Processo de tomada de decisão

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O processo de tomada de decisão
?
De I interromper
Decisão Interromper o corte
caedece ( cortar |
exemplo
deixar fluir Decisão simples = 1 ou a de -
1
Soluções habituais / simplistas
/ removeram flebite
↳
ações : puncionar outro nem-
ou bco
, utilizar com pressa morta
Decisões complexas
/
Soluções complexas e notificar
&
Elevação nas taxas de
infecção relacionada a Acessos Venosos periféricos e centrais
Caso p / a aula
Que decisão tomar diante da elevação no número de casos com InfecçõesRelacionados
a Acessos Venosos Periféricos e centrais ?
O que é a tomada de decisão
?
A processo que envolve identificar e solucionar problemas . O exercício da profissão
Enfermagem , oscige um processo contínuo e permanente de tomada de decisão
µ Problema A
"
A principal qualidade de um Bom
Gesto é a capacidade de tomar
tomada de
decisão tomada de decisões".
decisão
↳
de poema acertada !
Problema Resolução do
B problema
Subjetivo × Pensamento Crítico
Problema
situação que provocou frustração/\
interesse desafio
Oportunidade
situação p / resolução do problemão
Riscos
Que envolve a tomada www.us-ot
Consequências
✓
✓ Meios para atingir os objetivos
solução ao problema
↳
ferramentas administrativas
6 Elementos associados à tomada de Decisão
/ tomadores de decisão
Enfermeiro > Indivíduo que faz a escolha
Objetivos > Aquilo que o tomador de decisão busca
Preferências > Alternativas que utilizou como opção
situação
>
Aspectos do ambiente ( mercado externo, foenecedoel
→
ações
Estecatúojea > caminho p/ atingia objetivos , meios
Resultado > É o objetivo alcançado
q
caretice vesical de demorou
/
gasto
maio
:
✓ ✗80
reduzir as toscas de infecção
a obstrução / qualidade / e evitar gastos
3 fornecedores
Risco de infecção , cisão de obstrução , orçamento limitado
preenchimento da proposta de inclusão, exclusão e alteração de cree . mata -riais
Redução nas taxas de infecção ao trato urinário e desperdício
Tipos de Decisão
Aspecto Analisado tipos
Formou > programadas ou não programadas
nivel > estratégicas, administrativas ou operacionais
Participação > individuais ou coletivas
Resultado esperado > satisfatórios , maximizadas , otimizadas
Quanto a Forma
A- Decisões programadas
D São aquelas decisões rotineiras, repetitivas e frequentes ( fácil solução) ;
D Existem diretrizes pl chegar a solução
E × : Protocolo de Analgesia ( Escala visual analógica ;
B - Decisões não programadas
D São decisões p / problemas que não ocorrem a/ frequência e não são bem compreendidos
Ioscigem decisão moral
D Não se encaixam bem em protocolos
Ex : Ausência não justificada de todos os técnicos de enfermagem escalados p / omesmodia na escala ( o que fazer? )
Quanto ao nível hierárquico
Planejadas e decididas pela direção de um hospital
( diretoria de engrenagens
reduzir toscos de infecçõeshospitalaresa 1A
Estratégica
tática Decisão tomada pela Gerência de Enfermagem1
define estratégias p / os diversos fatores
Operacional Decisão tomadas a nível de atividades diárias
Executar ações de prevenção à infecções respiratórias,vasculares
,
FO ( AVAS
,
decola CVPI
Quanto ao nível de Participação
Individual Em situações de emergência são
-
Unilateral ( gerente toma decisão sozinhos tomadas decisões rápidas e vini late -
- consultiva ( toma decisão após consulta cais (oscige experiência, controle do
risco!
Ex : Paciente em depressão respiratória , uso de morfina - médico comunicado não chega ,
enfermeira administra a masco lona após medidas gerais .
Coletiva
Envolve a decisão de um grupo, de outros indivíduos, o gerente sozinho não é capaz
de resolvê - la
Decisão multilateral
, em grupo, a decisão de todos presa no final
Ex : Participa da Elaboração de Protocolo de segurança uma 0dm de medicamentos multei
profissional e / medidas para conter Eventos adversos , naloxona estará no protocolo
prevendo aquando e como utilizar.
Quanto ao Resultado Esperado
Decisão
( 7
Satisfatória maximizada otimizada
considera apenas uma opção, considera o melhor vee - Uso de modelo estatístico
há falta de cteempo ou recurso sentado possível p 1 use chegar a uma decisão
p / escolher | |
| Adquire material ou preço aponta por meio de pro -
comprar de material barato , po - justo e de qualidade babi cidades qual material
uéem de qualidade inferiores comprar levando em conta
preço e qualidade ( preencherei
taxas e valores!
Condiçoes de tomada de Decisão
D Condições de certeza : domador de decisão tem conhecimento total das consequências da
escolha . E × : problemas rotineiros , resultado bem conhecido. ( UTI todos sabem o protocolo de
PCRI
r Condições de Risco : tomador de decisões teem condições de predizer as possíveis
consequências. A problema pouco frequente al diferentes resultados - Anafilaxia numa clinica ouestéticaapós anestésico local .
A condições de Incerteza : rkomoaoe de decisão não tem nenhum conhecimento sobre as
consequênciasda escolha. A Decisão jamais cromada, resultado jamais visto - primeira cteroea defornecedor
.
Estilos do Tomador de Decisões
%
°
Diretivo : toma decisões com base nas regras da instituição . Olaloeizoe a rapidez e
pouca informação I curto prazer . Muitas vezes envolve conhecimento científico .
° Analítico : são autocráticos
,
tomam decisões técnicos e racionais a / base em dados
objetivos . comete bastante erros e acabou escondendo - os .
° Conceitual : utilizam criatividade uma tomada de decisão . São participativos e criativos .
Valorizam a ética . / foco longo prazos . Seria a tomada de decisão coletiva.
° Comportamental : Aroma decisão em grupo . São abertos e comunicativos . Preocupa
- se
em envolver as pessoas no alcance de metas ( foco no curto prazoI . Broeinstroeming.
Teste
Sat = ± 951. Acometimento pulmonar
FR = Z 35 ↳ Z 50%
↳ corticoide
↳ THI e THa ↳ antibiótico ↳ anti inflamatório
↳ Deve ser realizada uma revisão sistemática sem viés = conhecimento científico .
e mortalidade
P / prevenir o uso da ventilação mecânica : metilprednisolona na fase severa da doença I caminhando p / a
intubação 1 e ckoseilizumabe
✓
Reduzir as taxas de mortalidade e uso de um associada à COVID
- 19
Diversos medicamentos pesquisados em Ensaios Clínicos
Risco de morte
,
superlotação de UTI , garotos e/ pacientes críticos
Elaboração de Protocolo clínico e Terapêutico baseado na ciência
Redução nas taxas de mortalidade
e ocupação de leitos mas CTI s
XXX
O Processo de Tomada de Decisão
%
1° etapa : Identificação do problema
V
Diagnóstico
Levantar informações /Qual o problema?)
> Ferramentas p / levantarinfoemaqo.es:1
Mapeamento de processos : conhecer as atividades , não é a ferramenta p / identificar problemas, mas
deve servir p / que você entenda melhor o processo .
2
Bcainstoemings : reunir pessoas conhecedoras de certo assunto CI o objetivo de identificar possíveis
problemas, causas e consequências
-
Não deve inibir as opiniões ou menosprezar as pessoas ;
- Facilitador deve provocar a participação das pessoas;
-
Não deve ser longo 130 mini
3 Entrevistas : formulação prévia de um conjunto de perguntas que servem de guia p / oentrevistador
e são oportunamente apresentadas às pessoas entrevistadas.
O objetivo é identificar problemas
-
como você realiza o curativo em cateteres venosos centrais ?
-
Qual solução antisséptica você utilizou antes de puncionar o paciente ?
-
se ocorrer erro na administração de medicamentos o que você realizou p / amenizar ?
29 etapa : Análise das causas e consequências
✓
Diagnóstico
°
Qual a causa do problema?
a consequência ?
Ferramentas : Diagrama de Ishikawa
I
I39 etapa : Investigação das soluções alternativos Geração de Alternativas
4° etapa : Avaliar alternativas
°
Quais são as alternativas ?
→
Explorando as ferramentas utilizadas na
Ferramentas : Bcainstoemings fase do diagnóstico e as causas levantadas e
Reuniões enfermeira conseguirá levantar as alternativas
Entrevistas (soluções) .
mapeamento de processos
5° etapa : Selecionar a solução apropriada >
"
tomadade Decisão
"
° Qual é a melhor alternativa diante de uma só -
Ferramentas : Árvore de decisões veio de ações / soluções ?
Matriz de Eisenhower
6° etapa : Implementar a solução colocar em prática na decisão escolhida
Ferramentas : Plano de ração 5W2H e método FCA I fato , causa , ação
7 ? etapa : avaliar os resultados > para saber se a decisão tomada foi bem sucedida I controle estatístico
do processo . Os objetivos foram atingidos ?
Planejamento Após plano de ação - tomada de decisão
Resultados Esperados Resultados Obtidos
Redução nas taxas de infecção manutenção de elevadas taxas de infecção reta .
relacionada a cateteres centrais acionadas a cateteres centrais e periféricos
e periféricos
Resultados Obtidos Resultados Obtidos
Redução nas taxas de infecção Redução nas taxas de infecção relacionada ou
relacionada a cateteres centrais cateteres centrais e periféricos após capacitação
a periféricos da equipe .