Ortotrauma e Fisioterapia

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Ortotrauma – fisioterapia 
1- Os meniscos medial e lateral são estruturas fibrocartilaginosas com um formato de meia lua, inseridos no topo dos platôs tibiais, situando-se entre a cartilagem articular do fêmur e da tíbia. Os dois meniscos possuem formatos e aspectos diferentes de inserção à tíbia. Estes são fundamentais para o movimento normal do joelho, dentre as funções realizadas pelos meniscos assinale a alternativa CORRETA:
A) Transmissão de carga.
B) Absorção de choques.
C) Condução dos movimentos.
D) Estabilidade Articular.
a.
A, C e D estão corretas
b.
Todas estão corretas
c.
A, B e C estão corretas
d.
B, C e D estão corretas
e.
A, B e D estão corretas
2- O ângulo do quadríceps (Q) é aquele formado pela bisseção de duas retas: a primeira partindo da espinha ilíaca ântero-superior e se estendendo até o centro da patela; já a segunda tem início na tuberosidade anterior da tíbia e se estende passando também pelo centro da patela. Esta é uma medida de tendência da patela para mover-se lateralmente quando os músculos do quadríceps estão contraídos. Identifique a alternativa CORRETA sobre os valores normais para o ângulo Q, levando em consideração a anatomia morfológica de homens e mulheres:
a.
Os valores determinam o geno valgo em ambos os sexos
b.Os valores são maiores nos homens em relação às mulheres
c.
Todas as alternativas estão erradas
d.Os valores são menores nos homens em relação às mulheres
e.Os valores são iguais nos homens e nas mulheres
3- Acontece quando existe uma ferida associada à fratura, podendo ser possível observar o osso ou não. Nestes casos, há maior risco de desenvolver uma infecção e, por isso, é muito importante saber o que fazer para evitar esse tipo de complicações.
a.
Fissura
b.
Calo ósseo
c.
Fratura em galho verde
d.Fratura exposta
e.
Fratura simples
4- João, um jovem com 21 anos de idade, procurou o serviço de fisioterapia duas semanas após ter-se submetido a uma cirurgia de substituição de ligamento cruzado anterior (LCA) por feixe de tendão patelar. Pelo fato de o joelho estar imobilizado por uma semana, o paciente apresentava redução importante da força muscular para flexão e extensão e encontrava-se com 33º de flexão de joelho. Além disso, faltavam apenas 3º para a extensão total dessa articulação. Considerando a abordagem terapêutica para o caso clínico acima descrito, assinale a opção que apresenta uma conduta inadequada.
a.
Os exercícios de cadeia cinética fechada permitem progressão do fortalecimento muscular, sem prejuízos do enxerto, graças às forças de compressão da articulação tibiofemoral e à co-contração de outros músculos que irão ajudar a controlar o movimento no quadril, no joelho e no tornozelo de João.
b.
Há necessidade de João ser orientado a realizar exercícios em cadeia cinética aberta, para se favorecer o estresse ligamentar, durante o período de quatro a seis semanas após a operação, e, com isso, estimular-se o reparo tendíneo.
c.
Durante as contrações isométricas em extensão ativa do joelho, o uso de um manguito de esfigmomanômetro colocado na região posterior do joelho de João proporcionará feedback importante.
d.
João precisa ser orientado a utilizar órtese bloqueadora em extensão, para aliviar os movimentos em flexão.
e.
A estimulação elétrica é um recurso valioso para o caso de João, pois contribui para a facilitação precoce do recrutamento quadricipital e ajuda a promover maior mobilidade patelar e a prevenir a síndrome infrapatelar.
5- O ____________ está localizado na parte de dentro, ou interna do joelho. É semicircular e está fixo ao ligamento colateral medial (LCM) do joelho. É muito pouco móvel se comparado ao ___________, deslocando-se somente 2-5 mm para dentro da articulação e, portanto, é mais propenso a lesões.
O ____________ está localizado na porção mais externa, ou de fora do joelho. Se comparado ao ________, tem um formato mais circular e move-se de 9 a 11 mm para dentro da articulação. Na sua porção média, passa o ligamento colateral lateral e, na sua porção posterior, passa o tendão poplíteo.
a.
menisco medial, menisco lateral, menisco medial, menisco lateral.
b.
Nenhuma das alternativas
c.
menisco Lateral, menisco medial, menisco lateral, menisco medial.
d.
menisco medial, menisco lateral, menisco lateral, menisco medial.
e.
menisco medial, menisco medial, menisco lateral, menisco lateral.
6- Os testes de estresse na articulação do joelho são utilizados para detectar a integridade desta articulação, dos ligamentos e dos meniscos. Estes testes têm por objetivo identificar o grau de separação e a qualidade ou a sensação final do movimento quando o estresse é aplicado em uma direção específica. Qual destes testes de estresse NÃO corresponde para a articulação do joelho:
a.
Teste da gaveta posterior.
b.
Sinal de Godfrey.
c.
Teste de Patrick.
d.
Teste de Lachman.
e.
Teste de McMurray.
7- A patela é um osso sesamóide com formato triangular, sendo envolvido dentro do tendão quadriciptal, que representa um componente passivo do mecanismo extensor do joelho, no qual as relações estáticas e dinâmicas da tíbia e do fêmur subjacente determinam o padrão do trajeto patelar durante o movimento de flexão dos joelhos. Identifique a alternativa INCORRETA sobre as restrições estáticas necessárias para a biomecânica normal da patela:
a.
Ligamento patelomeniscal medial.
b.
Configuração óssea da tróclea.
c.
Retináculo medial e lateral.
d.
Músculo quadríceps – Vasto Medial Oblíquo.
e.
Restrições passivas.
8- Uma senhora, com 56 anos de idade, sofreu uma fratura no primeiro metatarso que necessitou de abordagem cirúrgica. Como ela também tinha um hálux valgo doloroso há oito anos, cuja indicação cirúrgica já havia sido feita, o cirurgião aproveitou o ato cirúrgico para submetê-la aos dois procedimentos. Após a cirurgia, foi encaminhada para o serviço de fisioterapia e sua avaliação evidenciou fenômenos distróficos como edema, descamação da pele, eritema mantido e aumento da temperatura no local da cirurgia até o tornozelo. Houve redução importante da amplitude dos movimentos de todo o pé e dor persistente no antepé. A paciente não consegue identificar bem o local da dor, que piora com o movimento e mesmo com palpação suave. Para esse caso clínico, é adequado
a.
utilizar a crioterapia para proporcionar alívio da dor e permitir o início da mobilização.
b.
iniciar a cinesioterapia imediatamente utilizando a técnica de tração para ganho de amplitude de movimento.
c.
indicar repouso com posicionamento para obter alívio da dor e somente após avaliar a indicação de outras condutas.
d.
utilizar estímulos táteis e calor suave para dessensibilizar a área.
e.
aplicar TENS do tipo baixa freqüência e alta intensidade, indicado para tratamento de dores crônicas.
9- O __________________ cruza longitudinalmente o centro do joelho. Ele impede que a tíbia se desloque para frente do fêmur, além de conferir estabilidade rotacional ao joelho.
a.
Ligamento cruzado anterior
b.
Ligamento colateral lateral
c.
Ligamento interdiscal
d.
Ligamento colateral medial
e.
Ligamento cruzado posterior
10- Um Impacto direto na região medial do joelho pode comprometer que estrutura estabilizadora desta articulação?
a.
Ligamento cruzado posterior
b.
Ligamento colateral lateral
c.
Ligamento cruzado anterior
d.
Ligamento redondo
e.
Ligamento colateral medial