Sistema Cardiovascular - anatomia

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Anatomia
Sistema Cardiovascular
● Formado pelos vasos sanguíneos,
artérias, veias, capilares e pelo
coração.
● É responsável pela circulação do
sangue, transporta os nutrientes
e oxigênio por todo o corpo, além
de remover gás carbônico e
metabólitos.
CORAÇÃO
Trata-se de um órgão muscular, oco, tem
forma de cone e funciona de modo
similar a duas bombas contrátil e
propulsora.
O órgão realiza dois movimentos básicos:
sístole (contração) e diástole
(relaxamento).
Divisão do coração
Sua divisão é conhecida como: ápice, base
e mais três faces: esternocostal,
diafragmática e pulmonar
A base é formada pelos átrios direito e
esquerdo. As veias cavas superior e
inferior e as veias pulmonares penetram
o coração pela base. É também a porção
posterior do coração em posição
anatômica. O ápice é contralateral a base
e tem formato arredondado, formada
pela parte inferolateral do ventrículo
esquerdo e onde ocorre o batimento
apical.
Quanto às cavidades do coração, são
subdivididas em quatro câmaras: átrios e
ventrículos localizados à direita e à
esquerda. O átrio direito se comunica
com o ventrículo direito por meio do
óstio atrioventricular direito, no qual
existe uma estrutura direcionadora do
�uxo, a valva atrioventricular direita
(tricúspide)
O mesmo ocorre à esquerda, por meio do
óstio atrioventricular esquerdo, cuja
comunicação do �uxo é por meio da valva
atrioventricular esquerda (mitral). As
cavidades direitas são separadas das
esquerdas pelos septos interatrial e
interventricular. A câmara esquerda
(ventrículo) proporciona a força
necessária para o sangue circular por
todos os tecidos do corpo. Sua função
vital porque, para sobreviver, os tecidos
necessitam receber continuamente
oxigênio e nutrientes
“O coração adulto normalmente bombeia
em torno de 5l de sangue por minuto
durante toda a vida, em média o órgão
tem entre 13 e 15 cm de altura, 9 cm de
largura e 6cm de espessura. Nos homens,
pesa entre 280 e 340 g e nas mulheres
entre 230 e 280g”
Posição do coração
O coração permanece apoiado sobre o
diafragma, perto da linha média da
cavidade torácica, região denominada
mediastino e entre os revestimentos dos
pulmões (pleuras)
● Cerca de ⅔ de massa cardíaca
�cam à esquerda da linha média do
corpo. Sendo que uma das
extremidades do coração é o
ápice, dirigida para frente, para
baixo e à esquerda e, no nível do
quinto espaço intercostal. A
porção mais larga do coração,
posto ao ápice, é a base dirigida
para trás, para cima e para
direita. Fica próxima aos vasos
mais largos e sua parte superior
ao nível da segunda costela e está
voltada para o pulmão direito e se
estende da superfície inferior à
base; a borda esquerda, também
chamada borda pulmonar, �ca
voltada para o pulmão esquerdo,
estendendo-se da base ao ápice.
Como limite superior se
encontram os grandes vasos do
coração e posteriormente a
traquéia, o esôfago e a artéria
aorta descendente .
● Sua função se dá pelo sangue que
entra pelo átrio direito sem
oxigênio, por meio da veia cava
superior que recebe sangue da
parte superior do coração e a cava
inferior dos órgãos inferiores.
Assim, o sangue sai do átrio
direito e vai para o ventrículo
direito que, imediatamente
bombeia o sangue para o tronco
pulmonar, rami�cam em artérias
pulmonares (direita e esquerda),
até chegar aos vasos capilares
que irrigam os pulmões. Após a
oxigenação do sangue, o retorno
ao átrio esquerdo escorre pelas
veias pulmonares, segue para o
ventrículo esquerdo bombeando
sangue rico em oxigênio para
aorta ascendente e,
consequentemente, para todo o
organismo
Tecido cardíaco
O pericárdio é uma membrana
�broserosa em forma de bolsa que
recobre e protege o coração e as raízes
dos grandes vasos. Possui duas
membranas: uma composta por tecido
�broso, ou seja, pericárdio �broso e a
membrana interna chamada de pericárdio
seroso é formada por duas lâminas
(parietal e visceral). Esta possui um
líquido seroso que preenche o espaço
entre as duas lâminas, lubri�cando o
coração e evitando o atrito em cada
batimento. Assemelha-se a uma túnica,
que repousa sobre o diafragma e se
prende a ele
O miocárdio é a camada mais espessa do
coração, sendo formada por �bras
musculares e tecido conjuntivo �broso,
responsável pela sustentação da
musculatura cardíaca. Esse tipo de
músculo permite que o coração se
contraia e, portanto, impulsione sangue
ou o force para o interior dos vasos
sanguíneos
A camada interna do coração é chamada
de endocárdio, composto por tecido
conjuntivo e epitelial, é responsável pela
cobertura interna das paredes atriais e
ventriculares. A superfície lisa e
brilhante permite que o sangue corra
facilmente sobre ela. O endocárdio
também reveste as valvas e é contínuo
com o revestimento dos vasos
sanguíneos que entram e saem do
coração.
pericárdio (vista anterior)
Ciclo cardíaco
Denominado ciclo cardíaco, os eventos
que ocorrem desde o início de um
batimento cardíaco até o seguinte
acontecem em duas fases: sístole e
diástole, ou seja, contração e
relaxamento.
O ciclo cardíaco é dividido em 5 etapas,
sendo elas: diástole atrial e ventricular,
sístole atrial, contração ventricular
isovolumétrica, ejeção ventricular e
relaxamento ventricular.
Débito Cardíaco
Pode ser obtido por meio do cálculo de
multiplicação da frequência cardíaca
(bpm) por volume sistólico. Quando há o
aumento da frequência e/ou do volume
sistólico, haverá também a elevação do
débito cardíaco.
O débito cardíaco se distribui pelos
órgãos dispostos paralelamente na
circulação sistêmica.
Sistema e regulação
O coração é um músculo estriado, de
contração involuntária e seu
funcionamento por meio de dois
sistemas: simpático/ parassimpático e
sistema intrínseco da lei de Starling
O mecanismo Starling é a capacidade
intrínseca do coração de se adaptar às
variações do retorno venoso. Quanto
maior for o estiramento do músculo
durante o enchimento cardíaco, maior
será a força de contração e a quantidade
de sangue bombeado pelo corpo.
No sistema autônomo, o bombeamento
cardíaco depende dos complexos
simpático e parassimpático.
As câmaras cardíacas
As câmaras cardíacas são divididas em:
átrios (câmaras superiores) recebem o
sangue e os ventrículos (câmaras
inferiores) bombeiam o sangue para fora
do coração.
Os átrios possuem paredes �nas e entre
elas existe uma parede divisória chamada
de septo interatrial, onde se localiza uma
depressão denominada de fossa oval, isso
é decorrente do forame oval que é
espontaneamente fechado após o
nascimento. Já os ventrículos são
separados pelo septo interventricular.
● O átrio direito forma a borda
direita do coração, tem a parede
posterior de tecido liso e parede
anterior de tecido rugoso devido à
presença de cristas musculares,
chamados músculos pectinados.
Recebe o sangue rico em dióxido
de carbono (venoso) da veia cava
superior, veia cava inferior e seio
coronário. A veia cava superior
recebe o sangue proveniente da
cabeça e parte superior do corpo,
já a veia cava inferior recebe o
sangue das extremidades (órgãos
e estruturas abaixo do coração)
do corpo e por último, seio
coronário que recebe o sangue
que nutriu o miocárdio
conduzindo-o ao átrio direito. O
ventrículo direito recebe sangue
do átrio direito e o bombeia para
o pulmão (circulação pulmonar)
● O átrio esquerdo é uma cavidade
de parede �na, com paredes
posteriores e anteriores lisas,
que recebe o sangue já oxigenado
por meio de quatro veias
pulmonares. O sangue passa pelo
átrio esquerdo para o ventrículo
esquerdo por meio da valva
mitral, que tem duas cúspides. O
ventrículo esquerdo forma o ápice
do coração e recebe sangue
oxigenado do átrio esquerdo e o
bombeia para o corpo (circulação
sistêmica). A parede ventricular
esquerda é mais espessa do que a
do ventrículo direito. Essa
diferença se deve à maior força
necessária para bombear o sangue
para a circulação sistêmica
Valvas cardíacas
O aparelho valvar é constituído por
quatro valvas: pulmonar, tricúspide,
aórtica e mitra. Determinam o sentido do
�uxo do sangueno coração, ou seja, dos
átrios para os ventrículos, ventrículos
para a aorta e artérias pulmonares. A
abertura e o fechamento das valvas são
determinadas pela pressão.
Constituidas por anel �broso, cúspides,
cordas tendíneas e músculos papilares.
Coronárias
As artérias coronárias são responsáveis
pela irrigação e oxigenação do coração,
percorrem os sulcos da superfície
cardíaca e recebem o nome de artérias
coronárias epicárdicas.
Artéria coronária direita (ACD)
se origina no seio de Valsalva direito e
percorre o sulco atrioventricular direito
em direção a parede posterior do
ventrículo esquerdo, originando
habitualmente a artéria do nó sinusal e
ramos marginais para o ventrículo
direito
Artéria coronária esquerda (ACD)
A coronária esquerda e seus ramos
(artérias descendente anterior,
circun�exa e ramos marginais e
diagonais) são fundamentais para o
bombeamento do coração, porque
mantêm o átrio esquerdo e a maior parte
do ventrículo esquerdo oxigenados.
Artéria descendente anterior e
ramos (ADA)
Se localiza posterior ao tronco pulmonar
e com trajeto anterior a aurícula atrial
esquerda para alcançar o sulco
interventricular até o ápice.
Artéria circun�exa e ramos
(ACX)
Nasce na porção distal do tronco da
coronária esquerda, percorre para a face
posterior do coração, para passar abaixo
da aurícula atrial esquerda e atingir o
sulco atrioventricular esquerdo
Padrão de Dominância
Existe uma grande variabilidade
anatômica quanto a extensão e diâmetro
das principais artérias epicárdicas, sendo
o sistema complementar; de modo que
não exista cruzamento de artérias
Circulação venosa coronária
Ocorre nas proximidades às artérias
coronárias. Coletam o sangue por meio
de vasos que desembocam no seio
coronário e posteriormente no átrio
direito. Parte desse conteúdo chega às
câmaras cardíacas por meio de pequenas
veias. O seio coronário é a principal veia
do coração e recebe quase todo o sangue
venoso do miocárdio. Fica situado no
sulco coronário e se estende no átrio
direito. É um amplo canal venoso para
onde drenam as demais veias, sendo elas:
veias cardíaca magna (sulco
interventricular anterior) em sua
extremidade esquerda e a veia parva em
sua extremidade direita.
Vasos sanguíneos
Os vasos sanguíneos são compostos por
três túnicas (exceto os capilares), sendo
uma túnica íntima, que é a camada
interna, composta por um revestimento
endotelial e formando uma superfície
lisa.
Camada do meio (túnica média) é
composta por tecido elástico e músculo
liso, apresentando-se mais espessa nas
artérias do que nas veias.
A camada externa, túnica adventícia é
composta por tecido conjuntivo e
bastante resistente.
As arteríolas, artérias e capilares são
tubos cilíndricos, elásticos, que
transportam o sangue sob alta pressão.
A aorta é a principal artéria do corpo
humano, se divide em ascendente, arco
aórtico, torácica e descendente e, se
rami�cam até formar as demais artérias
de grande importância na circulação
sistémica chegando as arteríolas.
Os capilares são de�nidos por camadas do
endotélio, de paredes permeáveis
responsáveis pela troca de líquidos,
nutrientes e eletrólitos.
As veias, por sua vez, são caracterizadas
como vasos que transportam o sangue
dos tecidos para o coração, promovendo o
retorno de volume ao sistema
cardiovascular. Suas paredes são �nas e
elásticas, devido à baixa pressão
sanguínea.
Já as vênulas possuem paredes mais
�nas, são constituídas por músculo liso e
tecido elástico geralmente menor em
relação às paredes das arteríolas