ITU GESTAÇÃO

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Obstetrícia ITU na Gestação 
 
Infecção urinária 
- Estase urinária: progesterona deixa tudo lento 
- Aumento da produção de urina: aumenta a TFG 
- Glicosúria e aminoacidúria: favorece o crescimento de 
bactérias 
 
Bacteriúria Assintomática 
- 105 UFC/ml em pacientes assintomáticas: 
✓ Abortamento 
✓ Parto prematuro 
✓ Baixo peso ao nascer 
✓ Pielonefrite 
MS recomenda: 
- Rastreio por meio: 
✓ Urinocultura e urina tipo I no 1º e no 3º trimestre 
E. coli: 80% dos casos 
 
Cistite 
✓ Dor em hipogástrio 
✓ Estranguria, disuria: dificuldade para urina 
✓ Sem sinais sistêmicos: não tem febre 
 
Tratamento para bacteriúria assintomática e cistite 
 
- Antibiótico 
✓ Nitrofurantoína 
✓ Ampicilina 
✓ Amoxicilina 
✓ Cefalexina 
✓ Fosfomicina: Dose única 
 
- UCT de controle: após 7 a 10 repetir. Para verificar se 
houve cura. Para avaliar a recorrência da ITU baixa. 
 
Pielonefrite 
✓ Sintomas urinários: Dor pélvica, disúria 
✓ Febre 
✓ Dor lombar: sinal de Giordano + 
 
SEMPRE INTERNAÇÃO! 
 
- Antibiótico parenteral até ficar afebril por 24 a 48h 
✓ Ceftriaxone 
✓ Cefazolina 
✓ Gentamicina + ampicilina 
Complementa o tratamento VO em casa. Manter com 
ATB por pelo 10 a 14 dias VO após alta de TTO de 
pielonefrite 
Fazer terapia supressiva a noite com nitrofurantoína → 
EVITAR RECORRENCIA DA PIELONEFRITE.