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Sistema Digestório Baço É um órgão linfático, de massa ovóide vascular arroxeada, que está localizada no hipocôndrio esquerdo. Está protegido pelas costelas, a 9 10 e 11. Circundada por peritônio, exceto no hilo esplênico, está intraperitonial e móvel. Os ligamentos: - Gastroesplênico - Frenoesplênico - Esplenorrenal Possui uma consistência mole com uma cápsula delicada, sendo um órgão vulnerável, com capacidade de expansão acentuada e contração. Externamente ele possui: - Cápsula fibrosa esplênica fibroelástica→ - Espessada no hilo esplênico - Dirige se internamente– Internamente, chamada de parênquima: - Possui trabéculas Relações anatômicas - Anteriormente: estômago (ligamento gastroesplênico); - Posteriormente: Diafragma e 9 a 11 costelas; - Medialmente: rim esquerdo (ligamento esplenorrenal) e pâncreas; - Inferiormente: flexura esquerda do colo Divisão anatômica: Três margens superior (entalhada), inferior→ (arredondada) e anterior (entalhada); Duas faces diafragmática e visceral→ (convexa) Três áreas gástrica, renal e cólica→ Hilo do baço ligamento gastroesplênico,→ esplenorrenal e vasos esplênicos. Pâncreas É uma glândula acessória na digestão, localizada na região umbilical e hipocôndrio esquerdo.. Está retroperitonialmente, produzindo secreção exócrina (suco pancreático) e secreção endócrina (glucagon e insulina). Sendo dividido em quatro partes: - Cabeça do pâncreas, - Colo do pâncreas; - Corpo do pâncreas; - Cauda do pâncreas. Anatomia do pâncreas, fígado e vesícula biliar Sistema Digestório Cabeça do pâncreas Está na região umbilical, circundada pelo duodeno, à direita dos vasos mesentéricos superiores. Processo Uncinado da cabeça do pâncreas, relaciona se posteriormente com a VCI,– vasos renais direitos e veia renal esquerda. Colo do pâncreas Localizada anteriormente aos vasos mesentéricos superiores e inferior ao piloro do estômago. Corpo do pâncreas Está a esquerda dos vasos mesentéricos superiores, relacionando se – posteriormente com a aorta, AMS, supra renal, rim e vasos– renais esquerdos. Anteriormente, relaciona se com a bolsa– omental. Cauda do pâncreas Anterior ao rim, relacionando se com o– baço e flexura cólica esquerda. Relaciona se – anteriormente com a bolsa omental. Os ductos pancreáticos - Ducto pancreático principal (de Wirsung): Vai da calda até a cabeça do pâncreas, o músculo liso do esfíncter do ducto pancreático controla o fluxo de suco pancreático. Se une ao ducto colédoco, e forma a ampola hepatopancreáatica desembocando na papila maior do duodeno. - Ducto pancreático acessório (de Santorini) Comunica se com o ducto principal,– desembocando na papila menor do duodeno. Fígado Está localizado no hipocôndrio direito, epigástrio e hipocôndrio esquerdo. Apresenta duas faces, diafragmática e visceral , e uma margem inferior. Com dois lobos anatômicos, direito e esquerdo A secreçao exócrina é a bile e recebe sangue do canal alimentar através da veia porta.. Possui uma consistência mole e friável por ter pouco tecido conjuntivo F ace diafragmática do fígado É lisa, em forma de cúpula que se relaciona com o diafragma por meio de ligamentos coronários e triangulares. Apresenta recessos subfrênicos separados pelo ligamento falciforme: - Recesso subepático compartimento→ supracólico da cavidade peritoneal; - Recesso hepatorrenal à direita→ Sistema Digestório Lembrando que o ligamento falciforme é um espessamento do peritônio que reveste o fígado, e ele divide em lig coronário anterior D e E. É coberta por peritônio visceral, exceto na área nua. - Ligamento falciforme do fígado - Ligamento redondo do fígado (veia umbilical) Apêndice fibroso fixa lobo esquerdo no→ diafragma (lobo esquerdo) Face visceral do fígado 1 Fissura sagital direita– Fossa da vesícula biliar Sulco da veia cava inferior (área nua) 2 Fissura sagital esquerda– Fissura do ligamento redondo (remanescente da veia umbilical) Fissura do ligamento venoso (remanescente fibroso do ducto venoso fetal, desviava sangue da veia umbilical para VCI) 3 Lobos acessórios– Lobo caudado (processo caudado) Lobo quadrado 4 Hilo /Porta do fígado– Veia porta, artéria hepática própria, ducto hepático comum, vasos linfáticos e plexo venoso hepático. 5 Impressões relações do fígado– – Divisão funcional do fígado Segmentos hepáticos cirurgicamente→ ressecáveis, servidos independentemente por um ramo da tríade portal. - Fissura portal principal (intra hepática v.– – hepática média) - Fissura sagital direita (face visceral) - Linha imaginária (de cantlie na face– diafragmática) Partes hepáticas D e E Lobo caudado (segmento I posterior) Sistema Digestório Divide se cada parte funcional hepática– direita e esquerda em divisões mediais e laterais Fissura portal direita (veia hepática direita) Fissura umbilical (veia hepática esquerda) Divide se 3 das 4 divisões por meio de um– plano hepático transverso ao nível da tríade portal Agora a divisão dos segmentos hepáticos enumerados: Sistema Digestório supridos pelos → ramos esquerdos da tríade portal Segmento V: Anterior medial direito Segmento VI: Anterior lateral direito Segmento VII: Posterior lateral direito Segmento VIII: Posterior medial direito supridos pelos → ramos direitos da tríade portal Segmento I: Lobo caudado Segmento II: Posterior Lateral Esquerdo Segmento III: Anterior lateral esquerdo Segmento IV: Medial esquerdo
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