importante deles é o que ocorre durante a puberdade, que, em média, acontece aos 12 anos nas meninas e aos 14 nos meninos. 
Desenvolvimento pode ser definido como o processo constante de crescimento (quantitativo) e mudança nos campos físico, comportamental, cognitivo e emocional (qualitativo) (p.16), que ocorre desde a vida pré-natal até a morte.
É um processo essencialmente biológico, mas pode sofrer alterações devido aos estímulos externos. Pode ser biológico, em relação às funções celulares e sistêmicas do organismo, ou comportamental em relação às adaptações entre indivíduo e ambiente. Dentro dele também está a maturação e a experiência.
Maturação é o conjunto de transformações corporais biológicas, psicológicas e fisiológicas para a fase madura do indivíduo. 
A maturação pode ocorrer numa idade cronológica antes nas meninas (9~14 anos) que nos meninos (11~16 anos). Além disso, pode facilmente ser identificada a partir dos caracteres sexuais secundários, que nas mulheres são o desenvolvimento dos pelos pubianos e seios e nos homens, desenvolvimento dos pelos pubianos e genitália, segundo o sistema de fotos de Turner. 
2. Defina desenvolvimento motor.
O Desenvolvimento motor é o processo de adaptação das habilidades motoras do indivíduo que acontece de forma natural nas atividades cotidianas, como andar, correr, pular etc.
3. Como o ambiente em que estamos inseridos pode influenciar no crescimento, desenvolvimento e a maturação (Figura 1). Faça uma reflexão sobre o país, região, cidade, nível socioeconômico, etc.
Mesmo se tratando de aspectos essencialmente biológicos, o crescimento, desenvolvimento e maturação pode ser afetado pela condição de vida do indivíduo, como:
· Nutrição, que está associado com o nível econômico (falta de comida) e educacional (falta de nutrientes na alimentação);
· Cultura, por exemplo, antigamente, na cultura chinesa, limitava-se o crescimento dos pés das meninas pelo uso de sapatinhos apertados;
· Doenças, como alguns tipos de câncer, depressão, glaucoma etc.
· Remédios, como bloqueadores de hormônios.
4. Observe a figura abaixo. Agora responda: o que são agentes teratógenos? Quais seus principais danos durante o período embrionário? E durante o período fetal?
Agentes teratogênicos são elementos do meio externo que podem interferir no desenvolvimento intrauterino. Por exemplo, o estresse, drogas, alimentação materna, álcool.
No período embrionário, pode causar anormalidades morfológicas no sistema nervoso central, coração, membros, orelhas e dentes.
Já no período fetal, as anormalidades ocorrem mais no plano fisiológico, principalmente no cérebro.
5. O crescimento humano começa na fase fetal, no chamado período embriônico. Neste período, se inicia a formação de inúmeros sistemas, como o digestivo, o respiratório, o muscular, o esquelético, o circulatório, o reprodutivo, entre outros. Na Figura ao lado você pode observar um modelo de curva de crescimento (estatura e peso) relacionada a fetos. O que estas curvas de crescimento apontam sobre o comprimento e o peso do bebe durante a gestação? Relate todas as informações que você consegue obter destas curvas. 
O gráfico mostra dois aspectos no crescimento fetal, a estatura e o peso.
Apesar de no gráfico a estatura aumentar de forma aparentemente linear, na prática isso não acontece.  Nos primeiros dois trimestres, o bebê adquire o tamanho próximo ao que deverá ter no nascimento e, depois, a taxa de crescimento diminui no sexto mês, passando de, aproximadamente, 3 cm, na semana 8, a 50 cm no fim da gestação. 
Em relação ao peso, até aproximadamente o sexto mês, o feto tem 1kg. Depois disso, o ganho de peso é muito grande, podendo chegar a 4kg ao nascer.
6. Quais informações você é capaz de obter sobre o crescimento de um menino e uma menina utilizando as curvas de crescimento de peso e altura? Descreva um estudo de caso com 1 menino obeso e 1 menina subnutrida.
O menino com sobrepeso está acima da curva de peso normal para a sua idade. É considerado com sobrepeso uma criança que, com 1 ano tenha mais de 13kg; com 2, mais de 16kg; com 3, mais de 18kg.
Para a menina subnutrida, é esperado que ela seja abaixo do peso para a sua idade. 
Assim, tendo menos de 8kg com 1 ano, 10kg com 2 e 11kg com 3, a menina é considerada como abaixo do peso.
7. Explique o fenômeno de crescimento compensatório.
O crescimento compensatório acontece quando, por algum motivo, a criança tem o seu ritmo de crescimento diminuído fora da normalidade e, depois de um tratamento, o seu ritmo aumenta muito para que o crescimento volte aos padrões normais, compensando assim, a queda.
8. A curva de crescimento de estatura conforme a idade, ilustrado na Figura ao lado. A curva masculina é a linha contínua, e a feminina, a linha pontilhada. O período da puberdade inicia mais cedo para as meninas do que para meninos.
Observando as palavras-chave em destaque no gráfico e as curvas que representam os meninos e as meninas. Descreva qual a diferença entre os gêneros de acordo com o início do estirão de crescimento.
Até, aproximadamente, os 9 anos, meninos e meninas possuem um ritmo de crescimento semelhante e, geralmente, é possível observar que as crianças possuem mais ou menos a mesma altura. 
O estirão de crescimento nas meninas ocorre antes que nos meninos. Elas entre 9 a 14 anos e eles entre 11 a 16. 
Assim, com 10 anos, as meninas tendem a ser mais altas que os meninos, mas anos depois já são ultrapassadas em altura, já que pode crescer mais centímetros por ano no seu estirão.
9. Como é feita a avaliação da idade esquelética? Porque os ossos das mãos e do punho são os mais utilizados para essa avaliação? Nas figuras abaixo temos o raio X do punho de um bebe de 8 meses, uma criança com 9 anos e um adolescente de 18 anos, quais as principais diferenças encontradas nas imagens e porquê? 
A avaliação da idade esquelética é feita a partir de um exame de raio-X, geralmente, da mão e punho não dominante do paciente, com o objetivo de avaliar as cartilagens de crescimento e, assim, determinar a maturação óssea.
Pode ser avaliado comparando todos os ossos do punho e da mão com outras radiografias típicas ou cada osso pode receber uma pontuação e o valor total se transforma em “idade óssea”.
Essa avaliação pode ser feita a partir de vários ossos, mas a mão é a mais utilizada por conta da baixa exposição aos raios e ao reduzido custo do exame.
Na primeira imagem, de um bebê de oito meses, há muito espaço entre os ossos, que é ocupado por cartilagem. Os ossos carpais mal podem ser identificados ou estão ausentes e os metacarpais e falanges ainda não têm um formato maduro.
Na segunda imagem, de uma criança de 9 anos, os ossos possuem uma morfologia muito parecida com a forma madura, porém, é possível ver que os ossos possuem divisões nas suas partes epifisiais, ou seja, ainda apresenta cartilagem epifisária, o que possibilita o seu crescimento.
Na terceira imagem, de um jovem adulto, os ossos já estão totalmente calcificados, então não pode-se dizer que essa pessoa já parou de crescer. Pode-se observar que os osso já possuem a sua forma madura.
10. O que é osteoporose? Qual sua relação com alimentação e atividade física? Apenas asmulheres desenvolvem osteoporose?
A osteoporose é uma doença crônica, que compromete a microarquitetura óssea, que deixa o tecido ósseo frágil, mais suscetível a fraturas e com a cicatrização deficitária.
Para a prevenção e tratamento, é necessária a deposição de Cálcio nos ossos. Isso acontece com a prática de exercícios de força e resistência, para que o osso possa se adaptar à carga e, assim os osteoblastos trabalhem mais na formação de osso, a partir do Cálcio.
Para isso, o indivíduo deve ter uma ingestão suficiente de cálcio, aproximadamente, 1000 mg/dia.
Além de aumentar a densidade óssea, os exercícios físicos melhoram a marcha, o equilíbrio e também ajudam na parte social e psicológica do paciente.
A osteoporose não ocorre só nas mulheres, mas é mais frequente nelas, principalmente após a menopausa, período em que há uma queda nos hormônios, inclusive na formação óssea.
Também existem outros fatores de risco, como o tabagismo.
11. O que é sarcopenia? Qual sua relação com alimentação e atividade física? Apenas os homens desenvolvem sarcopenia?
Sarcopenia é a pela perda e enfraquecimento muscular, natural do envelhecimento.
Pode ser considerada patológica quando esta é muito severa.
Pode ser causada pela falta de exercícios, falta de vitamina D e proteína, gordura nas fibras musculares, perdas neuromotoras e diminuição dos níveis de testosterona, estrógeno e hormônios do crescimento.
A prática de exercícios físicos, especialmente os exercícios resistidos, aumentam a massa muscular e podem atenuar esse processo natural. Além disso, a desnutrição também pode causar sarcopenia então manter uma alimentação saudável também auxilia. 
Pode acometer homens e mulheres, já que suas causas não estão diretamente relacionadas com o sexo.
12. O coração também é um tecido muscular. Comente sobre seu desenvolvimento durante os períodos pré e pós-natal, bem como, o impacto do envelhecimento no músculo cardíaco.
O coração pode ser observado a partir do 18º dia de desenvolvimento. É o primeiro órgão a ser formado, com o acúmulo de células mesenquimais
É composto por um tubo de endotélio, separado por um tubo muscular. O endotélio se torna o endocárdio, a parte muscular se torna o miocárdio e as células mesoteliais formam o epicárdio. Então, com a formação e desenvolvimento do feto, o coração vai sofrendo dilatações e o diferenciamento das regiões. No final da 7ª semana, o coração do feto já é muito similar ao coração do adulto e já trabalha na circulação de nutrientes e oxigênio e eliminação de metabólitos.
Na vida pós-natal, o coração cresce de tamanho acompanhando o crescimento do corpo do indivíduo. Seu pico de crescimento e maturação ocorre na puberdade, quando a capacidade cardiovascular do indivíduo está desenvolvida. O crescimento do coração fora dos padrões de normalidade e do crescimento somático podem estar associados a patologias.
Com o envelhecimento, o coração tende a enrijecer e enfraquecer-se, podendo resultar em insuficiência cardíaca, principalmente quando associada com outra comorbidade. 
Com esse músculo enrijecido, ele não consegue contrair tão rápido quanto um músculo jovem, o que torna o ritmo cardíaco um pouco mais lento. Assim, a pressão não consegue se adequar rapidamente com a mudança de estado físico, o que pode causar tontura ou desmaios. A prática de exercícios físicos é uma forma muito completa para prevenir essa condição.
12. Quais as diferenças entre o tecido adiposo branco e marrom? Faça uma tabela comparando os 2 tipos de tecido.
	Tecido adiposo branco
	Tecido adiposo marrom
	Uma única e grande inclusão de lipídio
	Várias e pequenas inclusões de lipídeos
	Inicia a formação a partir do 5º mês
	Inicia a formação no período pré natal
	Escassez de mitocôndrias 
	Muitas mitocôndrias
	Reserva energia, absorve impactos, preenche espaços, produz leptina e lipase e faz isolamento térmico
	Produz calor
13. Quais as principais diferenças sobre o desenvolvimento do sistema adiposo entre sexo, ao longo dos anos, podem ser destacadas no gráfico? Porque as meninas apresentam um maior acumulo de tecido adiposo que os meninos?
É possível inferir que até aproximadamente 10 anos, os níveis de gordura entre meninos e meninas são muito semelhantes e crescem acompanhando o crescimento longitudinal. Mas a partir desta idade, com a puberdade, a soma das dobras cutâneas dos meninos, tanto das extremidade quanto do tronco cai muito, enquanto das meninas tendem a continuar subindo. 
Isso ocorre por diversos fatores, entre eles está a presença de testosterona nos homens que favorece a diminuição do tecido adiposo. Nas mulheres, a presença de gordura favorece a atuação dos hormônios sexuais, protegendo a fertilidade e levando a diminuição do metabolismo.
14. Porque as crianças de 9 anos, na figura, tem estatura mais baixa que as crianças de sua faixa etária? Comente sobre os impactos da desnutrição na massa corporal e estatura de crianças. 
Segundo a ONU, a Tanzânia é um país que sofre muito com problemas sociais. Seu IDH é o 155° do mundo. A pobreza e a falta de alimentos atingem uma grande parte da população e aproximadamente 35% das crianças com menos de 5 anos de idade são anãs.
A alimentação é uma necessidade básica do organismo para que este funcione bem. Com a falta de nutrientes, o organismo deve priorizar a manutenção de funções vitais e deixa de lado o crescimento. 
15. O que acontece com a secreção hormonal em adultos e idosos? O que é reposição hormonal e qual é a sua importância em homens e mulheres?
A partir dos 30 anos de idade, o corpo começa a secretar cada vez menos hormônios, levando a diminuição da capacidade física, redução da massa muscular e óssea, da capacidade mental, da libido e da força erétil, tendência à depressão etc.
Os hormônios gonadais também sofrem redução. Nas mulheres, ocorre uma redução brusca, a menopausa. Já em homens, a redução ocorre de forma mais lenta, mas mesmo assim, quando a testosterona chega a níveis muito baixos, ele entra no período da andropausa.
Reposição hormonal é uma espécie de tratamento à redução de produção hormonal natural do corpo. Pode ser feito de diversas formas, como ingestão de comprimidos, injeção, adesivos etc. Se bem prescritos, esses hormônios podem minimizar os prejuízos da menopausa e andropausa, protegendo ossos e músculos do enfraquecimento.
16. Os dados da imagem são de um grupo de jovens atletas todos do gênero masculino; 
Considerando que:
MCT = massa corporal total; EST = estatura total; ETC = estatura troncocefálica; CMMII = comprimento de membros inferiores
a) Calcule o PVC dos jovens atletas utilizando a equação de MIRWALD et al (2002).
b) Faça uma tabela indicando os dados dos atletas de acordo ao PVC desde (-3 até +1)
c) Fazer um gráfico de barra onde eixo X = PVC e Eixo Y = ESTATURA TOTAL.
d) Fazer uma interpretação dos resultados obtidos.
	Participante
	Idade
	MCT
	EST
	ETC
	CMMII
	PVC
	A
	12,2
	71,6
	159,5
	83
	76,5
	-1,75142
	B
	12,1
	66,5
	181,6
	89
	92,6
	-1,08825
	C
	11,7
	43
	158,5
	80,5
	78
	-2,25069
	D
	11,3
	34,6
	137
	74
	63
	-3,11761
	E
	10,8
	37
	147
	77,5
	69,5
	-2,98009
	F
	12,1
	59,3
	164,5
	84
	80,5
	-1,68209
	G
	12,1
	55,1
	161,8
	84
	77,8
	-1,68964
	H
	12,1
	50,8
	155,3
	82
	73,3
	-1,91608
	I
	11,9
	61,1
	165
	86,5
	78,5
	-1,51441
	J
	11,5
	35
	141,5
	75
	66,5
	-2,92769
	K
	12,2
	52,7
	157,5
	79
	78,5
	-2,18684
	L
	12,2
	42
	143,5
	76
	67,5
	-2,51889
	M
	12,1
	45,3
	155
	79
	76
	-2,23494
	N
	15,1
	57,6
	162,5
	88,5
	74
	0,33046
	O
	15,5
	70,3
	178
	93
	85
	1,12459
	P
	15,1
	78,6
	179
	91
	88
	0,64834
	Q
	15,4
	83,5
	180,1
	93
	87,1
	1,07229
	R
	13,9
	82,8
	179,5
	92,5
	87
	0,22074
	S
	14,7
	65,3
	170,2
	89
	81,2
	0,18548
	T
	14,9
	53,3
	167,8
	84
	83,3
	-0,36640
	U
	15,3
	58,7
	160,3
	87,5
	72,8
	0,30549
	V
	14,6
	84
	184,6
	88
	96,6
	0,00213
	W
	15,1
	93,8
	183,5
	90
	93,5
	0,51314
	X
	15,3
	66,2
	174
	88,5
	85,5
	0,41717
	Y
	14,6
	58,7
	171,4
	88
	83,4
	0,00549
Com as informações da tabela e gráfico, é possível inferir que:
· Somente dois alunosjá passaram pelo PVC (PVC>1; alunos O e Q)
· Os alunos N, P, R, S, T, U, V, W, X e Y estão passando pelo PVC ( -1<PVC<1)
· Os alunos A, B, C, D, E F, G, H, I, J, K, L, M ainda não passaram pelo PVC (PVC<-1)
· Dos alunos que ainda não passaram, os alunos D, E, J e L vão demorar para passar pelo PVC (PVC<-2,5)
· Na média do valor de PVC é -0,93599, ou seja, a turma como um todo ainda não passou pelo pico de velocidade de crescimento, mas logo irá passar.
Não se pode saber sobre o PVC apenas analisando a estatura e a idade cronológica. Por exemplo, os alunos B, Q e R têm aproximadamente a mesma estatura, mas tem PVCs bem diferentes. Sobre a idade cronológica, o aluno T (IC=14,90; PVC=-0,3) é um ano mais velho que o aluno R (IC=13,90; PVC=0,22), mas estão na mesma faixa de PVC.