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23/03/2020 1 C i r u r g i a s f a c i a i s R i n o p l a s t i a SLIDE 1 Rinoplastia Cirurgia plástica do nariz. Objetivos: melhora da auto estima e aparência do nariz (herdada por hereditariedade ou por alguma fratura) mexendo em sua estrutura óssea e podendo alterar a proporção do nariz realçando a harmonia facial. Pode fazer corrigir dificuldades de respiração, relacionadas a formação do nariz 23/03/2020 2 SLIDE 1 Rinoplastia O tamanho do nariz, em relação a demais estruturas faciais; A largura do dorso nasal; Narinas grandes, largas ou arrebitadas; SLIDE 1 Rinoplastia O perfil do nariz; A ponta do nariz, que pode ser grande, caída ou muito arrebitada; •Assimetria nasal e desvio; 23/03/2020 3 SLIDE 1 SLIDE 1 Rinoplastia 23/03/2020 4 SLIDE 1 Rinoplastia Quem pode fazer? É importante ir acompanhado e ter auxilio durante o pós operatório. Recuperação: Após a finalização do procedimento, uma espécie de gesso, tampão interno e curativo com Micropore serão colocados no nariz para apoiar e proteger as novas estruturas durante a cicatrização inicial. SLIDE 1 Rinoplastia – intercorrências Ruptura de pequenos vasos no nariz; Assimetria do nariz; Cicatrizes desfavoráveis; Sangramento (hematoma); Infecção; Riscos anestésicos; Má cicatrização; Dormência ou demais alterações de sensibilidade na pele; Despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado; Podem ocorrer alterações na via aérea nasal após a rinoplastia e a septoplastia, podendo interferir na passagem normal de ar pelo nariz; Dor, que pode perdurar; Complicações cardíacas e pulmonares; Possibilidade de novo procedimento cirúrgico. 23/03/2020 5 SLIDE 1 Rinoplastia Etapas do procedimento cirúrgico • Anestesia • Incisão (pode ser aberta ou fechada) • Remodelação da estrutura do nariz: A cirurgia do nariz pode reduzir ou aumentar as estruturas nasais com o uso de cartilagem enxertada de outras áreas de seu corpo. Mais comumente, partes de cartilagem do septo, a partição no meio do nariz, são usadas para este propósito. Algumas vezes, parte de cartilagem da orelha e, raras vezes, parte da cartilagem da costela pode ser usada. • Correção do desvio de septo • Pontos SLIDE 1 Rinoplastia Etapas do procedimento cirúrgico Resultados: Uma espécie de gesso e tampão internos darão sustentação ao nariz à medida que a cirurgia começa a cicatrizar por aproximadamente uma semana. O inchaço inicial diminui dentro de algumas semanas, pode levar até um ano para o novo contorno nasal ser redefinido completamente. O inchaço pode aparecer e desaparecer e ser um pouco pior pela manhã, durante o primeiro ano, após a cirurgia. A rinoplastia para remodelar a via aérea obstruída requer avaliação cuidadosa da estrutura nasal que se refere ao fluxo de ar e respiração. A correção de desvio do septo, uma das causas mais comuns de insuficiência respiratória, é conseguida através do ajuste da estrutura nasal para produzir um melhor alinhamento. 23/03/2020 6 SLIDE 1 Rinoplastia SLIDE 1 Rinoplastia - Etapas do procedimento cirúrgico 23/03/2020 7 SLIDE 1 Rinoplastia Orientações gerais • Ingerir alimentos frios e pastosos na primeira semana • Manter a cabeça elevada • Fazer compressas frias nas regiões ao redor do nariz e na área dos olhos para diminuir o edema e as equimoses. • Não pode haver exposição solar • Evitar atividades físicas durante o primeiro mês SLIDE 1 Rinoplastia Pré-operatório Hidratação Drenagem linfática Corrente galvânica Microcorrente Alta frequência Ultrassom facial Radiofrequência 23/03/2020 8 SLIDE 1 Rinoplastia Pós-operatório Cosmetologia: Hidratação Ativos drenantes Ativos antioxidantes Técnicas manuais Drenagem linfática Eletroterapias Corrente galvânica Microcorrente Alta frequência Ultrassom facial Radiofrequência Obs: pós operatório imediato somente drenagem linfática e aplicação de cosméticos que não precisem de remoção. Eletroterapias somente em pós operatório mediato (sem utilização de calor) ou tardio, que pode ou não haver utilização de calor, depende do tempo de cirurgia. SLIDE 1 Rinoplastia Caso 1 Cliente em pós operatório de rinoplastia aberta, 48 horas após a cirurgia é encaminha para inicio de acompanhamento estético. Apresenta muito edema local e a região periorbicular com bastante equimose. Sua pele tem aparência brilhosa e um inicio de processo descamativo Caso 2 Cliente, fototipo 5 fez rinoplastia a 1 mês. Não fez acompanhamento pós operatório e apresenta a região da maxila e zigomático levemente endurecidas. Sua pele está bastante desidratada e ainda apresentando bastante edema. A cliente é cardíaca e hipertensa controlada. 23/03/2020 9 SLIDE 1 Rinoplastia Caso 3 Cliente vai fazer uma cirurgia plástica de rinoplastia e busca pré-operatório. Tem a pele muito oleosa e apresenta acne grau 2. Não usa nenhum cosmético de tratamento e por indicação do cirurgião, foi procurar tratamento para redução da oleosidade, principalmente na região nasal e do zigomático. Cliente tem 20 anos, fototipo 2 e conta que sempre teve acne, que o pai tem acne ativa e que os tratamentos que fez antes não adiantaram. Sua cirurgia será em 2 meses. C i r u r g i a s f a c i a i s B l e f a r o p l a s t i a 23/03/2020 10 SLIDE 1 BLEFAROPLASTIA Cirurgia plástica da área dos olhos. Corrige excesso de pele e gordura na região palpebral Pode ser feita por questões estéticas ou médicas, para aumentar o campo de visão SLIDE 1 BLEFAROPLASTIA Como é feito? Uma incisão na pálpebra inferior, bem próximo aos cílios e outra incisão na pálpebra superior, próximo a curvatura do olho (côncavo). Recuperação É recomendado pelo medico o uso de colírios, pomadas e compressas frias para diminuir o inchaço e os hematomas. 23/03/2020 11 SLIDE 1 SLIDE 1 23/03/2020 12 SLIDE 1 SLIDE 1 Pré-operatório Drenagem linfática Hidratação Pós-operatório Drenagem linfática Cosméticos com ação cicatrizantes, nutritivos, hidratantes, estimulantes do fibroblasto. 23/03/2020 13 C i r u r g i a s f a c i a i s R i t i d o p l a s t i a SLIDE 1 RITIDOPLASTIA Cirurgia plástica facial, também conhecida como lifting facial. Tem como objetivo corrigir: • Flacidez no terço médio da face; • Vincos profundos abaixo das pálpebras inferiores; • Vincos profundos ao longo do nariz que se estende ao canto da boca; • Gordura que tenha baixado ou tenha sido deslocada; • Perda de tônus muscular na face inferior, podendo causar papada; • Pele frouxa e excesso de depósitos de gordura sob o queixo e a mandíbula. 23/03/2020 14 SLIDE 1 RITIDOPLASTIA SLIDE 1 23/03/2020 15 SLIDE 1 23/03/2020 16 SLIDE 1 Pré-operatório Drenagem linfática Hidratação Radiofrequência, led, iontoforese Pós-operatório Drenagem linfática Cosméticos com ação cicatrizantes, nutritivos, hidratantes, estimulantes do fibroblasto. Microcorrente Radiofrequência, Iontoforese, Laser, led Obs: pós operatório imediato somente drenagem linfática e aplicação de cosméticos que não precisem de remoção. Eletroterapias somente em pós operatório mediato (sem utilização de calor) ou tardio, que pode ou não haver utilização de calor, depende do tempo de cirurgia. Utilização de cola em cirurgias de dermolipectomia Cola de fibrina (feita a partir de componentes de sangue humano termo ativados para inativar a transmissão de vírus). Tem o objetivo de manter a pele unida durante a cirurgia para diminuir hematomas e sangramentos pós cirúrgico É produzido a partir do plasma de doadores de sangue selecionados que não tenham hepatite, sífilis e vírus da imunodeficiência humana (HIV) Estes produtos têm sido utilizados com segurança por muitos anos em cirurgia cardiovascular e cirurgia geral, ajudando a diminuir a possibilidade de hemorragia cirúrgica e servindo como aderente às camadas de tecido. 23/03/2020 17 C i r u r g i a s f a c i a i s B i ch e c t o m i a Bichectomia A face possui alguns compartimentos de gordura que tem a função de proteção. Na região que vai das têmporas até próximo a mandíbula está localizada Bichat. Na região das bochechas na cavidade oral, está a parte mais espessa dessa gordura e ela pode dar um formato redondo a face, dependendo da sua espessura. A Bichectomia é a retirada dessa parte mais espessa de gordura presente nas bochechas, afinando a face e trazendo um contorno mais marcante. 23/03/2020 18 23/03/2020 19 23/03/2020 20 Pré-operatório Drenagem linfática Hidratação Radiofrequência, led, iontoforese Pós-operatório Drenagem linfática Cosméticos com ação cicatrizantes, nutritivos, hidratantes, estimulantes do fibroblasto. Microcorrente, Radiofrequência, Iontoforese, Laser, led Obs: pós operatório imediato somente drenagem linfática e aplicação de cosméticos que não precisem de remoção. Eletroterapias somente em pós operatório mediato (sem utilização de calor) ou tardio, que pode ou não haver utilização de calor, depende do tempo de cirurgia.
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