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Biologia I Aluno(a): Maria Elysa Machado Gaspar Correa Professora: Roberta Jorge do Nascimento Data: 02/06/2021 Curso: Farmácia e Enfermagem Valor: 20 Pontos Nota: Como ocorre o processo de reparação tecidual? INTRODUÇÃO O que é o processo de reparação tecidual? A reparação tecidual se trata da restauração da estrutura do tecido, é o que acontece após a lesão. A reparação de uma ferida aguda, seja traumática ou cirúrgica, é feita pela cicatrização. É um processo dinâmico natural, que passa por diferentes fases. O bom funcionamento de cada uma delas é essencial para garantir a formação de uma cicatriz de qualidade, não prejudicando a função ou a aparência estética do local danificado. DESENVOLVIMENTO Fases do processo cicatricial A cicatrização normal ocorre em dois estágios principais: a formação da cicatriz primária, e a maturação da cicatriz. Cada uma dessas duas etapas principais é realizada em várias fases de duração variável. Conhecer essas diferentes fases é muito útil para identificar possíveis anomalias no processo de cicatrização e, assim, evitar complicações, sejam infecciosas, funcionais ou estéticas. Primeiro passo: a formação da cicatriz primária É feita em três fases distintas: 1 - Detersão ou fase inflamatória Imediatamente após a formação da ferida, os vasos sanguíneos locais se dilatam, causando um aumento na permeabilidade vascular e vazamento de plasma. Esta vasodilatação é seguida logo depois por vasoconstrição e, em seguida, a formação de coágulos na parte inferior da ferida, graças, em particular, à ação das plaquetas, o que limita a perda de sangue. Posteriormente, atraídas por substâncias quimiotáticas, células pró-inflamatórias (leucócitos e macrófagos) chegam de tecidos próximos para limpar a ferida, https://www.doctissimo.fr/sante/urgences-et-premiers-secours/soigner-les-plaies https://www.doctissimo.fr/html/sante/atlas/fiches-corps-humain/vaisseaux-sanguins-lymphatiques.htm http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/plasma http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/vasodilatation http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/vasoconstriction http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/caillot https://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/sa_1052_plaquettes.htm http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/macrophage eliminando tecidos mortos, germes e bactérias. Esta fase começa entre a 12ª e 24ª hora e causa uma reação inflamatória caracterizada por vermelhidão (eritema), inchaço (edema), dor e aumento da temperatura local. A fase inflamatória,, necessária para induzir a próxima fase, dura entre 1 e 4 dias para feridas agudas (lesão traumática ou cirúrgica). 2 - Fase de brotamento ou formação de tecido de granulação Durante esta fase, células chamadas fibroblastos (células do tecido conjuntivo) aparecem em grandes quantidades após estimulação por macrófagos. Os fibroblastos produzem grandes quantidades de colágeno, elastina e outros elementos da matriz celular da derme. Ao mesmo tempo, as células que revestem o interior dos vasos (células endoteliais) formam botões nas extremidades dos capilares lesionados. Esses botões na rede de colágeno em formação dão à ferida uma aparência vermelha e granular, daí o nome dessa fase. Essa proliferação para quando o tecido de granulação preenche a perda de substância e os fibroblastos atingem os bancos da ferida. Este processo começa por volta do 4º dia e termina por volta do 15º dia. 3 - Fase de epidermização Quando o tecido conjuntivo atinge seu nível máximo, as fibras de colágeno se remodelam. Ao mesmo tempo, as células epiteliais aparecem e migram para a borda da ferida. A ferida se contrai, portanto, e é coberta por células epiteliais, o que corresponde ao fechamento da ferida por uma cicatriz primária cuja tez é próxima à da pele ao seu redor. A formação desta cicatriz primária termina por volta do 21º dia, exceto no caso de pequenas feridas superficiais suturadas, onde a epitelização é visível após 24 horas. Segundo passo: A maturação da cicatriz primária Uma vez formada a cicatriz primária, por volta do 25º ou 30º dia, o colágeno começa a se degradar significativamente e marca o início do remodelamento da cicatriz primária. Durante esta fase, os bancos da ferida continuam a se contrair lentamente graças à ação de células chamadas miofibroblastos e ao fortalecimento da união entre a epiderme e a derme. O resultado é que, aos poucos, a cicatriz fica mais macia, suave e macia ao toque. Esse remodelamento resulta na formação da cicatriz definitiva após 6 meses a um ano ou mais. A qualidade da cicatriz definitiva depende do seu tamanho, da sua situação e, especialmente, da evolução inicial da cicatrização, daí a importância do cuidado e acompanhamento durante a formação da cicatriz primária. A alteração desse processo de cicatrização primária de uma ferida aguda pode levar à formação de uma ferida crônica e complicada que requer cuidados especializados com curativos e equipamentos que permitam a chamada https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/infections/articles/11537-bacteries.htm http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/erytheme http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/oedeme https://www.doctissimo.fr/html/sante/mag_2000/mag1208/dossier/sa_3200_douleur_niv2.htm http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/tissu-conjonctif http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/collagene http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/elastine http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/derme http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/cellules-endotheliales http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/cellules-epitheliales http://www.doctissimo.fr/sante/Dictionnaire-medical/epiderme cicatrização "dirigida", ou à criação de uma cicatriz anormal, desagradável e pode até ter sequelas funcionais. CONCLUSÃO Como se dá o processo de fisiologia da reparação tecidual? A cicatrização de feridas é um processo sistêmico, que ocorre passo a passo e envolve os estágios de hemostasia, inflamação e reparo. A hemostase com formação de fibrina cria uma crosta protetora da ferida. A crosta fornece uma superfície abaixo da qual a migração celular e o movimento das bordas da ferida podem ocorrer. A inflamação traz nutrientes para a área da ferida, remove detritos e bactérias e fornece estímulos químicos para o reparo da ferida. O reparo começa imediatamente após a ferida e prossegue rapidamente através dos processos de epitelização, fibroplasia e proliferação capilar na área de cicatrização. Diferentes tecidos têm suas próprias taxas normais de crescimento durante o processo de cicatrização. A taxa ideal de cicatrização é abordada wquando fatores vantajosos para a cicatrização estão presentes e fatores com a capacidade de perturbar ou retardar os processos de cicatrização são controlados ou ausentes. A cicatrização de feridas é um processo sistêmico que começa com uma lesão e continua com uma série de respostas fisiológicas que acabarão impactando a capacidade de cicatrização da ferida. Em humanos, o reparo de tecidos e órgãos após a cirurgia ocorre quase inteiramente por substituição por tecido cicatricial e regeneração. REFERÊNCIAS • https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/estetica/ processo-de-cicatrizacao-e-reparo-tecidual/38373 • https://www.sanarmed.com/fases-da-cicatrizacao-colunistas • https://www.fcav.unesp.br/Home/departamentos/patologia/GERVAS IOHENRIQUEBECHARA/inflam_aspectosvasculares2006.pdf • https://www.saudedireta.com.br/docsupload/134049915626_10_200 9_10.46.46.f3edcb3b301c541c121c7786c676685d.pdf https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/estetica/processo-de-cicatrizacao-e-reparo-tecidual/38373 https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/estetica/processo-de-cicatrizacao-e-reparo-tecidual/38373 https://www.sanarmed.com/fases-da-cicatrizacao-colunistashttps://www.fcav.unesp.br/Home/departamentos/patologia/GERVASIOHENRIQUEBECHARA/inflam_aspectosvasculares2006.pdf https://www.fcav.unesp.br/Home/departamentos/patologia/GERVASIOHENRIQUEBECHARA/inflam_aspectosvasculares2006.pdf https://www.saudedireta.com.br/docsupload/134049915626_10_2009_10.46.46.f3edcb3b301c541c121c7786c676685d.pdf https://www.saudedireta.com.br/docsupload/134049915626_10_2009_10.46.46.f3edcb3b301c541c121c7786c676685d.pdf 1 - Detersão ou fase inflamatória 2 - Fase de brotamento ou formação de tecido de granulação 3 - Fase de epidermização Segundo passo: A maturação da cicatriz primária
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