Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário 1 1

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Avaliação Nutricional Aplicada 
Pergunta 1 
Sobre as anemias é INCORRETO afirmar que: 
a. Os valores da hemoglobina e dos parâmetros hematimétricos são 
importantes para conhecimento da causa da anemia. 
b. Na anemia normocítica e normocrômica a hemoglobina encontra-se 
reduzida, porém o VCM e o HCM permanecem normais. 
c. As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas 
por deficiência de folato e vitamina B12. Nestes casos, o VCM 
apresenta-se com valores abaixo dos normais. Resposta correta 
d. A anemia hipocrômica e microcítica é traduzida laboratorialmente pela 
redução dos valores de VCM e CHCM, perfil encontrado em casos de 
anemia ferropriva avançada. 
e. A anemia pode ocorrer tanto pela diminuição na produção das 
hemácias quanto pelo aumento na velocidade de destruição destas 
células. 
Pergunta 2 
Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a 
avaliação do estado nutricional, assinale a opção CORRETA: 
a. Na presença de edema, os níveis da albumina e transferrina 
plasmáticos estão falsamente elevados. Já na desidratação, 
encontram-se reduzidos. 
b. A transferrina sempre é um bom marcador para avaliar o estado de 
nutrição proteica. 
c. Indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a 
avaliação do estado nutricional em portadores de doença renal 
crônica grave, visto que quase todos encontram-se elevados 
devido à patologia. Resposta correta 
d. Os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina não sofrem 
alterações após cirurgias ou injúrias significativas. 
e. A albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser 
considerada um bom indicador de alterações precoces do estado 
nutricional. Em contrapartida, a proteína carreadora de retinol, por 
possuir vida-média mais curta (10 – 12 horas), não é indicada para 
avaliação de alterações nutricionais em curto prazo. 
Pergunta 3 
A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na 
prática clínica, possibilita a detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes 
parâmetros estão relacionados com a ingestão e com o metabolismo dos 
componentes presentes nos alimentos. Sobre este método de avaliação, assinale a 
alternativa CORRETA: 
a. Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os 
dados obtidos nas avaliações clínica, exame físico e história 
alimentar. Resposta correta 
b. Os indicadores bioquímicos estão sujeitos a vieses de entrevista ou de 
obtenção de dados. 
c. Condições patológicas dos indivíduos não possuem impactos sobre os 
marcadores laboratoriais utilizados para a avaliação do estado 
nutricional. 
d. Os dados bioquímicos apresentam como vantagem o fato de não 
sofrerem interferência de fatores fisiológicos e ambientais aos quais o 
avaliado está exposto. 
e. Os resultados dos exames laboratoriais podem ser utilizados 
isoladamente para a avaliação do estado nutricional. 
Pergunta 4 
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica, seja 
à nível hospitalar ou ambulatorial e é um forte aliado para a investigação das 
anemias. Sobre o hemograma é INCORRETO afirmar: 
a. O eritrograma é o estudo da série vermelha, onde são avaliados os 
valores para hematócrito, hemoglobina e os valores hematimétricos. 
b. As células brancas são denominadas leucócitos e as vermelhas 
hemácias ou eritrócitos. 
c. O hematócrito representa percentualmente a massa total de células 
sanguíneas e essa massa é constituída predominantemente por 
hemácias. Situações como gravidez e desidratação afetam o volume 
plasmático e podem alterar o hematócrito. 
d. Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), 
a hemoglobina apresenta maior sensibilidade ao processo de 
desnutrição. Resposta correta 
e. São considerados parâmetros hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e 
RDW. 
Pergunta 5 
A desnutrição hospitalar está relacionada ao aumento das taxas de morbidade, 
mortalidade e reinternação, principalmente de pacientes idosos, tornando-se 
fundamental a avaliação precoce do estado nutricional, visando a reversão desse 
quadro. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) e a Avaliação Subjetiva Global (ASG) 
são dois exemplos de avaliação subjetiva que podem ser utilizadas. Sobre as 
semelhanças e diferenças entre estes métodos, assinale a alternativa INCORRETA: 
a. A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida que faz parte da 
avaliação antropométrica da MAN. Já a ANSG é baseada 
exclusivamente em critérios qualitativos. 
b. A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de 
avaliação nutricional. O mesmo não pode ser afirmado para a 
ANSG. Resposta correta 
c. Ambos são métodos simples e não invasivos. 
d. Para a avaliação de idosos, a comparação entre os dois métodos 
mostrou que a MAN é mais sensível, enquanto a ASG é mais 
específica no diagnóstico da desnutrição. 
e. A ANSG foi originalmente criada para avaliação de pacientes 
cirúrgicos enquanto que a MAN foi desenvolvida especificamente para 
idosos. 
Pergunta 6 
A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado 
nutricional. Sobre a ASG, é CORRETO afirmar: 
a. Não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade 
funcional. 
b. Não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para 
pacientes cirúrgicos. 
c. Pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG. 
d. Apresenta como principal desvantagem a necessidade de 
experiência do observador/avaliador com o método. Resposta 
correta 
e. É um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser 
realizado à beira do leito. 
Pergunta 7 
É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que 
ocorrem durante o processo de envelhecimento, uma vez que estas se relacionam 
ao estado nutricional. Sobre essas alterações, assinale a alternativa CORRETA: 
a. Há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da 
elevação do número de gemas gustativas das papilas linguais. 
b. Alguns órgãos têm sua massa magra reduzida. 
c. Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção 
ácida. Além disso, ocorre diminuição da produção de fator 
intrínseco interferindo na absorção de vitamina B12. Resposta 
correta 
d. Ocorre uma redistribuição da gordura corporal, aumentando nas 
regiões periféricas e diminuindo na região abdominal e no tronco. 
e. A fraqueza da musculatura faríngea não contribui para o 
desenvolvimento da disfagia. 
Pergunta 8 
Sobre os fatores contribuintes para perda de peso e desnutrição em idosos, é 
INCORRETO afirmar: 
a. Dificuldade para deglutir, presença de disfagia e alteração do paladar 
podem comprometer a alimentação e a nutrição das pessoas idosas. 
b. A hospitalização merece atenção especial como situação de risco 
associada à desnutrição na população geriátrica. 
c. Em geral, idosos que residem sozinhos estão predispostos a uma 
alimentação monótona, deficiente tanto em qualidade quanto em 
quantidade de nutrientes. 
d. Depressão, alterações cognitivas e fatores sociais como a pobreza 
também se correlacionam à nutrição da pessoa idosa. 
e. Problemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos 
pelos idosos. Resposta correta 
Pergunta 9 
Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, 
estudos mostram adaptações da ASG em outras situações clínicas, como em 
pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e 
HIV positivos. Dado o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: 
a. Para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter 
informações sobre condições mórbidas pré-existentes (presença de 
encefalopatia, infecções crônicas ou recorrentes, disfunção renal e 
varizes). 
b. Para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG 
original, cuja primeira parte é autoaplicada e é composta por perguntas 
sobre perda depeso, alteração da ingestão e sintomas relacionados à 
patologia. 
c. O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes 
HIV positivos não está relacionado a menores valores de 
albumina sérica e da contagem de linfócitos CD4, porém associa-
se a alterações na composição corporal. Resposta correta 
d. A ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios 
agudos ou crônicos. 
e. Em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está 
associado à maior mortalidade, recuperação funcional mais lenta e 
maior chance de internação em clínicas geriátricas. 
Pergunta 10 
A ASG considera a persistência (por período superior há 2 semanas) das seguintes 
alterações gastrointestinais, EXCETO: 
a. Aftas Resposta correta 
b. Náuseas 
c. Anorexia 
d. Diarreia 
e. Vômitos