PARASITO E MICROBIO AV2

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PARASITO E MICROBIO AV2 
 
 
 Pergunta 2 
5 em 5 pontos 
 
Paciente refere que há 8 meses começou a ter dor na região lombar e fraqueza nos membros inferiores, que inicialmente 
melhoravam com o repouso e analgésicos. Há 3 meses, notou piora da fraqueza, deambulando com apoio e muita dificuldade. 
Refere mudança de hábito intestinal há um ano, alternando períodos de constipação com episódios de diarréia com fezes aquosas, 
sem restos alimentares, muco, pus ou sangue, associada a dor abdominal contínua de fraca intensidade. Nega náuseas, vômitos 
ou febre. Informa que nos últimos 12 meses apresentou diminuição do apetite e emagrecimento (não sabe estimar quanto). 
Procurou médico, que diagnosticou e tratou giardíase, e após tratamento observou melhora da diarréia. Sobre a fisiopatologia da 
Giardíase, responda a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
A. 
Após a ingestão do cisto, o desencistamento é iniciado no meio ácido do estômago e completado no 
duodeno e jejuno, onde ocorre a colonização do intestino delgado pelos trofozoítos. 
Respostas: A. 
Após a ingestão do cisto, o desencistamento é iniciado no meio ácido do estômago e completado no 
duodeno e jejuno, onde ocorre a colonização do intestino delgado pelos trofozoítos. 
 
B. 
Os cistos se multiplicam por divisão binária longitudinal: após a nucleotomia (divisão nuclear) e 
duplicação das organelas, ocorre a plasmotomia (divisão do citoplasma), resultando assim dois 
cistos binucleados. 
 
C. 
O ciclo se completa pelo não encistamento do parasito e a eliminação de trofozoítos para o meio 
exterior. Tal processo pode se iniciar no baixo íleo, mas o ceco é considera- do o principal sítio de 
encistamento 
 
D. 
Os cistos e trofozoítos são resistentes e, em condições favoráveis de temperatura e umidade, 
podem sobreviver, pelo menos, dois meses no meio ambiente. 
 
E. 
G. lamblia é um parasito monoxeno de ciclo biológico direto. A via normal de infecção do homem 
é a ingestão de Trofozoítos. 
 
 
 Pergunta 3 
5 em 5 pontos 
 
A entrada de amastigota e promastigota de Leishmania spp. em macrófago ocorre através de 
fagocitose mediada por receptor. Sobre esse mecanismo, é correto afirmar que: 
 
1. A internalização de Leishmania se faz através da endocitose mediada por receptores na 
superficie do macrófago. As promatígotas metacíclicas utilizam a opsonização com C3b, e para 
se ligarem a CR1 e CR3 no macrófago; 
2 A infecção para o hospedeiro invertebrado ocorre quando da ingestão, no momento do repasto 
sanguíneo em indivíduo ou animal infectado, das formas amastígotas que acompanham o sangue 
e/ou a linfa; 
3. Mantendo o controle das condições ambientais internas do vacúolo, a amastígota inicia o 
processo de sucessivas multiplicações; 
4. Os parasitos necessitam da utilização de mecanismos de escape ao ataque de radicais 
oxidativos. O LPG aparece como uma molécula protetora contra a ação destes radicais; 
 
O correto está em: 
 
Resposta Selecionada: C. 
V,V,V,V 
Respostas: A. 
F,F,F,F 
 B. 
F,F,V,V 
 C. 
V,V,V,V 
 D. 
V,V,F,F 
 E. 
V,F,V,F 
 
 
 Pergunta 4 
5 em 5 pontos 
 
O Trypanosoma cruzi é um protozoário da ordem Kinetoplastida, causador da doença de Chagas ou Tripanossomíase 
americana, que parasita mamíferos e tem como hospedeiros vertebrados inúmeras espécies de insetos hematófagos da família 
Reduviidae. Sobre esse parasito, analise as afirmativas abaixo: 
1. O epimastigota habita o intestino médio do inseto vetor, migra para o intestino posterior e reto e diferenciase em 
tripomastigostas metacíclicos, que são eliminados nas fezes e penetram na pele e mucosa dos hospedeiros vertebrados. 
2. Apresenta uma mitocôndria única que se estende por todo o corpo do parasito. Em determinada região, ocorre condensação 
do DNA, que forma uma estrutura conhecida como cinetoplasto. 
3. Uma característica fisiológica importante da forma amastigota é a recuperação da capacidade de multiplicação, que se 
manifesta cerca de 35 horas após a invasão da célula hospedeira. 
4. As formas amastigotas, que derivam de tripomastigotas sanguíneos, reproduzem-se mais rapidamente que aquelas 
provenientes de tripomastigotas metacíclicos e completam seu ciclo intracelular dois dias mais cedo. 
O correto está em: 
 
Resposta Selecionada: E. 
1, 2, 3 e 4. 
Respostas: A. 
apenas 1 está correta 
 B. 
2, 3 e 4, apenas 
 C. 
1 e 4, apenas 
 D. 
1, 2 e 3, apenas 
 
 E. 
1, 2, 3 e 4. 
 
 Pergunta 5 
5 em 5 pontos 
 
Dentre os fatores diretamente ligados ao meio onde as amebas vivem, destaca-se a flora bacteriana associada. Determinadas 
bactérias, principalmente anaeróbicas, são capazes de potencializar a virulência de cepas de E. histolytica, cujos mecanismos 
envolvidos nesta interação são ainda especulativos. Dentre estas bactérias encontram-se várias cepas de Escherichia coli, 
Salmonella, Shiguela, Enterobacter e Clostridium. Outros fatores, como o colesterol, passagens sucessivas em diversos 
hospedeiros ou reinfec- ções sucessivas, podem aumentar a sua virulência. Sobre a patogenia das amebíases analise as 
afirmações abaixo: 
 A colite não-disentérica se manifesta por duas a quatro evacuações, diarréicas ou não, por dia, com fezes moles ou pastosas, às 
vezes contendo muco ou sangue. 
 A disenteria amebiana aparece mais frequentemente de modo agudo, acompanhada de cólicas intestinais e diarréia, com 
evacuações mucossanguinolentas ou com predominância de muco ou de sangue, acompanhadas de cólicas intensas, de tenesmo 
ou tremores de frio. Pode haver oito, dez ou mais evacuações por dia. 
 Amebíase é a infecção do homem causada pela Entamoeba coli com ou sem manifestação clínica. Um dos mais intrigantes 
aspectos da biologia dessa ameba é sua inexplicada variabilidade quanto ao potencial patogênico e diferença de virulência.. 
Marque a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: E. 
Apenas I e II estão corretas; 
Respostas: A. 
Apenas I e III estão corretas; 
 B. 
Somente a III está correta. 
 C. 
I, II e III estão corretas; 
 D. 
Apenas I está correta; 
 E. 
Apenas I e II estão corretas; 
 
 
 Pergunta 6 
5 em 5 pontos 
 
O quadro clínico da toxoplasmose humana varia muito de acordo com a idade, status imunológico do hospedeiro e as 
características genéticas do parasito. Analise as assertivas abaixo. 
1- A infecção por T. gondii em pacientes imunocomprometidos é extremamente grave se não for tratada. O quadro clínico de 
encefalite aguda pode se manifestar com alterações das funções cerebrais, tais como letargia, alucinações, perda de memória e 
coma. 
2- A maioria dos casos de toxoplasmose adquirida é assintomática; os casos sintomáticos mais frequentes apresentam 
adenopatia, febre, fadiga, mialgia, cefaleia e anorexia. 
3- Lesões oculares com edema da retina, alterações vasculares da coroide, neurite óptica e inflamação ao redor de áreas 
necrosadas podem estar presentes em quadros de toxoplasmose ocular. 
4- A toxoplasmose congênita pode se manifestar com o nascimento, ou alguns dias, semanas ou meses depois. Os principais 
sintomas são retinocoroidite, perturbações neurológicas, calcificações cerebrais, hidrocefalia e microcefalia. 
O correto está em: 
 
Resposta Selecionada: D. 
1, 2, 3 e 4. 
Respostas: A. 
1, 3 e 4, apenas. 
 B. 
2 e 3, apenas. 
 C. 
1 e 2, apenas. 
 D. 
1, 2, 3 e 4. 
 
 E. 
apenas 1 está correta 
 
 Pergunta 7 
5 em 5 pontos 
 
Sobre o ciclo e a fisiopatologia da infecção por T.sollium e T.saginata e o estabelecimento da Teníase, analise as afirmações 
abaixo: 
 Quando os ovos são ingeridos pelo gado, dão-se a eclosão e a ativação do embrião (pela ação dos sucos digestivos e da bile); em 
seguida, a oncosfera penetra na mucosa intestinal e ganha a circulação sanguínea. 
 Nos casos mais típicos, após um período de incubação de dois ou três meses, surgem perturbações gastrintestinais, 
principalmente diarréiae dor epigástrica com caráter de dor de fome. Essa dor simula, por vezes, a da úlcera duodenal, surgindo 
quando vazio o estômago, e passando com a ingestão de alimentos. 
 manifestação frequente é a perda de peso. Nas crianças, o emagrecimento pode vir com inapetência, mas pode haver apetite 
muito aumentado, com dores abdominais fugazes. Uma leucocitose moderada é encontrável, no período inicial, seguindo-se 
depois de leucopenia. Eosinofilia, característico de uma resposta do tipo TH2 
Marque a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: A. 
I, II e III estão corretas; 
Respostas: A. 
I, II e III estão corretas; 
 B. 
Apenas II e III estão corretas 
 C. 
Apenas I está correta; 
 D. 
Apenas I e III estão corretas; 
 E. 
Somente a III está correta. 
 
 
 Pergunta 8 
5 em 5 pontos 
 
A esquistossomose é uma doença infecto parasitária provocada por vermes do gênero Schistosoma, que têm como hospedeiros 
intermediários caramujos de água doce do gênero Bimphalaria, e que pode evoluir desde formas assintomáticas até formas clínicas 
extremamente graves. sintomatologia apresentada depende da localização, da quantidade do parasita nos diferentes órgãos, das 
reações do organismo humano e da resposta ao tratamento. Na maioria dos casos de infecção esquistossomótica os efeitos 
patológicos mais importantes são observados na fase crônica da doença, quando pode haver comprometimento hepático e 
consequente hipertensão portal. Entretanto, na forma inicial pode haver consequências graves como paraplegia ou morte. Sobre a 
fisiopatologia da esquistossomose, analise as alternativas: 
 
 
I. Muitos ovos, ainda que postos nos vasos do intestino, são arrastados pela corrente sanguínea e ficam retidos nos capilares dos 
espaços porta do fígado aí os granulomas se acumulam, levando ao desenvolvimento de um verdadeiro manguito fibroso em tomo 
das ramificações intra-hepáticas da veia porta; 
II. O aspecto macroscópico do fígado esquistossomótico é ca- racterístico: seu volume está aumentado (principalmente no lobo 
esquerdo) e a superfície apresenta-se semeada de zonas afundadas, que correspondem à situação das cicatrizes fibrosas retraídas, 
subjacentes. 
III. O baço aumenta de tamanho esplenomegalia em parte devido à congestão venosa, mas também em virtude de uma hiperplasia 
das células do sistema macrófago-linfocitário, com diferenciação plasmocitária e produção de gamaglobulinas, como sucede 
habitualmente nas respostas à presença de grande quantidade de substâncias antigênicas. 
Marque a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: A. 
I, II e III estão corretos 
Respostas: A. 
I, II e III estão corretos 
 B. 
Apenas I e II estão corretos; 
 C. 
Apenas I e III estão corretos; 
 
 D. 
Apenas I está correto; 
 E. 
Apenas II está correto; 
 
 Pergunta 9 
5 em 5 pontos 
 
As infecções parasitárias até hoje serve de base para estudo da resposta imune contra agentes agressores. Desta forma, as 
respostas imunes são mediadas por uma variedade de células e por moléculas solúveis secretadas por elas. Avalie as afirmações 
abaixo e relacione com o tipo celular: 
 
 
1. Sofrem a ação a citocina IL-4 e diferenciam-se em plasmócitos, que produzem e secretam, na forma solúvel, grande quantidade 
subclasses de anticorpos. 
 
 
2. Situam-se próximos aos vasos sanguíneos em todos os tecidos e possuem grânulos contendo uma série de mediadores que 
produzem inflamação nos tecidos. Na infecção por helmintos promovem degranulação mediada por IgE. 
 
 
3. Durante processo inflamatório são as primeiras células a sair da circulação e chegar no sitio da agressão. ´E uma célula 
fagocitária de vida curta, constituem a maioria dos leucócitos sanguíneos. 
 
 
3. Apreendem e lesionam parasitas extracelulares grandes, como o esquistossoma. Libera grânulos de histamina a partir da ligação 
da porção FC de IgE nos receptores da membrana plasmática. 
 
XI. 
 Destroem células do hospedeiro infectadas por parasitos intracelulares. Liberam proteínas que induzem a apoptose da 
célula alvo infectada e expressam MHC de classe I. 
 
Diante das afirmações acima numere as opções abaixo criando uma associação na ordem abaixo: 
 
( ) Célula B ( ) Célula T CD8+ ( ) eosinófilo ( ) neutrófilo ( ) mastócitos 
 
Marque a alternativa que representa a sequência correta: 
 
Resposta Selecionada: E. 
1, 5, 4, 3, 2. 
Respostas: A. 
3, 5, 1, 4, 2 
 B. 
2, 3, 1, 5, 4 
 C. 
1, 3, 4, 5, 2. 
 D. 
5 ,1, 4, 3, 2. 
 E. 
1, 5, 4, 3, 2. 
 
 
 Pergunta 10 
5 em 5 pontos 
 
Analise as afirmações abaixo 
 primeiro trimestre da gestação: aborto (dados estatís- ticos indicam que a frequência de aborto é dez vezes maior em gestantes 
com sorologia positiva do que nas normais). 
 síndrome ou tétrade de Sabin, assim caracterizada: coriorretinite, calcificações cerebrais, perturbações neurológicas - 
retardamento psicomotor e a terações do volume craniano - micro ou macrocefalia. 
 Macrófagos e IFN-y são componentes importantes na imunidade contra T. Gondii, sendo categorizada com uma resposta 
regulatória com linfócitos TCD4+ do tipo TH2 . 
 
Marque a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: D. 
Apenas I e II estão corretas; 
Respostas: A. 
Apenas I está correta; 
 B. 
Apenas II e III estão corretas 
 
C. 
Somente a III está correta. 
 
 D. 
Apenas I e II estão corretas; 
 E. 
Apenas I e III estão corretas; 
 
 
 Pergunta 11 
5 em 5 pontos 
 
O Papilomavírus Humano (HPV) pode ser transmitido por múltiplas vias. Dentre as vias de transmissão relacionadas abaixo, 
assinale a que NÃO representa uma via de transmissão desse vírus. 
 
 
Resposta Selecionada: E. 
Acidentes com perfurocortantes 
 
Respostas: A. 
Através do canal de parto 
 
B. 
Fômites 
 
 
C. 
Sexo oral 
 
 
D. 
Relação sexual 
 
 
E. 
Acidentes com perfurocortantes 
 
 
 
 Pergunta 12 
5 em 5 pontos 
 
Qual o teste de triagem e confirmatório mais utilizados na rotina, respectivamente indicados, para diagnóstico da infecção pelo 
HIV? 
Resposta Selecionada: C. 
Anti- HIV por Elisa e Western Blotting (WB) para HIV 
Respostas: A. 
Anti- HIV por Elisa e detecção do DNAc viral 
 B. 
Detecção do RNA viral e Anti- HIV por Elisa 
 C. 
Anti- HIV por Elisa e Western Blotting (WB) para HIV 
 D. 
Anti- HIV por Elisa e Detecção do RNA viral 
 
 E. 
Western Blotting (WB) para HIV e Anti- HIV por Elisa 
 
 Pergunta 13 
5 em 5 pontos 
 
O gênero Staphylococcus, pertence à família Sthaphylococcacea, que abriga várias espécies de interesse médico, causadoras de 
doenças localizadas e invasivas. Uma das principais espécies patogênicas é o Staphylococcus aureus, que possui vários fatores 
de virulência como os descritos a seguir, EXCETO: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
C. 
São capazes de esporular e resistir no ambiente por longos períodos. 
 
Respostas: A. 
Cápsula polissacarídica que permite evadir a resposta imune fagocítica. 
 
 
B. 
Produzem coagulase, enzima que atua na conversão do fibrinogênio em fibrina, favorecendo a formação 
de abcessos cutâneos associados ao S. aureus. 
 
C. 
São capazes de esporular e resistir no ambiente por longos períodos. 
 
 
D. 
Produzem hialuronidase, enzima responsável pela clivagem do ácido hialurônico, permitindo a 
disseminação bacteriana. 
 
 
E. 
A maioria das cepas produzem a enzima Betalactamase, conferindo resistência aos antibióticos Beta-
lactâmicos como as penicilinas. 
 
 
 
 Pergunta 14 
5 em 5 pontos 
 
O Papilomavírus Humano (HPV) é um DNAoncovírus de interesse em saúde pública, sobre esse vírus e os mecanismos de 
oncogênese viral, analise as afirmativas a seguir e marque a resposta CERTA. 
Resposta 
Selecionada: 
E. 
O HPV codifica oncogenes como o gene E6 e o gene E7, a transcrição desses genes gera as proteínas E6 e 
E7 que possuem como função degradar ou bloquear aação de proteínas supressoras tumorais como o P53 e 
o Rb. 
 
Respostas: A. 
São exemplos de câncer associados a infecção pelo HPV de alto risco: câncer de cérvice, câncer de pênis, 
câncer de vulva, câncer anal, câncer hepático e câncer de orofaringe. 
 
 
B. 
Os genótipos do HPV-6 e HPV-11 estão relacionados a integração celular, interferindo no ciclo celular, 
contribuindo para imortalização celular o desenvolvimento de vários tipos de câncer que são associados a 
infecção pelo HPV de alto risco. 
 
C. 
Todos os genótipos do HPV estão associados ao desenvolvimento do câncer de colo uterino. 
 
 
D. 
Quanto menor a expressão gênica dos genes E6 e E7, maior o risco para o câncer. 
 
 
 
E. 
O HPV codifica oncogenes como o gene E6 e o gene E7, a transcrição desses genes gera as proteínas E6 e 
E7 que possuem como função degradar ou bloquear a ação de proteínas supressoras tumorais como o P53 e 
o Rb. 
 
 
 Pergunta 15 
5 em 5 pontos 
 
A Salmonelose é uma doença provocada pela infecção por espécies patogênicas do gênero Salmonella. Sobre essa doença e seu 
agente etiológico, podemos afirmar, exeto: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
B. 
O gênero Salmonella pertence à família Enterobacteriacea, são bacilos Gram negativos, formadores de 
esporos resistentes. 
 
Respostas: A. 
As cepas com cápsula são mais virulentas, pois apresenta maior resistência a fagocitose, uma das 
principais linhas de defesa contra infecções bacterianas. 
 
B. 
O gênero Salmonella pertence à família Enterobacteriacea, são bacilos Gram negativos, formadores de 
esporos resistentes. 
 
 
C. 
Existem mais de dois mil sorotipos de Salmonella entérica descritos no mundo. 
 
 
D. 
A Salmonella typhi apresenta maior morbidade e mortalidade. 
 
 
E. 
São sensíveis a ação do calor e o cozimento dos alimentos é uma forma de prevenção dessa infecção. 
 
 
 
 Pergunta 16 
5 em 5 pontos 
 
Sobre o ciclo de replicação do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é CORRETO afirmar: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
D. 
O tropismo viral e a adesão ocorrem através da ligação da gP120, localizada do envelope viral, com o 
receptor celular CD4 e correceptores como o CXCR4 e o CCR-5. 
 
Respostas: A. 
A penetração de sá pela ação da gP41, que promove a endocitose da partícula viral. 
 
 
B. 
A protease é responsável pelo transporte do DNA viral para o núcleo da célula hospedeira. 
 
 
C. 
A liberação das partículas virais do ambiente intracelular ocorre por lise celular, causando a morte e 
depleção dos linfócitos T CD4. 
 
D. 
O tropismo viral e a adesão ocorrem através da ligação da gP120, localizada do envelope viral, com o 
receptor celular CD4 e correceptores como o CXCR4 e o CCR-5. 
 
 
 
E. 
A transcriptase reversa converte o DNA viral em RNA mensageiro. 
 
 
 Pergunta 17 
5 em 5 pontos 
 
O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) pode ser transmitido por múltiplas vias, analise as afirmativas abaixo e marque a resposta 
INCORRETA, que não está relacionada a uma via potencial de transmissão do HIV. 
 
 
Respostas: A. 
Profissional de saúde se acidentou com perfurocortante durante a realização de um procedimento cirúrgico. 
 
B. 
Adolescente saiu para festa e resolveu beijar 20 pessoas na mesma noite. 
 
 
C. 
Mãe soropositiva para HIV resolveu amamentar o seu bebê. 
 
 
D. 
Gestante soropositiva que não realizou pré-natal, parto normal em processamento. 
 
 
E. 
Jovem realizou várias tatuagens em viagens que fez pelo interior da Bahia. 
 
 
 
 Pergunta 18 
5 em 5 pontos 
 
Na patogênese da infecção pelos Staphylococcus está INCORRETO afirmar: 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
B. 
A febre reumática é uma doença associada ao mimetismo molecular relacionado a proteína M, presente na 
parede celular dos S. aureus. 
 
Respostas: A. 
Furunculose, carbúnculo, impetigo, são piodermites frequentemente associadas ao Staphylococcus aureus. 
 
 
B. 
A febre reumática é uma doença associada ao mimetismo molecular relacionado a proteína M, presente na 
parede celular dos S. aureus. 
 
 
C. 
As enterotoxinas estafilocócicas estimulam proliferação de linf. T e a liberação de mediadores inflamatórios 
pelos mastócitos, elevam o peristaltismo intestinal, podendo causar diarreia, náusea e vômito. 
 
 
D. 
As Toxinas esfoliativas, associadas a Síndrome da pele escaldada, estão relacionadas a Produção de serinas 
proteases, que degradam moléculas intercelulares da epiderme, causam a quebra DESMOGLEÍNA 1, 
presente nos desmossomos. 
 
E. 
A síndrome do Choque Tóxico associada a infecção por cepas de S. aureus produtora do Superantígeno 
TSST-1 (toxic shock syndrome toxin) possui associação com alta taxa de mortalidade. 
 
 
 Pergunta 19 
5 em 5 pontos 
 
O Papilomavírus Humano (HPV) é um oncovírus de interesse em saúde pública, sobre esse vírus e as vacinas 
utilizadas no Brasil para prevenção dessa infecção viral podemos afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
A. 
Apenas a vacina quadrivalente protege contra o câncer e o condiloma acuminado associado a infecção 
pelo HPV. 
Respostas: A. 
Apenas a vacina quadrivalente protege contra o câncer e o condiloma acuminado associado a infecção 
pelo HPV. 
 
B. 
Apenas a vacina bivalente protege contra a infecção por genótipos oncogênicos do HPV de alto risco 
para o câncer. 
 
C. 
A vacina quadrivalente protege contra a infecção pelos 4 principais genótipos de HPV de alto 
risco para o câncer. 
 D. 
A vacina é do tipo inativada, segura e amplamente utilizada no mundo. 
 
E. 
A vacina bivalente protege contra a infecção pelos 2 principais genótipos associados ao desenvolvimento 
do condiloma acuminado. 
 
 
 Pergunta 20 
5 em 5 pontos 
 
Sobre os fatores de virulência dos Streptococcus pyogenes assinale a resposta CORRETA: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
E. 
A proteína M é antifagocítica e está associada ao mimetismo molecular. 
 
Respostas: A. 
Estreptolisina O promove lise de eritrócitos, leucócitos e plaquetas, não é imunogênica. 
 
 
B. 
Estreptoquinase é responsável pela formação do coágulo de fibrina, destruição tecidual, necrose e 
invasão bacteriana. 
 
C. 
A proteína F funciona promovendo a penetração bacteriana em células fagocíticas, permitindo a 
multiplicação intracelular. 
 
 
D. 
Estreptolisina S promove lise de eritrócitos, leucócitos e plaquetas, é imunogênica. 
 
 
E. 
A proteína M é antifagocítica e está associada ao mimetismo molecular.