Histologia do Sistema Urinário

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Rim 
Funções: 
 Eliminação de dejetos: através de filtração 
sanguínea, mas, ao mesmo tempo, mantém 
água, eletrólitos e metabólitos na 
quantidade exata necessária ao indivíduo 
 Manutenção de volume e composição de 
líquido extracelular 
 Equilíbrio ácido-básico: algumas regiões 
renais, principalmente, túbulo contorcido 
distal que fazem esse controle 
Além da eliminação de dejetos em forma de urina, 
o rim também pode ser considerado um órgão 
endócrino por sintetizar e secretar alguns 
hormônios, como: 
 Eritropoietina (EPO): produzida pelas células 
do estroma renal (tecido de sustentação), 
ativada em momentos em que as 
concentrações de oxigênio diminuem, 
estimulando a hematocitopoiese na medula 
óssea (doenças renais em estágios finais 
necessitam de tratamento para anemias) 
 Renina: o aparelho justaglomerular possui 
células que produzem renina, 
importantíssima no sistema de controle de 
pressão arterial 
 Vitamina D: o rim faz a hidroxilação dessa 
vitamina, transformando-a em composto 
ativo que facilita absorção de outros 
compostos (cálcio) 
 
 
O rim é dividido em 2 regiões: córtex renal (região 
mais escura) e medula renal (região mais pálida) 
A região mais esbranquiçada com acúmulo de 
gordura é chamada de hilo renal, onde ficam as 
entradas e saídas de vasos sanguíneos, linfáticos e 
dos ureteres 
A região medular é dividida em pirâmides 
O rim é uma estrutura encapsulada por tecido 
conjuntivo denso não modelado, logo abaixo da 
cápsula fica o córtex renal e, mais abaixo a região 
medular com as pirâmides renais. 
A base das pirâmides são voltadas ao córtex e o 
ápice, chamada papila renal, para os cálices 
menores, que confluem para cálices maiores, que 
confluem para a pelve renal, que é conjunta com os 
ureteres 
É um órgão altamente vascularizado, justamente 
por fazer filtração sanguínea 
É responsável por 20% do débito cardíaco por 
minuto 
90% do sangue que chega no rim é priorizado para 
o córtex, pois é lá que ficam a maior parte dos 
néfrons. Os outros 10% vão pra medula 
Por minuto, os rins recebem 1,25L de sangue, ou 
seja, todo o sangue do corpo passa pelos rins a 
cada 5 minutos 
 
Na base das pirâmides medulares, há emissão de 
projeções em direção ao córtex chamados de raios 
medulares, onde ficam estruturas coletoras (túbulos 
e ductos coletores) 
Colunas renais são materiais corticais que separam 
as pirâmides renais medulares 
O rim fetal é lobulado, mas com crescimento de 
tecido intersticial e alongamento dos néfrons, essa 
visão lobulada é perdida 
Lobo renal é cada uma das pirâmides + tecido 
cortical adjacente 
Lóbulo renal é cada raio medular + tecido cortical 
adjacente 
 
Néfron 
Unidade estrutural e funcional do rim 
Ordenado em 
 Corpúsculo renal: onde fica o glomérulo 
(tufos de capilares envoltos pela cápsula de 
Bowman) 
 Túbulo contorcido proximal 
 Alça de Henle: possui seguimentos espesso e 
fino descendentes e seguimentos fino e 
espesso ascendentes 
 Túbulo contorcido distal: se conecta com 
túbulos e ductos coletores que se abrem na 
região da papila 
 Cálice menor: por onde a urina é conduzida 
do rim a bexiga 
Túbulo urinífero: néfron + túbulo coletor (existem 
milhões por rim, que não se formam nem se 
regeneram após o nascimento) 
Possuem origens embriológicas diferentes, sendo 
o néfron originário do blastema e os túbulos e 
ductos coletores do broto metanéfrico 
Existem 2 tipos de néfrons: 
 Néfron cortical: mais curto, todos os 
componentes se localizam no córtex 
 Néfron justamedular: sua alça de Henle é 
bem comprida (principalmente seguimento 
fino) e essa se aprofunda bem na medula 
renal, sendo responsáveis pelos 
mecanismos de concentração da urina 
Existem os ductos coletores importantes, 
chamados ductos de Belini, que se abre na região 
da papila e libera a urina nos cálices menores. 
A área em que esses ductos se abrem é chamada 
de área crivosa/ cribiforme 
 
 
A cápsula 
renal é 
dividida em 
camada 
externa 
formada por 
fibroblastos e 
fibras 
colágenas do 
tipo 1 e, uma 
camada 
interna formada por miofibroblastos que auxiliam 
na resistência a variação de volume e pressão 
Vascularização renal 
Determinadas artérias que penetram no rim se 
direcionam ao córtex, onde ficam os glomérulos 
que fazem filtragem 
As arteríolas que chegam no glomérulo são 
chamadas de arteríolas Aferentes, formam os 
glomérulos e depois saem como arteríolas 
Eferentes, se distribuindo ao longo do córtex e da 
medula 
Os vasos retos, que se localizam na medula renal, 
são de extrema importância para a vascularização e 
os mecanismos de concentração da urina, 
mantendo a medula hipertônica 
Na região cortical, fica o corpúsculo renal, 
constituído pelo glomérulo, composto por tufos de 
capilares (fenestrados sem diafragma) e a cápsula 
de Bowman (folheto visceral espaço capsular 
folheto parietal) túbulo contorcido proximal 
ramo espesso descendente ramo descendente 
delgado ramo ascendente delgado ramo 
ascendente espesso (do túbulo até o último ramo é 
formada a alça de Henle) túbulo contorcido 
distal (libera a urina no ducto coletor através do 
túbulo coletor) túbulo coletor vai até a região 
medular mais profunda se abrindo na papila 
liberando a urina no cálice menor 
 
Corpúsculo Renal 
Exclusivo do córtex renal 
Cápsula renal: folheto visceral, folheto parietal e 
espaço de Bowman entre os dois 
O folheto visceral/ interno possui células epiteliais 
modificadas, chamadas podócitos (função de 
envolver e aderir aos capilares) 
 
O folheto parietal/ externo é composto por epitélio 
simples pavimentado, que tem continuação com o 
estroma renal 
No espaço de Bowman fica o ultrafiltrado que vai 
seguir pela luz do néfron 
Glomérulo renal: composto por capilares fenestrados 
sem diafragma 
 
Para o filtrado passar do capilar para o espaço 
capsular ele precisa ultrapassar algumas barreiras: 
Fenestras dos capilares membrana basal 
glomerular (fusão da lâmina basal do podócito + 
lâmina basal do endotélio), rica em colágeno tipo 
IV, proteoglicanos e glicoproteínas adesivas 
(fibronectina e laminina) camada visceral da 
cápsula de Bowman ultrapassa pelas fendas de 
filtração (fendas entre os podócitos) 
ultrafiltrado chega no espaço de Bowman 
(delimitado pelo folheto parietal da cápsula de 
Bowman) 
 
Polo vascular por onde entram e saem as 
arteríolas do glomérulo 
Polo urinário continuação entre o corpúsculo 
renal e o túbulo contorcido proximal 
Membrana basal glomerular 
Unica barreira entre o sangue que circula no capilar 
e o espaço urinário que vai receber o ultrafiltrado 
 
A MBG bloqueia a passagem de grandes proteínas, 
plaquetas, eritrócitos e leucócitos, ficando retidos 
na corrente sanguínea. 
MBG fusão das lâminas basais endoteliais e dos 
podócitos 
Possui uma lâmina rara interna e uma externa, 
separadas por uma lâmina densa. As lâminas raras 
são carregadas de proteoglicanos sulfatados (carga 
negativa), já a lâmina densa é rica em colágeno tipo 
IV (barreira contra as macromoléculas). 
Células mesangiais 
Células de 
origem 
mesodérmica, 
imersas entre os 
capilares, 
envolvidas por 
lâmina basal 
endotelial 
Funções: 
possuem 
atividade 
contrátil que 
auxilia no fluxo 
sanguíneo 
capilar, possuem 
receptores para 
angiotensina II, dão suporte estrutural ao 
glomérulo, sintetizam MEC, fazem endocitose de 
MBG (renovação para que a filtração seja sempre 
eficiente) e produção de prostaglandinas e 
endotelinas 
Túbulo contorcido proximal 
Contínuo com o polo urinário, recebe o filtrado da 
cápsula de Bowman. 
Exclusivo do córtex, é formado por epitélio cúbico 
simples com citoplasma acidófilo (rico em 
lisossomos e mitocôndrias) e possui tantas 
microvilosidades apicais que forma uma estrutura 
chamada orla/borda em escova 
As células desse túbulo possui muitos complexos 
juncionais e interdigitações entre suas células e as 
adjacentes limite entre as células é pouco visívelFunções: reabsorção de partículas que, por 
ventura, passaram pela fenda de filtração, mas que 
devem ser reabsorvidas (glicose, aminoácidos, 
água, bicarbonato, NaCl, cálcio, fosfato) e realizam 
eliminação de toxinas (medicamentos) 
Células especializadas em absorção 
A riqueza de mitocôndrias se deve a necessidade de 
abastecer as bombas ATPase que fazem a 
reabsorção de íons 
No rim, 125mL de ultrafiltrado são produzidos por 
minuto, mas 124mL são reabsorvidos 
Alça de Henle 
Contínua com o túbulo contorcido proximal 
Dividia em regiões: 
 Ramo espesso descendente da alça de 
Henle: vai em direção a medula 
 Ramo fino descendente da alça de Henle: 
vai em direção a medula 
 Ramo fino ascendente da alça de Henle: vai 
em direção ao córtex 
 Ramo espesso ascendente da alça de Henle 
Ramos finos são bem desenvolvidos nos néfrons 
justamedulares 
Estrutura em forma de U, que possui um segmento 
delgado entre dois espessos 
Segmentos espessos epitélio cúbico simples 
(similar ao túbulo contorcido distal). Encontrados 
tanto no córtex quanto na medula 
Segmento delgado epitélio simples pavimentoso 
(núcleos fazem saliência para o lúmen). 
Encontrados somente na medula 
Funções: importantes na manutenção da 
hipertonicidade do interstício medular, 
necessário para produção de urina hipertônica 
(concentrada) 
 
Segmento descendente espesso orla em escova 
menos desenvolvida, interdigitações menos 
complexas e menos numerosas, menor número de 
mitocôndrias e, consequente, menor taxa de 
reabsorção 
Segmento descendente fino altamente permeável 
à água, aumento da osmolaridade do líquido 
tubular 
Segmento ascendente fino altamente permeável 
ao NaCl, impermeável à água e seu líquido tubular 
fica hiposmótico 
Segmento ascendente espesso osla em escova 
menos desenvolvida, interdigitações menos 
complexas e menos numerosas. Abundantes 
mitocôndrias, impermeável à água e permeável a 
Na, Cl e K 
 
A segmentos espessos da alça de Henle 
T segmentos finos da alça de Henle 
Mácula densa 
Transição entre segmento espesso ascendente e 
túbulo contorcido distal 
É uma especialização de algumas células desses 
túbulos 
Faz parte do aparelho justaglomerular 
Epitélio simples colunar alto, com núcleos 
próximos e alongados 
Possui grande proximidade com o polo vascular do 
corpúsculo renal de seu próprio néfron 
Função: é sensível a conteúdo iônico e volume de 
água no túbulo, além de secretar moléculas que 
estimulam a liberação de renina, como ATP, NO, 
prostaglandinas 
Túbulo contorcido distal 
Epitélio simples cúbico, poucas mitocôndrias, 
poucas vilosidades (similar aos segmentos espessos 
da alça de Henle) 
Encontrado no córtex, porém menos encontrados 
do que os proximais 
Como diferenciar das células do túbulo 
contorcido proximal? Suas células são menores, 
tendo mais núcleos num corte transversal, não 
possuem orla em escova e são menos acidófilas 
(menos lisossomos e mitocôndrias) 
Funções e importância: impermeável à água e 
ureia, importante para a manutenção do equilíbrio 
ácido-básico, pois reabsorve bicarbonato e secreta 
hidrogênio e, responde à aldosterona e reabsorve 
Na para aumentar a PA 
 
 
Aparelho justaglomerular 
Mácula densa + células justaglomerulares + 
células mesangiais extraglomerulares 
Na região do polo vascular, as células da macula 
densa vão se associar células justaglomerulares e 
mesangiais para controlar a produção e secreção 
de renina 
 
Células justaglomerulares são células musculares 
da túnica média das arteríolas aferentes que se 
diferenciam e se transformam em células que 
produzem e secretam renina 
 
Esse aparelho forma o sistema renina-
angiotensina-aldosterona 
Quando o conteúdo o túbulo distal está com baixa 
concentração de Na ou com baixa PA células da 
mácula densa percebem a alteração produzem 
algumas substâncias (ATP, NO e prostaglandinas) 
que atuam nas células justaglomerulares 
liberação de renina converte angiotensinogênio 
em angiotensina I será convertida (nos rins e 
pulmões) em angiotensina II secreção de 
aldosterona aumento da PA 
Túbulos e Ductos coletores 
Tudo que foi dito até agora tem origem do 
blastema, mas esses dois possuem origem do broto 
metanéfrico 
Funções: coletar a urina que foi formada e a 
conduzir em direção a papila, que desembocará nos 
cálices menores. Reabsorção de água para 
concentração da urina sob estímulo de ADH 
Mais encontrados na região medular 
Na presença de ADH, são permeáveis à água que 
vai fazer regulação de aquaporinas 
Epitélio que varia de cúbico a colunar simples, com 
citoplasma pouco corado e limites celulares bem 
delimitados 
 
Diferença entre os dois túbulos tem células 
mais baixas e os ductos células mais altas 
 
 
 
 
 
 
Bexiga e vias urinárias 
Cálices menores e maiores, pélvis, ureter e 
bexiga possuem estrutura histológica básica 
parecida. Essas células armazenam e transportam a 
urina, sem a capacidade de modificá-la 
Estrutura Mucosa formada por epitélio de 
transição (urotélio) e lâmina própria de tecido 
conjuntivo camada de músculo liso pouco 
definida adventícia/ serosa revestindo 
 
Células em cúpula características do urotélio, 
comuns quando a bexiga está vazia. Quando a 
bexiga está cheia, essas células assumem uma 
forma mais pavimentosa 
O urotélio tem células com características 
impermeáveis, impedindo trocas osmóticas entre o 
tecido e a urina 
A capacidade de 
alteração estrutural do 
epitélio se deve as 
membranas plasmáticas 
possuírem constituição 
lipídica bem específica e 
formem regiões de 
placas, que se 
invaginam/distendem 
Uretra 
Por onde a urina sai para o meio externo 
Diferença entre sexo feminino e masculino nos 
tamanhos das uretras 
Uretra feminina é curta e revestida de epitélio de 
transição contínuo ao da bexiga, mais na abertura 
do vestíbulo há epitélio estratificado pavimentoso 
Porque é mais comum a mulher ter ITU? Uretra 
menor, caminho para as bactérias até o local de 
proliferação também 
Uretra masculina é mais longa, dividida em uretra 
prostática composta por epitélio de transição 
contínuo ao da bexiga, uretra membranosa e uretra 
peniana. Na região de abertura ao meio externo, 
também há epitélio estratificado pavimentoso. 
Além disso, também é o mesmo local da ejaculação 
de gametas para o meio externo, diferente do 
indivíduo XX