AOL 1 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL AVANÇADA

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03/06/2021 Comentários
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Pergunta 1 -- /1
A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na prática clínica, 
possibilita a detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes parâmetros estão relacionados com a 
ingestão e com o metabolismo dos componentes presentes nos alimentos. Sobre este método de 
avaliação, assinale a alternativa CORRETA:
Os dados bioquímicos apresentam como vantagem o fato de não sofrerem interferência de 
fatores fisiológicos e ambientais aos quais o avaliado está exposto. 
Os resultados dos exames laboratoriais podem ser utilizados isoladamente para a avaliação do 
estado nutricional.
Resposta correta
Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos 
nas avaliações clínica, exame físico e história alimentar.
Os indicadores bioquímicos estão sujeitos a vieses de entrevista ou de obtenção de dados.
Condições patológicas dos indivíduos não possuem impactos sobre os marcadores laboratoriais 
utilizados para a avaliação do estado nutricional. 
Pergunta 2 -- /1
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Sobre as anemias é INCORRETO afirmar que:
A anemia hipocrômica e microcítica é traduzida laboratorialmente pela redução dos valores de 
VCM e CHCM, perfil encontrado em casos de anemia ferropriva avançada.
A anemia pode ocorrer tanto pela diminuição na produção das hemácias quanto pelo aumento na 
velocidade de destruição destas células.
Na anemia normocítica e normocrômica a hemoglobina encontra-se reduzida, porém o VCM e o 
HCM permanecem normais.
Resposta correta
As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência 
de folato e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo 
dos normais.
Os valores da hemoglobina e dos parâmetros hematimétricos são importantes para 
conhecimento da causa da anemia.
Pergunta 3 -- /1
Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a avaliação do estado nutricional, 
assinale a opção CORRETA:
Na presença de edema, os níveis da albumina e transferrina plasmáticos estão falsamente 
elevados. Já na desidratação, encontram-se reduzidos.
Os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina não sofrem alterações após cirurgias ou 
injúrias significativas.
A albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser considerada um bom 
indicador de alterações precoces do estado nutricional. Em contrapartida, a proteína carreadora 
de retinol, por possuir vida-média mais curta (10 – 12 horas), não é indicada para avaliação de 
alterações nutricionais em curto prazo.
A transferrina sempre é um bom marcador para avaliar o estado de nutrição proteica.
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Resposta corretaIndicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do 
estado nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que 
quase todos encontram-se elevados devido à patologia.
Pergunta 4 -- /1
A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional. Sobre a ASG, é 
CORRETO afirmar:
Não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para pacientes cirúrgicos.
Não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade funcional.
É um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser realizado à beira do leito.
Pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG.
Resposta correta
Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do 
observador/avaliador com o método.
Pergunta 5 -- /1
A desnutrição hospitalar está relacionada ao aumento das taxas de morbidade, mortalidade e reinternação, 
principalmente de pacientes idosos, tornando-se fundamental a avaliação precoce do estado nutricional, 
visando a reversão desse quadro. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) e a Avaliação Subjetiva Global (ASG) 
são dois exemplos de avaliação subjetiva que podem ser utilizadas. Sobre as semelhanças e diferenças 
entre estes métodos, assinale a alternativa INCORRETA:
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A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida que faz parte da avaliação antropométrica da 
MAN. Já a ANSG é baseada exclusivamente em critérios qualitativos.
Para a avaliação de idosos, a comparação entre os dois métodos mostrou que a MAN é mais 
sensível, enquanto a ASG é mais específica no diagnóstico da desnutrição.
A ANSG foi originalmente criada para avaliação de pacientes cirúrgicos enquanto que a MAN foi 
desenvolvida especificamente para idosos.
Resposta correta
A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de avaliação 
nutricional. O mesmo não pode ser afirmado para a ANSG.
Ambos são métodos simples e não invasivos.
Pergunta 6 -- /1
Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, estudos mostram 
adaptações da ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com insuficiência renal, pacientes 
oncológicos, hepatopatas, geriátricos e HIV positivos. Dado o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
Para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter informações sobre condições 
mórbidas pré-existentes (presença de encefalopatia, infecções crônicas ou recorrentes, 
disfunção renal e varizes).
Resposta correta
O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos 
não está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de 
linfócitos CD4, porém associa-se a alterações na composição corporal.
A ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios agudos ou crônicos.
Em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está associado à maior 
mortalidade, recuperação funcional mais lenta e maior chance de internação em clínicas 
geriátricas.
Para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG original, cuja primeira parte 
é autoaplicada e é composta por perguntas sobre perda de peso, alteração da ingestão e 
sintomas relacionados à patologia.
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Pergunta 7 -- /1
É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que ocorrem durante o processo 
de envelhecimento, uma vez que estas se relacionam ao estado nutricional. Sobre essas alterações, 
assinale a alternativa CORRETA:
Alguns órgãos têm sua massa magra reduzida.
Ocorre uma redistribuição da gordura corporal, aumentando nas regiões periféricas e 
diminuindo na região abdominal e no tronco.
Resposta correta
Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além 
disso, ocorre diminuição da produção de fator intrínseco interferindo na 
absorção de vitamina B12.
Há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da elevação do número de gemas 
gustativas das papilas linguais.
A fraqueza da musculatura faríngea não contribui para o desenvolvimento da disfagia.
Pergunta 8 -- /1
Sobre os fatores contribuintes para perda de peso e desnutrição em idosos, é INCORRETO afirmar:
Depressão, alterações cognitivas e fatores sociais como a pobreza também se correlacionam à 
nutrição da pessoa idosa.
Em geral, idosos queresidem sozinhos estão predispostos a uma alimentação monótona, 
deficiente tanto em qualidade quanto em quantidade de nutrientes.
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A hospitalização merece atenção especial como situação de risco associada à desnutrição na 
população geriátrica.
Resposta corretaProblemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos.
Dificuldade para deglutir, presença de disfagia e alteração do paladar podem comprometer a 
alimentação e a nutrição das pessoas idosas.
Pergunta 9 -- /1
A ASG considera a persistência (por período superior há 2 semanas) das seguintes alterações 
gastrointestinais, EXCETO:
Anorexia
Resposta corretaAftas
Vômitos
Náuseas
Diarreia
Pergunta 10 -- /1
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica, seja à nível hospitalar ou 
ambulatorial e é um forte aliado para a investigação das anemias. Sobre o hemograma é INCORRETO 
afirmar:
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O hematócrito representa percentualmente a massa total de células sanguíneas e essa massa é 
constituída predominantemente por hemácias. Situações como gravidez e desidratação afetam o 
volume plasmático e podem alterar o hematócrito.
As células brancas são denominadas leucócitos e as vermelhas hemácias ou eritrócitos.
São considerados parâmetros hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW.
Resposta correta
Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a 
hemoglobina apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição.
O eritrograma é o estudo da série vermelha, onde são avaliados os valores para hematócrito, 
hemoglobina e os valores hematimétricos.