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Os fármacos antipsicóticos são usados principalmente para tratar esquizofrenia, mas também são eficazes em outros estados psicóticos e estados de mania. Psicose: É o estado no qual o indivíduo perde o contato com a realidade. Apresenta alucinações, ilusões, delírios e transtornos do pensamento formal. Esquizofrenia: É um tipo de psicose crônica caracterizada por ilusões, alucinações e transtornos de fala ou pensamento. Caracteriza-se pela perda de contato com a realidade, deteriorização do nível de funcionamento na vida diária, desintegração que se manifesta como transtorno de sentimentos, pensamentos e conduta. Está relacionada ao aumento da dopamina. Vias dopaminérgicas: nigroestriatal, mesolímbica, mesocortical e tuberoinfundibular. Aumento da atividade serotoninérgica está relacionado à esquizofrenia. Sintomas positivos: - agitação, insônia - alucinações - delírios - transtornos do pensamento - desorganização do discurso - desorganização do comportamento Sintomas negativos: - afastamento do contato social - falta de iniciativa - pobreza de linguagem - emoção reduzida, voz monótona e mímica facial empobrecida Tipos de esquizofrenia: o Catatônica o Hebefrênica o Paranóide o Residual o Indiferenciada A esquizofrenia está muito associada à genética. Antipsicóticos de primeira geração, tradicionais ou típicos - bloqueia receptores dopaminérgicos D2 - causam sintomas extrapiramidais - clorpromazina, levomepromazina, haloperidol - bloqueia 4 vias: Via mesolímbica: melhora os sintomas positivos Via nigroestriatal: síndrome extrapiramidal Via mesocortical: agrava os sintomas negativos Via tuberoinfundunbular: inibe liberação de prolactina Anticolinérgico – muscarínico - levomepromazina, clorpromazina e tioridazina - perda da acomodação visual - boca seca, constipação e dificuldade de urina Bloqueio alfa 1 adrenérgico - levomepromazina, clorpromazina e tioridazina - hipotensão ortostática - disfunção erétil e retardo na ejaculação Bloqueio H1 histaminérgico - sedação - ganho de peso Antipsicóticos de segunda geração ou atípicos - tem menores sintomas extrapiramidais - maior risco de efeitos adversos metabólicos - bloqueio dos receptores de serotonina e dopamina - clozapina, risperidona, olanzapina e quetiapina - são mais eficazes no alívio dos sintomas negativos e positivos - eficazes em pacientes resistentes aos antipsicóticos típicos Fármacos 1º Geração ou Típicos Antipsicóticos Antipsicóticos @enfemania Fármacos 2º Geração ou Atípicos
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