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Ana Laura Venturinelli- 2025.1 ANTIDEPRESSIVOS Depressão: diminuição de monoaminas. Diminuição da liberação de serotonina do NMR para a amigada e CPFVM e diminuição da liberação de Dopamina do ATV para N. accumbens e CPFDL. A diminuição de monoaminas resulta no aumento de Afetos Negativos e diminuição de Afetos Positivos IMAO FÁRMACO CARACT. FARMACOCI NÉTICA EFEITOS ADVERSOS INTERAÇÕES CONTRAINDICA NARDIL Bloq Não seletivo MAO A e MAO B Alto índice de remissão Efeito tardio-2 semanas -Longo prazo dessensibilizam Alfa2 e beta -Boa absorção oral -Mais concentrados no fígado, coração e cérebro -Ansiedade; Insônia -Disfunção sexual -Náuseas -Ganho de peso -Discrasias sanguíneas -Hipotensão ortostática -Sínd. Steve Johsons -Monoaminas Simpaticomiméticas -Cafeína -Insulina -Analgésico Opióides -Queijos e vinhos- crise hipertensiva -Cardiopatas -Hipertensão Arterial -História pregressa de AVC -Insuficiência Hepática -Ictericia PARNATE Bloq não seletivo, MAO A e MAO B -Longo prazo dessensibilizam Alfa2 e beta IGUAL FENELZINA Bloq MAO A -Longo prazo dessensibilizam Alfa2 e beta IGUAL TRANIICIPROMINA Bloq MAO B -Longo prazo dessensibilizam Alfa2 e beta IGUAL Ana Laura Venturinelli- 2025.1 AURORIX -Longo prazo dessensibilizam Alfa2 e beta -Pouco sedativo -Não afeta atenção e reação Ana Laura Venturinelli- 2025.1 ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS-Diminuem afetos negativos e afetos positivos / Podem ser usados na modulação da dor AMITRIPTILINA -5HT -Bloqueio de NERT, SERT, aumenta serotonina, dopamina e nora. -Age a nível pré sináptico em alfa1 e 2, Muscarínicos e H1 -Age mais em H1 e M -Boa absorção oral -Biodisponibilidade de 60- 80% -Afinidade por alfa1glicoproteína ácida -Fígado, cérebro e coração -Meia vida de 20-30h -Sonolência; Ganho de peso; Disfunção sexual; Tremores finos -Xerostomia, Retenção Urinária; Constipação -Hipotensão ortostática; Aumento da FC; Arritmias; Taquicardia -Glaucoma de ângulo fechado -Hiperplasia prostática -ICC descompensada -Arritmia CLOMIPRAMINA 5HT Bloqueio de NERT, SERT, aumenta serotonina, dopamina e nora. -Age a nível pré sináptico em alfa1 e 2, Muscarínicos e H1 Boa absorção oral -Biodisponibilidade de 60- 80% -Afinidade por alfa1glicoproteína ácida -Fígado, cérebro e coração -Meia vida de 20-30h -Sonolência; Ganho de peso; Disfunção sexual; Tremores finos -Xerostomia, Retenção Urinária; Constipação -Hipotensão ortostática; Aumento da FC; Arritmias; Taquicardia -Glaucoma de ângulo fechado -Hiperplasia prostática -ICC descompensada -Arritmia IMIPRAMINA -5HT Bloqueio de NERT, SERT, aumenta serotonina, dopamina e nora. -Age a nível pré sináptico em alfa1 e 2, Muscarínicos e H1 -Ação maior em H1 e M Boa absorção oral -Biodisponibilidade de 60- 80% -Afinidade por alfa1glicoproteína ácida -Fígado, cérebro e coração -Meia vida de 20-30h -Sonolência; Ganho de peso; Disfunção sexual; Tremores finos -Xerostomia, Retenção Urinária; Constipação -Hipotensão ortostática; Aumento da FC; Arritmias; Taquicardia -Glaucoma de ângulo fechado -Hiperplasia prostática -ICC descompensada -Arritmia NORTRIPTILINA -NE Bloqueio de NERT, SERT, aumenta serotonina, dopamina e nora. -Age a nível pré sináptico em alfa1 e 2, Muscarínicos e H1 Boa absorção oral -Biodisponibilidade de 60- 80% -Afinidade por alfa1glicoproteína ácida -Fígado, cérebro e coração -Sonolência; Ganho de peso; Disfunção sexual; Tremores finos -Xerostomia, Retenção Urinária; Constipação -Glaucoma de ângulo fechado -Hiperplasia prostática -ICC descompensada -Arritmia Ana Laura Venturinelli- 2025.1 -Efeito maior em H1 e M -Meia vida de 20-30h -Hipotensão ortostática; Aumento da FC; Arritmias; Taquicardia MAPROTILINA -NE Bloqueio de NERT, SERT, aumenta serotonina, dopamina e nora. -Age a nível pré sináptico em alfa1 e 2, Muscarínicos e H1 Boa absorção oral -Biodisponibilidade de 60- 80% -Afinidade por alfa1glicoproteína ácida -Fígado, cérebro e coração -Meia vida de 20-30h -Sonolência; Ganho de peso; Disfunção sexual; Tremores finos -Xerostomia, Retenção Urinária; Constipação -Hipotensão ortostática; Aumento da FC; Arritmias; Taquicardia -Glaucoma de ângulo fechado -Hiperplasia prostática -ICC descompensada -Arritmia Ana Laura Venturinelli- 2025.1 ISRS-Diminuem sintomas negativos mas não alteram sintomas positivos FLUVOXETINA -Atua como antago 5HT2C- Aumenta DA e NA -Efeito energizante- melhora concentração e atenção -Meia vida longa- reduz sint de retirada súbita -Remissão em 3 a 4 meses -2 Meses para começar a fazer efeito-atua em 5HT1a dissensibilização de receptores -Reduz sintomas negativos -Disfunção sexual -Síndrome serotoninérgica: agitação tremor e hipertermia -Efeito psicoestimulante- Não é indicado para pacientes com insônia -SEP -Sintomas gastrointestinais -Uso associado com inibidores da IMAO -Pacientes com ideações suicidas PAROXETINA -Muito usado como ansiolítico -Tem efeito anti-colinérgic -Gera muita disfunção sexual -Efeito tranquilizante -Remissão em 3 a 4 meses -2 semanas para fazer efeito -Meia vida curta- sind de abstinência na retirada súbita -Disfunção sexual -Síndrome serotoninérgica -Antago. Muscarínicos -SEP -Sintomas TGI -Ganho de peso -Uso associado com IMAO -Pacientes com ideações suicidas FLUVOXAMINA -Usado no tratamento do TOC e ansiedade -Remissão em 3 a 4 meses -2 semanas para fazer efeito -Meia vida curta- sind de abstinência na retirada súbita -Disfunção sexual -Síndrome serotoninérgica: agitação tremor e hipertermia -SEP -Sintomas gastrointestinais -Uso associado com inibidores da IMAO -Pacientes com ideações suicidas SERTRALINA -Menor incidência de disfunção sexual -Melhora energia, motivação e concentração -Ação em sigma1- características ansiolíticas -Remissão em 3 a 4 meses -2 semanas para fazer efeito Disfunção sexual -Síndrome serotoninérgica: agitação tremor e hipertermia -Efeito psicoestimulante- Não é indicado para pacientes com insônia -SEP -Sintomas gastrointestinais -Uso associado com inibidores da IMAO -Pacientes com ideações suicidas Ana Laura Venturinelli- 2025.1 CITALOPRAM -Propriedade anti- histamínica -Bem tolerado por idosos -Remissão em 3 a 4 meses -2 semanas para fazer efeito Disfunção sexual -Síndrome serotoninérgica: agitação tremor e hipertermia -SEP -Sintomas gastrointestinais -Uso associado com inibidores da IMAO -Pacientes com ideações suicidas ESCITALOPRAM -Melhor tolerado -Não tem propriedade anti- histamínica -Remissão em 3 a 4 meses -2 semanas para fazer efeito Disfunção sexual -Síndrome serotoninérgica: agitação tremor e hipertermia -SEP -Sintomas gastrointestinais -Uso associado com inibidores da IMAO -Pacientes com ideações suicidas Ana Laura Venturinelli- 2025.1 IRSN- Diminui sintoma negativo e aumento sintoma positivo VENLAFAXINA -Por aumentar a biodisponibilidade de nora, estimula a liberação de dopamina também- aumenta afeto positivo -Usados em casos de dor crônica- efeito noradrenérgicos faz modulação da dor -Causa menos SEP -Mais seguros do que os IMAO -Aumento de PA e FC -Hipertensão -Redução da libido -Constipação -Insônia -Perda de peso DESVENLAFAXINA -Substrato da Venlafaxina -Por aumentar a biodisponibilidade de nora, estimula a liberaçãode dopamina também- aumenta afeto positivo -Usados em casos de dor crônica- efeito noradrenérgicos faz modulação da dor -Causa menos SEP -Mais seguros do que os IMAO Aumento de PA e FC -Hipertensão -Redução da libido -Constipação -Insônia -Perda de peso DULOXETINA -Por aumentar a biodisponibilidade de nora, estimula a liberação de dopamina também- aumenta afeto positivo -Usados em casos de dor crônica- efeito noradrenérgicos faz modulação da dor -Causa menos SEP -Mais seguro do que os IMAO Aumento de PA e FC -Hipertensão -Redução da libido -Constipação -Insônia -Perda de peso Ana Laura Venturinelli- 2025.1 ISRN REBOXETINA ATOMOXETINA Indicado para: -Síndrome da falência Noradrenérgica -Fadiga, apatia, distúrbios cognitivos -TDAH -Perfil terapêutico- depressão, fadiga, apatia, retardo psicomotor, déficit de atenção. -Taquicardia -Insônia -Vertigem -Disfunção erétil -Dificuldade de micção IRND-Melhora afeto positivo BUPROPIONA -Melhora afeto positivo -Melhora sintomas residuais -Não provoca disfunção sexual -Associado com ISRS e IRSN- para cobrir todos os sintomas depressivos -Usado na: -Síndrome de deficiência de dopamina -Tratamento do vício do tabagismo -Insonia -Tremor -Tontura -Agitação -Ansiedade -Reações alérgicas -Hipertensão; Arritmias -Hipotensão postural -Convulsões -Anemia
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