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1 1 Marceli Bernardon TXIX Medicina FAG Sistema Digestório O trato digestório é um tubo oco que se estende da cavidade bucal ao ânus, também chamado de canal alimentar ou trato gastrintestinal. ESTRUTURAS DO TRATO DIGESTÓRIO: ➔ Boca, ➔ Faringe, orofaringe ➔ Esôfago, ➔ Estômago, ➔ Intestino delgado, ➔ Intestino grosso, ➔ Reto, ➔ Ânus. ÓRGÃOS ACESSÓRIOS ➔ Dentes, ➔ Língua, ➔ Glândulas salivares (umedecer o bolo alimentar) e glândula parótida ➔ Fígado, contribui na produção da bile ➔ Vesícula biliar ➔ Pâncreas. Através do suco pancreático PRINCIPAIS FUNÇÕES: ➔ Receber nutrientes que asseguram a manutenção de seus processos vitais (como os sais minerais e água). ➔Ingestão e absorção e processamento e metabolização ➔ Transformação mecânica e química das macromoléculas alimentares ingeridas em micromoléculas para serem absorvidas pelo intestino. Através da trituração ➔ Transporte de alimentos digeridos água e sais minerais da luz intestinal para capilares sanguíneos da mucosa do intestino através dos movimentos peristálticos (quanto maior os movimentos peristálticos maior a capacidade de absorção, se esses movimentos não forem suficientes a absorção também não é). ➔ Eliminação de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos. ETAPAS DA DIGESTÃO: ➔ Ingestão ➔ Mastigação, trituração ➔ Deglutição (Boca → Faringe (tubo de passagem) → Esôfago) ➔ Digestão (desdobramento mecânico e químico) o bolo alimentar passa a se tornar uma massa triturada a se chamada de quimo ➔ Absorção (Túnica mucosa do Intestino delgado) ➔ Peristaltismo ➔ Defecação. O quimo passa a ser chamado de bolo fecal DIVISÕES DO SISTEMA DIGESTÓRIO FUNCIONALMENTE: Trato Gastrointestinal (TGI) Cavidade oral – Ingere o alimento, recebe saliva, mói o alimento e o mistura e tritura o alimento com saliva formando o bolo alimentar. Faringe – recebe o bolo alimentar e continua a deglutição levando o bolo até o esôfago. Esôfago – transporta o bolo para o estômago através do peristaltismo. Estômago - recebe o bolo alimentar, mistura com o suco gástrico, inicia digestão de proteínas, gera sensação de fome e impede o refluxo do quimo do duodeno. Inervação autônoma, aciona o hormônio que induz a alimentação e avisa o centro da fome e impede o refluxo do quimo, passa para o duodeno e pelo esfíncter pilórico, se abre e o quimo passa e depois fecha para não haver refluxo Intestino delgado – Recebe o quimo do estômago e as secreções do fígado e do pâncreas, reduz quimo, absorve nutrientes, transporta os resíduos por peristaltismo para o intestino grosso. Intestino grosso – recebe os resíduos indigestos do intestino delgado, absorve água e eletrólitos, forma, armazena e elimina as fezes quando ativado por um reflexo de defecação. Leva aproximadamente 24 a 48 horas para que o alimento seja transportado ao longo do trato GI. Variável em cada organismo 2 2 Marceli Bernardon TXIX Medicina FAG MEMBRANAS QUE CONSTITUEM O TRATO GASTROINTESTINAL (TGI): Membranas serosas e túnicas do trato gastrointestinal → epitélio pavimentoso simples e tecido conjuntivo (que ajuda na parte elástica) → Secretam líquido seroso –lubrificante para umedecer os órgãos. → cavidade abdominal são chamadas de: Membranas peritoneais ou peritônio. → Peritônio/membrana Parietal – reveste a parede da cavidade abdominal. Anterior aos rins → Ao longo da parede posterior da cavidade abdominal junta-se para formar uma camada peritoneal dupla chamada de: Mesentério. → O Mesentério: Sustenta o trato GI; permite os movimentos peristálticos; fornece estrutura para passagem de nervos e vasos intestinais. → Mesocolo é uma porção específica do mesentério que sustenta o intestino grosso. → Peritônio/membrana Visceral – revestimento peritoneal em torno das vísceras intestinais. → A cavidade peritoneal - cavidade entre o peritônio visceral e parietal. → Órgãos retroperitoneais – localizados posteriormente ao peritônio parietal (que é uma membrana serosa, que ajuda no deslizamento impedindo o atrito e lesão da mucosa). São eles: Maior parte do pâncreas, Rins, Glândulas suprarrenais, Parte de duodeno e do colo, Parte abdominal da artéria aorta. Ligamento falciforme, margem superior do fígado → Omento maior – se estende da curvatura maior do estômago ao colo transverso, formando uma estrutura semelhante a um avental sobre a maior parte do intestino delgado. Função: Armazenamento de gordura, acolchoamento dos órgãos viscerais, suporte de linfonodos e proteção contra disseminação de infecções. → Omento menor – passa da curvatura menor do estômago e parte superior do duodeno para a face inferior do fígado. Omento menor → tela de tecido adiposo que sustenta a região entre o fígado e o estômago. Entre o fígado e o estomago tem o omento menor, uma gordurinha que faz sustentação e proteção Cavidade peritoneal → é o espaço que existe do peritônio parietal ao peritônio visceral. cavidade peritoneal, atrás dos musculo tem o peritônio parietal, a membrana branca é a visceral. Quando for tirar a parietal sai junto com musculo, passa em cima da bexiga. Atras do peritônio parietal, fora dele, fica os grandes vasos Alças laranjas são chamadas de mesentério. 3 3 Marceli Bernardon TXIX Medicina FAG → Função dos ometos: Armazenamento de gordura, acolchoamento dos órgãos viscerais, suporte de linfonodos e proteção contra disseminação de infecções. CAMADAS DO TRATO GASTROINTESTINAL: Mucosa: → Reveste o Lume do Trato Gastrointestinal. → Promove absorção e secreção. → Camada muscular da mucosa tecido conjuntivo. → Músculo liso. → Movimentos involuntários → Células caliciformes (secretam muco) Submucosa: vão estar inserido os plexos → Altamente vascularizada → Camada mais espessa de tecido conjuntivo → Parte muito importante: Plexo nervoso ou plexo mioentérico (é um sistema que promove um trânsito intestinal involuntariamente, ou seja, é uma inervação autônoma) → Glândulas e plexos nervosos → Plexo submucoso (propicia inervação autônoma para muscular da mucosa). Túnica muscular: → Contrações segmentárias → Movimentos peristálticos, de forma involuntária → Músculo liso (camada circular e longitudinal) → Enzimas digestivas que auxiliam as outras camadas → Plexo mioentérico – entre as duas camadas musculares, serve como suprimento de nervos para o trato GI (inclui neurônios e gânglio do SNA). Capacidade de tomar ações sem a necessidade de ativar o sistema nervosos, porque existe muitos gânglios e neurônios do sistema autônomo → Nessa região nós temos muitos gânglios do SNA comandado pelo SNC Túnica serosa: → Camada protetora, externa → Consiste em uma camada delgada tecido conjuntivo frouxo 4 4 Marceli Bernardon TXIX Medicina FAG → Epitélio simples pavimentoso – peritônio visceral → Rica em vasos sanguíneos e linfáticos. → Tem linfonodos inseridos nessa camada INERVAÇÃO DO TRATO GASTROINTESTINAL → Sistema Nervoso Autônomo: - Nervo vago (inervação das vísceras). - Nervos espinais da região sacral– são fontes de atividade parassimpática na Porção inferior do intestino grosso. - Simpático Inibe: secreção gástrica e motilidade Estimula: vasos e esfíncteres contraírem, faz a contração deles Parassimpático Inibe: contrações dos vasos e esfíncteres, faz o relaxamento dessas contrações Estimula: Peristaltismo e aumento de secreção gástrica
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