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- Grupo de pessoas que compartilham algo em comum, como uma história comum, um objetivo comum, uma determinada área geográfica ou práticas comuns. como o idioma, os costumes, a localização geográfica, a visão do mundo ou os valores. * Comunidade quilombola - Grupo de pessoas que compartilham uma história genética e étnica em comum * Comunidade virtual - Grupo de pessoas que se identificam com outras que estão no mesmo ambiente * Comunidade - Formada por todos os organismos que vivem em uma área, em um determinado período, ou seja, todas as populações viventes de uma região. Diferentes espécies que vivem em um local específico, interagindo entre si * População - Grupo de organismos pertencentes à mesma espécie e que vivem em uma mesma área geográfica. DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE FEITO POR: ÉVELIN VIEIRA O que é comunidade? Comunidade x População # A população está inserida dentro da comunidade - A palavra sociedade advém do termo em latim societas, que significa associação com outros. # Sociedade e comunidade são termos que se comunicam entre si - Os seres humanos juntam-se, desde os primórdios, em grupos para facilitar a sobrevivência. - Podemos dizer, de maneira geral, que há uma espécie de rede de relacionamentos entre as pessoas que configura a sociedade como um todo. # Há uma espécie de rede de relacionamento entre as pessoas que configuram a sociedade como um todo - A convivência leva a construir a qualidade de vida de cada pessoa - Existem vários determinantes sociais que vão interferir na qualidade de vida e na condição de saúde que a comunidade vai apresentar * Idade, sexo* e fatores hereditários - Características que são carregadas com o indivíduo por toda vida e não tem condições de tirar - * para sexo, já que hoje é possível a mudança de sexo * Estilo de vida - Cada um tem seu estilo de vida diferente e leva de uma forma. É um determinante para a qualidade de vida * Redes sociais e comunitárias - Redes de apoio que vai ofertar algum serviço à sociedade * Condições socioeconômicas - São condições que vão influenciar diretamente na saúde Sociedade Determinantes sociais Toda construção social e política na gestão de cuidado, saúde e todos os determinantes sociais que vão gerar a posição socioeconômica que o indivíduo está inserido - Segundo Milton Santos (1994) o território consiste em lugar com limites definidos onde as pessoas vivem, trabalham, circulam e se divertem. Dele faz parte ambientes construídos e ambientes naturais. Sendo sobretudo, um espaço de relações de poder, de informações e de trocas. - O território é o locus do poder, pois torna concreto a possibilidade de mando, julgo ou imposição de vontade ou projeto particular a outras pessoas, grupos e instituições (GODIM et al. 2008). - Pela perspectiva da vigilância o território é o local do evento a partir do qual se organiza as ações de promoção, prevenção e controle destes eventos. - Estratégia política implantada no Brasil na década de 90 com o intuito de transformar o modelo de atenção em saúde. * Diretrizes ✓ Regionalização e hierarquização, ✓ Territorialização, ✓ População adscrita ✓ Cuidado centrado na pessoa, ✓ Resolutividade, ✓ Longitudinalidade do cuidado, ✓ Coordenação do cuidado, ordenação da rede e participação da comunidade. - Superar a repartição do território em áreas político-administrativas de ação em saúde O que é território Poder x Território Território x vigilância Território x Atenção básica Desafio para atenção básica para uma compreensão da dinâmica interna dos territórios (como a vida acontece, como os processos sociais do cotidiano se desenvolvem - território vivo). - Processo de se habitar e vivenciar um território, a partir da obtenção e análise de informações sobre as condições de vida e saúde de populações. # Essa tarefa, segundo Pereira e Barcelos (2006), implica em: ▪ Demarcar os limites das áreas de atuação dos serviços; ▪ Reconhecer o ambiente, população e dinâmica social existente nessas áreas; ▪ Estabelecer relações com outros serviços; - Ferramenta indispensável para o planejamento, a programação e o desenvolvimento de ações intersetoriais, pois possibilita presumir o diagnóstico dos aspectos ambientais, sociais, demográficos e econômicos e os principais problemas de saúde da população de determinada área, impactando de maneira adequada sob os determinantes e condicionantes de saúde das pessoas e consequentemente sobre o estado de saúde da população adscrita; - Compreendida como uma técnica ou tecnologia de planejamento, a territorialização é também uma política de Estado utilizada para planejamento dos serviços de saúde; - É considerada um instrumento para efetuar a organização do processo de trabalho e das práticas de saúde por meio do reconhecimento do território vivo, reconhecendo o papel do profissional enfermeiro na identificação do processo saúde-doença mediante a territorialização. # Para oportunizar o processo de territorialização na comunidade e a construção do Diagnóstico Situacional de saúde da população assistida, o Enfermeiro deve contar com o apoio dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) por meio de um contato prévio para agendamento das visitas no território de abrangência de sua microárea. # A análise do território deve compreender os seguintes eixos: delimitação física, perfil histórico, demográfico, epidemiológico, administrativo, tecnológico, político, social e cultural dos bairros (mapa da área e caracterização da abrangência). - Delimitar um território de abrangência; - Definir a população e apropriar-se do perfil da área e da comunidade; - Reconhecer dentro da área de abrangência barreiras e acessibilidade; - Conhecer a infraestrutura e recursos sociais; - Levantar problemas e necessidades; - Identificar o perfil demográfico, epidemiológico, socioeconômico e ambiental; - Identificar e dialogar/parcerias com lideranças formais e informais; - Potencializar os resultados e os recursos presentes nesse território. Territorialização Objetivos da territorialização O processo de territorialização - Observação e registro: registro de campo; - Entrevistas/questionários; - Mapeamento (identificação da rede de apoio a atenção básica); - Uso de fotografias; - Integração de toda equipe com a dinâmica do território. # O processo de territorialização envolve o levantamento do perfil territorial-ambiental (a geografia e ambiente; delimitação do território da unidade da ESF em um mapa; as vias de acesso e as características dos domicílios), perfil demográfico e socioeconômico. # Implica nas seguintes fases - Fase preparatória - Fase de delimitação de território - Fase de apropriação do território - Fase de consultas às lideranças - Fase de definição do território * Objetivo - Conhecer a população da área de abrangência da UBS, seu perfil epidemiológico e os fatores geográficos, demográficos, ENTRADA SAÍDA CONJUNTO DE ATIVIDADES ATIV. 1 ATIV. 2 ATIV. 3 ATIV. 4 TERRITÓRIO SOLO TERRITÓRIO SANITÁRIO definido, com famílias cadastradas e classificadas por risco. Definir território área e microárea Cadastramento das Famílias Diagnóstico Local Conhecer subpopulações alvos, estratificadas por riscos Instrumento para territorialização Diagnósticosituacional da comunidade políticos, econômico-sociais e culturais, que influenciam na saúde dos indivíduos e da comunidade. * Meta - Realizar a análise da situação de saúde, traçando o perfil demográfico e epidemiológico da população na área de responsabilidade da equipe de saúde. - O diagnóstico pode ser considerado como uma das mais importantes ferramentas de gestão; - Para planejar e direcionar as ações de saúde é necessário conhecer a realidade, a dinâmica e os riscos que a população/comunidade está inserida e a forma como estão organizados os serviços e as rotinas das unidades básicas de saúde e das equipes de PSF. * Sistema de informação - DATASUS -> Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no Brasil; - SIM -> Sistema de Informações sobre Mortalidade; - SINAN -> Sistema de Informação de Agravos de Notificação; - SINASC -> Sistema de Informação de Nascidos Vivos; - CNES -> Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde; - SISAB -> Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica. - Os dados coletados informam sobre situações-problemas e necessidades em saúde de uma dada população; - Permite identificar vulnerabilidades, populações expostas e a seleção de problemas prioritários para as intervenções # O profissional de saúde deve envolver toda a equipe de saúde no diagnóstico situacional, a partir do planejamento desse processo, que envolve as seguintes etapas: - Coletar os dados - Organizar os dados por microárea - Analisar os dados - Comparar os dados com alguns parâmetros - Elaborar o diagnóstico local Análise territorial
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